Kunstig livmoder skaber håb for premature babyer

En kunstig livmoder er med succes blevet brugt til at inkubere sunde babylam i en periode på en uge, og forskere håber, at teknologien en dag kan gøre det samme for ekstremt premature babyer.

Det længe samarbejdende vest-australsk-baserede program, der involverer forskere fra Women and Infants Research Foundation, University of Western Australia og Tohoku University Hospital, Japan, har forsøgt at udvikle en effektiv behandlingsstrategi for ekstremt for tidligt spædbørn født ved grænsen. af levedygtighed (22-23 uger).

Resultater, der blev offentliggjort i denne uge i det medicinske tidsskrift, The American Journal of Obstetrics & Gynecology, har vist, at for tidlige lam med succes blev opretholdt i en sund, infektionsfri tilstand med betydelig vækst i en periode på en uge under anvendelse af livmoderhalsmiljø ex-vivo ( EVE) terapi.

Chief Investigator i Australien, lektor Matt Kemp, sagde, at med videreudvikling kunne EVE-terapi forhindre den alvorlige sygelighed, som ekstremt premature børn har lidt ved potentielt at tilbyde en medicinsk teknologi, der ikke findes i øjeblikket.

”Det er en udfordring at designe behandlingsstrategier for ekstremt for tidligt spædbørn, ” sagde han.

«I denne drægtighedsalder er lungerne ofte for strukturelt og funktionelt underudviklet til, at babyen let kan trække vejret.»

Forskerteamet antog, at et middel til at forbedre resultaterne for denne gruppe ville være at behandle dem som et foster snarere end et lille spædbarn.

«Kernen i vores udstyr er i det væsentlige et højteknologisk fostervandsbad kombineret med en kunstig morkage. Sæt dem sammen, og med omhyggelig vedligeholdelse, hvad du har, er en kunstig livmoder, »sagde Assoc K Kemp.

«Ved at tilvejebringe et alternativt middel til gasudveksling for fosteret håbede vi at skåne det ekstremt for tidlige hjerte-lungesystem fra ventilationsafledt skade og redde livet for de babyer, hvis lunger er for umodne til at trække vejret ordentligt. Det endelige mål er at give for tidlige babyer chancen for bedre at udvikle deres lunger og andre vigtige organer, før de bringes til verden. »

Assoc Assoc Kemp sagde, at lige så spændende som forskningsresultaterne var samarbejdselementet i undersøgelsen. Perth-baserede forskere, inklusive den besøgende, stipendiat Haruo Usuda, arbejder året rundt med forskere fra Tohoku University Hospