Fostervandsinfluenza>

NEIL BROMHALL / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images

Mere i graviditet

Fostervandet er det "vand", som folk refererer til, når de siger, at deres "vand brød". Under graviditet er fosteret indeholdt i en membran fyldt med denne væske, hvilket er vigtigt for korrekt fosterudvikling og en sund graviditet. Membranen benævnes også ofte "pose med vand."

Karakteristika for fostervandsvand

• Fostervand er normalt klar til svagt gul farve.
• Det skal være lugtfrit eller let sød med lugt - selvom nogle siger, at det har en blegemiddelagtig lugt.
• Mængden af ​​væske stiger gennem hele graviditeten indtil ca. 34 uger, hvor det begynder at falde lidt.
• Væsken består af vand, elektrolytter, proteiner, kulhydrater, lipider, phospholipider og urinstof såvel som føtalceller.

Formål med fostervand

• Hynder og beskytter babyen.
• Giver plads til babyen at bevæge sig og udvikle sig.
• Fylder lungerne under føtalt «vejrtrækning», som hjælper med at udvikle lungeudviklingen før fødslen.
• Giver en relativt konstant temperatur for babyen.
• Gør fosterets urin op.

Almindelige problemer

Unormal farve

Væsken kan være grøn, brun eller blodprikker i farve. Ved svangerskaber på lang sigt eller næsten sigt kan grøn eller brun væske indikere, at babyen har haft en tarmbevægelse (meconium), hvilket bidrager til farveændringen. Dette kan være en indikation af en baby i nød eller simpelthen at graviditeten er forlænget nok til, at babyen kan passere den første afføring i utero.

Fostervandet kan også blæses, især under fødsel, hvis livmoderhalsen er begyndt at udvide sig, eller hvis der er problemer med placenta. Mørk væske kan også ses ved en intrauterin fosterundersøgelse (IUFD), når fosteret er død under graviditet.

Unormal lugt

Hvis væsken har en dårlig lugt, er det normalt et tegn på infektion. Kvinder, hvis vand går i stykker derhjemme, skal straks kontakte en læge, hvis væsken har en dårlig lugt. (Dette kan muligvis ikke ske i forbindelse med feber.)

Oligohydramnios (Oligo)

Oligohydramnios henviser til en formindsket mængde fostervand i livmoderen som et resultat af lækkende væske eller et medfødt problem med fosteret eller morkagen. Denne abnormitet kan også ske, hvis fosteret har nyreproblemer - fosteret har en nedsat produktion af urin og derfor ikke så meget fostervand. Mængden af ​​væske kan måles via ultralyd.

polyhydramnios

I dette tilfælde er der mere væske end normalt, som regel forårsaget af medfødte afvigelser i fosteret, flere graviditeter (såsom tvillinger eller tripletter) eller svangerskabsdiabetes. I nogle tilfælde er årsagen simpelthen ukendt. Denne abnormitet kan også måles ved hjælp af ultralyd.

For tidlig for tidlig ruptur af membraner (PPROM)

Komplikationer kan opstå for både moderen og fosteret, hvis fostervandet ”bryder” for tidligt i graviditeten. Komplikationer inkluderer infektion, nedsat føtal udvikling eller tidlig fødsel og fødsel. Målet er typisk at udsætte arbejdsmarkedet så længe som muligt for mor og foster. Dette kan kræve hospitalsindlæggelse, sengeleje, IV-antibiotika og kortikosteroider for at fremskynde føtal lungemodning, hvilket kan forsinke arbejdskraften og øge fostrets chancer for at overleve, hvis de fødes tidligt.

Bemærk, at der er en bred vifte af, hvad der er "normalt" med hensyn til farve på fostervand, mængde og lugt. Sørg for at tjekke ind med din udbyder og stille spørgsmål, der er specifikke for din situation.

Almindelige forstyrrelser i fostervandet>

Mere i komplikationer og bekymringer

Af alle videnskabens moderne mirakler ved vi stadig ikke, hvor fosterdyr virkelig har oprindelse. Vi ved, at væsken efter et bestemt punkt indeholder føtal urin, men hvordan kan vi forklare det før babyens evne til at fremstille urin? Andre fantastiske fakta inkluderer, at fostervandet kontinuerligt erstatter sig selv med en hastighed på hver tredje time. Når det er sagt, har vi forsøgt at definere, hvad der er normal fostervand, og hvad der er unormalt.

Der er fire kategorier af fostervand:

1. oligohydramnion
2. Lommer set større end 1 cm i diameter (normal)
3. Tilstrækkelig væske, set overalt mellem fosteret og livmorvæggen (normal)
4. polyhydramnios

Denne måling foretages ofte ved hjælp af en ultralyd til bestemmelse af fostervandsindekset (AFI). De seneste undersøgelser siger, at AFI ikke er en stor forudsigelse af amniotisk væskemængde (faktisk mængde væske). Faktisk bekræftede en anden undersøgelse disse fund for begge ekstreme væskemængder.

oligohydramnion

Når en kvinde siges at have for lidt fostervand, har hun oligohydramnios. Dette defineres som at have mindre end 200 ml fostervand, når det gælder termin eller en AFI på mindre end 5 cm. Dette betyder, at den største fundne væskelomme under en ultralyd ikke målte 1 cm eller mere ved dens største diameter. Det er klinisk meget svært at bevise inden levering. Efter fødslen er undersøgelse af morkagen for tilstedeværelsen af ​​amnion nodosum på morkagen meget korreleret med oligohydramnios.

$config[ads_text5] not found

Afhængigt af hvornår kvinden diagnosticeres med oligohydramnios, er der forskellige komplikationer at kigge efter, selvom størstedelen af ​​de diagnosticerede kvinder ikke har problemer.

I den tidlige graviditet er der bekymring for fostervandsadhæsioner, der forårsager deformiteter eller indsnævring af navlestrengen. Der er også bekymring for trykdeformiteter, som klubfødder, fra at ikke have nok plads i livmoderen.

Selv med oligohydramnios er ultralydopløsning og screening for anomalier meget passende. Så ultralyd er stadig en effektiv måde at screene for deformiteter både forbundet og ikke-associeret med oligohydramnios.

Senere under graviditeten er oligohydramnios et af tegnene på føtales nød. Denne forekomst kan forårsage komprimering af ledningen, hvilket kan føre til føtalhypoxi, hvilket betyder, at babyen ikke får nok ilt.

Induktion er ikke altid den bedste mulighed, når oligohydramnios er til stede. Der er mange faktorer, der skal tages i betragtning.

Meconium, hvis passeret, kan ikke fortyndes i tilfælde af ægte oligohydramnios, men en undersøgelse fandt imidlertid, at der var færre forekomster af meconiumfarvning, når der blev rapporteret om lavt fostervand. Der var dog en stigning i antallet af babyer, der havde føtales nød, som krævede en kejsersnit.

Andre bekymringer med oligohydramnios:

• Intrauterin væksthæmning
• Langvarig brud på membranerne
• Fostermisdannelser (renalgenese, polycystiske nyrer, urethral obstruktion osv.)
• Postmaturity syndrom

$config[ads_text6] not found

Diabetes er almindeligt tænkt på som en grund til oligohydramnios, den behøver ikke at forårsage et problem med graviditeten med korrekt behandling.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for kvinder med oligohydramnios?

Oprindeligt følte vi, at udskiftning af væsken gennem amnioinfusion var en god idé. Dette syntes imidlertid ikke at være gavnligt. Vi ved, at nedsænkning fungerer godt til at vende tegnene på oligohydramnios.

I fravær af IUGR og føtal anomalier kan kvinder, der er diagnosticeret med oligohydramnios, have en baby i passende størrelse uden sundhedsmæssige problemer.

polyhydramnios

Polyhydramnios er den modsatte ende af skalaen og defineres som 2000 ml væske på sigt eller højere. Dette forekommer hos under 1% af graviditeterne.

Mens nogle føler, at polyhydramnios er en årsag til for tidligt fødslen på grund af uterusdistension, er polyhydramnios i sig selv ikke en prediktor for for tidligt fødende, men snarere er årsagen til stigningen i væske forudsigelig for, om graviditeten vil blive brugt.

Polyhydramnios forekommer mere sandsynligt, når:

• Der er flere bevægelser.
• Der er mødre diabetes.
• Der er en medfødt misdannelse.

Der er forskellige grader af polyhydramnios. Alvorligheden af ​​polyhydramnios har ikke indflydelse på vægten af ​​din baby, som tidligere undersøgelser havde forudsagt.

Behandlingen varierer for polyhydramnios, herunder lægemiddelbehandlinger, selektiv anvendelse af fostervandsprøve for at reducere væskemængden.

$config[ads_text7] not found

Uden behandling kan der være yderligere risici ved fødslen, lille i antal, men de skal adresseres. Dette vil omfatte en større forekomst af snoreprolaps, føtal malpræsentation, placentabruktion og blødning efter fødselen.

I betragtning af at den aktuelle test ikke er gavnlig i alle aspekter af forudsigelse, er vi nødt til at tage fat på, hvordan vi finder en måde, der ikke er invasiv til behandling af disse lidelser i fostervand. Så spørgsmålet bliver, hvor ofte tester vi, hvem tester vi, og hvad gør vi med resultaterne? Lige nu er svarene ikke klare og bør tages fra sag til sag.

Størstedelen af ​​kvinder, der er diagnosticeret med et af disse problemer, føder ikke en baby med et problem, men bekymringen er der og skal behandles korrekt af hendes plejeudbyder.

Fodringsproblemer med det første foder hos nyfødte med meconiumfarvet fostervandsinfluenza>

For at sammenligne hyppigheden af ​​fodringsproblemer ved det første foder mellem nyfødte født med meconium-farvet fostervand (MSAF) og dem, der er født uden MSAF.

En prospektiv observationsundersøgelse udført over en periode på et år.

En niveau 2 neonatal enhed.

BOLAG STUDIERET:

I alt blev 2828 nyfødte undersøgt, herunder 275 nyfødte med MSAF. Alle nyfødte blev født efter mere end 34 ugers drægtighed og havde ingen fødselsasfyksi, hæmodynamisk, åndedrætsbesvær eller større medfødte anomalier. De nyfødte blev tilbudt et foder inden for 1 time efter fødslen, og forekomsten af ​​tidlige fodringsproblemer (dvs. fastbenning, opkast, langsom fodring eller dårlig sugning) blev undersøgt.

$config[ads_text8] not found

Fodringsproblemer ved det første foder udviklet sig hos 55 spædbørn (13 af 275 med MSAF og 42 af 2533 uden MSAF). Fødeproblemer var mere almindelige hos spædbørn med MSAF (P = 0, 001, relativ risiko = 2, 8, 95% CI 1, 45 til 5, 63), uanset typen af ​​MSAF (tynd eller tyk). Selvom føtales nød var hyppigere i MSAF-gruppen, var der ingen forskelle i Apgar-score på 1 og 5 minutter, om meconium var til stede. Moderssedation viste sig ikke at være en medvirkende faktor. De mekaniske og kemiske virkninger af meconium inde i maven kræver yderligere undersøgelse.

KONKLUSION:

Fodringsproblemer ved det første foder er 2, 8 gange hyppigere hos nyfødte født med MSAF, uanset konsistensen af ​​fostervand. Mødre til sådanne spædbørn skal informeres og understøttes under fodring for at minimere modløsheden. Kravene til sygeplejepersonalet skal forventes i overensstemmelse hermed.

Sammenlignet med tilfældighederne af problemer med evaluering af premier premier boire mellem les nouveau-nés dont le liquide amniotique était teinté de méconium (LATM) og les autres nouveau-nés.

MÉTODOLOGIE:

Étude prospektiv par observation réalisée sur une période d'un an.

Unité de néonatologie de niveau 2

POPULATION ÉTUDIÉE:

Au samlet, 2 828 nouveau-nés ont été étudiés, dont 275 au LATM. Tous les nourrissons sont nés à plus de 34 semaines d'âge gestationnel, et aucun n'a souffert d'asphyxie, de problemer hémodynamique ou de détresse respiratoire à la naissance og n'a présenté d'anomalie congénitale grave. Les nouveau-nes ont reçu un boire dans l'heure suivant leur naissance, og l'incidence de troubles d'alimentation (s. Ex., Haut-le-cœur, opkast, alimentation lente ou mauvaise succion) en été étudiée.

$config[ads_text9] not found

Des problemalisation au premier boire ont été observés chez 55 nourrissons (13 sur 275 au LATM et 42 sur 2 553 sans LATM). Ces problemer étaient plus kuranter chez les nourrissons au LATM (P = 0, 001, risque relatif = 2, 8, IC 95%, 1, 45 til 5, 63), quel que soit le type de LATM (liquide ou épais). Bien que la souffrance fæltale ait été plus fréquente au sein du groupe au LATM, l'Apgar n'a pas changé à une minut et à cinq minutes en présence de méconium. La sédation maternelle ne constituait pas un facteur contributif. Les handlinger mécaniques og chimiques du méconium dans l'estomac exigent des études plus godkendelser.

KONKLUSION:

Les problèmes d'alimentation au premier boire sont 2, 8 fois plus élevés chez les nouveau-nés au LATM, quelle que soit la consistance du liquide amniotique. Il convient informant et de soutenir les mères de ces nourrissons pendant l'allaitation, afin de réduire leur découragement au minimum. Il faut prévoir en conséquence l'augmentation de la charge de travail du personale svagere.

Meconiumfarvning af fostervandet forekommer i op til 10% af leverancerne (1). Mens dens tilknytning til hypoxisk og iskæmisk fornærmelse mod fosteret, og dets rolle i meconium aspiration-syndrom er godt beskrevet, vides der lidt om de mekaniske eller kemiske virkninger af indtaget meconium på magen til den nyfødte. Tilstedeværelsen af ​​meconium i maven kan fungere som et kemisk irriterende stof, der forstyrrer mavefunktionen, og som forårsager ufordøjet mælkesværdier og fødeproblemer.

$config[ads_text10] not found

Vi gennemførte denne undersøgelse for at analysere, om problemer under den første fodring var hyppigere hos nyfødte med meconiumfarvet fostervand (MSAF).

PASIENTER OG METODER

En prospektiv observationsundersøgelse blev gennemført over en periode på et år i en niveau 2 neonatal enhed. MSAF blev defineret som tyk, når det var grumset, tyktflydende eller indeholdt partikelformigt stof; Ellers blev den defineret som tynd.

På institutionen udføres alle nyfødte med MSAF oronasopharyngeal sugning, så snart hovedet er leveret. Umiddelbart efter fødslen udføres trakeal sugning af en børnelæge, hvis der er tyk, og der er tegn på fødselsasfyksi. Luftrets sugning udføres ikke, hvis meconium er tyndt, og barnet er kraftigt ved fødslen. Gasindhold suges ikke.

Uanset moders tyngdekraft tilbydes alle nyfødte et foder (amning eller formel) inden for 1 time efter fødslen, medmindre en af ​​følgende tilstande er til stede: fødselsasfyksi, der kræver genoplivende foranstaltninger, der overskrider sugning og sækning i mere end 2 minutter, hæmodynamisk ustabilitet (dvs. dårlig kapillærpåfyldning, takykardi og blodtryk under to standardafvigelser af middelværdien for drægtighedsalderen), åndedrætsbesvær og åbenlyse store medfødte anomalier, der kræver evaluering eller kirurgi kort efter fødslen (f.eks. abdominalvægsdefekter eller membranbrok). Da spædbørn født før 34 ugers drægtighed muligvis ikke føder sig godt på grund af deres forfødsel, var de ikke inkluderet i undersøgelsen.

Kun det første foder, der blev tilbudt efter fødslen, blev undersøgt, fordi de fysiske og kemiske egenskaber ved meconium i maven er mere tilbøjelige til at påvirke det første foder end de efterfølgende, hvis de har en betydelig rolle at spille. Det første foder blev givet enten af ​​moderen med den nyfødte sygeplejerske, der plejede det spædbørn, der var til stede, eller af den nyfødte sygeplejerske, hvis moderen ikke var i stand til at føde. Fodringsdata blev indsamlet af de nyfødte sygeplejersker, der indtastede dem på et datablad designet til denne undersøgelse. Dokumentationen til fødsler og neonatal fødsler var ikke tilgængelig for det neonatale plejepersonale, der plejede babyerne. Sygeplejerskerne blev ikke informeret om formålet med undersøgelsen, og fordi spædbørnene blev renset på arbejdsafdelingen, før de blev overført til det nyfødte planteskole til det første foder, var de også ikke klar over, om meconium var til stede ved fødslen. Fodringsproblemer siges at forekomme ved det første foder, hvis der blev observeret retches eller opkast, fodring var meget langsom eller suget var dårlig. Fodringen blev kvalificeret som dårlig eller langsom, når babyen ikke blev hørt om at sluge efter hver en til to sutte, og når suge-svale-mønsteret ikke varede i mere end 10 minutter. Suget blev vurderet til at være svagt, når babyen syntes at kun være mundingen af ​​brystvorten uden regelmæssig indtagelse, eller når der ikke blev bemærket en sutteindsats (2). Da der ikke fandt nogen ændring i pleje af nyfødte sted under undersøgelsen, og procedurerne var rutine i henhold til enhedspolitikken, blev informeret samtykke ikke vurderet at være nødvendigt.

Statistisk analyse af resultaterne blev udført ved den studerendes t- test for at sammenligne to metoder, og χ 2 og Fishers nøjagtige test blev brugt til sammenligning af proportioner. Når det er indikeret, blev den relative risiko (RR) beregnet med 95% CI.

I løbet af de 12 måneder blev 2987 nyfødte, der opfyldte inkluderingskriterierne, identificeret, inklusive 282 spædbørn (9, 4%) med MSAF. MSAF var tynd i 200 (71%) nyfødte og tyk i 82 (29%) nyfødte. Syv spædbørn havde meconiumaspirationssyndrom (2, 5% af spædbørn med MSAF og 0, 2% af alle fødsler).

Et hundrede halvtredsindre nyfødte blev udelukket fra undersøgelsen, inklusive syv spædbørn med MSAF, der ikke blev fodret tidligt (101 havde respirationsbesvær med forskellige etiologier, syv havde meconiumsugning og tyk MSAF, 10 havde fødselsasfyksi og 41 var under 34 uger graviditetsalder).

I alt blev 2828 nyfødte undersøgt, herunder 275 nyfødte med MSAF. Alle spædbørn blev tilbudt foder efter fødslen; 75% blev ammet. Fodringsproblemer ved det første foder forekom hos 55 spædbørn (1, 9%), inklusive 13 (23, 6%) nyfødte med MSAF (otte [61, 5%] tynde og fem [28, 5%] tykke) og 42 uden MSAF. Signifikant flere spædbørn med MSAF havde oprindelige fodringsproblemer (4, 7%) sammenlignet med de fødte uden MSAF (1, 6%) (P = 0, 001, RR = 2, 8, 95% CI 1, 45 til 5, 63).

Egenskaberne for alle nyfødte med indledende fodringsproblemer er detaljeret i tabel 1. Der var ingen forskelle i køn, fødetilstand, amning af bryst eller flasker, dårlig sugende refleks, opkast, behov for intravenøs væske mellem spædbørn med MSAF og dem uden MSAF (P> 0, 05). Af de 55 babyer, der fodret dårligt, var de fødte med MSAF væsentligt mere tilbøjelige til at veje mere, have en mere avanceret drægtighedsalder og opleve mere retches. Selvom administration af matiatisk opiatanalgesi inden for 4 timer efter fødslen var mere almindelig i MASF-gruppen, var der ingen forskel i kravet til naloxonadministration mellem begge grupper (P> 0, 05). Selvom føtales nød var mere almindelig i MASF-gruppen, var der ingen forskelle i 1 og 5 min Apgar-score mellem begge grupper, heller ikke i behovet for genoplivning (P> 0, 05); Som tidligere nævnt blev spædbørn med fødselsasfyksi udelukket fra undersøgelsen. Alle 55 nyfødte tolererede derefter oral foder godt i en gennemsnitlig alder på 9 timer (standardafvigelse = 7) hos dem med MSAF og 13 timer (standardafvigelse = 14) hos dem uden; forskellen var ikke signifikant (P = 0, 42).

Karakteristika ved nyfødte med og uden meconiumfarvet fostervand (MSAF), der oplevede fodringsproblemer ved det første foder

Uden MSAF	Med MSAF	P
Nyfødte med fodringsproblemer (samlet antal nyfødte)	42 (2553)	13 (275)	0, 001 *
Kvinder / Mænd	14/28	3/10	0, 36 †
Maternel opiat analgeti under fødslen	1	5	0, 001 †
Fosterbesvær	1	3	0, 03 †
Gennemsnitlig fødselsvægt (± SD) (g)	3060 (± 586)	3680 (± 593)	0, 002 ‡
Gennemsnitlig graviditetsalder (± SD) (uger)	38, 8 (± 2)	40 (± 0, 7)	0, 02 ‡
Antal nyfødte med 1 min Apgar score mindre end 7	12	2	0, 28 †
Antal nyfødte med 5 min Apgar score mindre end 7	2	1	0, 5 †
Dårlig sutter	31	11	0, 34 †
opkastning	27	12	0, 04 †
Opkastning	26	9	0, 44 †
Abdominal forstyrrelse	7	1	0, 38 †
Gastrisk fodring	6	0	0, 18 †
Intravenøs væske er nødvendig	18	3	0, 17 †
Middelalder (± SD) (timer), når foderet tolereres	13 (± 7)	9 (± 14)	0, 42 ‡

Tabel 2 beskriver de 275 nyfødte, der er født med MSAF i henhold til fluidegenskaber (tynde eller tykke). Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle i køn, svangerskabsalder, fødselsvægt, fødemåde, føtal nød, 1 og 5 min Apgar-scoringer eller fodringsproblemer, og der blev ikke fundet nogen signifikant forskel i behovet for rørfodring eller intravenøs væske mellem de to typer af MSAF (P> 0, 05).

Karakteristika for alle nyfødte med meconiumfarvet fostervand (MSAF)

Tynd	Tyk	P
Nyfødte hos MSAF	200	75
Nyfødte hos MSAF med fodringsproblemer	8	5	0, 3 *
Kvinder / Mænd	2/6	1/4	0, 4 *
Maternel opiat analgeti under fødslen	2	3	0, 12 *
Fosterbesvær	1	2	0, 18 *
Gennemsnitlig fødselsvægt (± SD) (g)	3886 (± 615)	3348 (± 405)	0, 1 †
Gennemsnitlig graviditetsalder (± SD) (uger)	40, 5 (± 0, 75)	39, 8 (± 0, 44)	0, 08 †
Antal nyfødte med 1 min Apgar score mindre end 7	0	2	0, 08 *
Antal nyfødte med 5 min Apgar score mindre end 7	0	1	0, 27 *
Dårlig sutter	7	4	0, 5 *
opkastning	7	5	0, 3 *
Opkastning	6	3	0, 7 *
Abdominal forstyrrelse	1	0	0, 7 *
Gastrisk fodring	0	0	NA
Intravenøs væske er nødvendig	1	2	0, 2 *

DISKUSSION

MSAF forekom i 9, 4% af alle leverancer; resultaterne ligner andre undersøgelser (1). MSAF var tyk i mindre end en tredjedel af tilfældene.

Vi fandt, at fodringsproblemer ved det første foder var mere almindelige hos nyfødte med MSAF (RR = 2, 8). Selvom vi brugte objektive markører til at vurdere kvaliteten af ​​fodring i denne undersøgelse, anerkender vi, at observationerne kan have været subjektiv, og at det kan være vanskeligt at sammenligne foderpræstation hos spædbørn, der blev ammet eller flaskefodret, fordi der kan være forskelle i spædbørns indsats med at sutte og sluge fra brystet eller fra formelflasken og i mængden af ​​det første foder. Selvom føtalhypoxia, som kan føre til intrauterin passage af meconium, selv kunne føre til dårlig sutte og sluge, er det en usandsynlig faktor, fordi der ikke var nogen forskelle i 1 til 5 minutter Apgar-scoringer i dårligt fodrende nyfødte, om meconium var til stede, og spædbørn med fødselsasfyksi blev udelukket fra undersøgelsen. Da moderlig sedation inden for 4 timer efter fødslen oftere var forbundet med dårlig fodring hos spædbørn med MSAF, kunne det også betragtes som en uafhængig faktor. Dette er imidlertid usandsynligt, fordi ingen spædbørn krævede naloxon, og selvom det var almindeligt, at sygeplejersken var almindelig, forekom der ikke en dårlig sutteindsats (ofte forbundet med sedated babyer) hyppigere hos spædbørn med MSAF. De mekaniske og kemiske virkninger af meconium inde i maven bør undersøges nærmere. Egenskaberne ved MSAF (tynd eller tyk) forudsagde ikke forekomsten af ​​fodringsproblemer ved den nyfødte første foder.

Mødrene til MSAF-nyfødte skal informeres om muligheden for tidlige fodringsproblemer for at minimere deres modløshed, når de fodres med barnet. Den støtte, som moren kræver, og den fødehjælp, der ydes af plejepersonalet, skal forventes i overensstemmelse hermed.

Tak

Forfatterne takker det nyfødte sygeplejepersonale for at have deltaget i dataindsamlingen og anerkender brugen af ​​Saudi Aramco Medical Services Organization-faciliteter til undersøgelsen. Forfatterne blev ansat i Saudi Aramco i den periode, undersøgelsen blev gennemført, og denne artikel blev skrevet.

www.ncbi.nlm.nih.gov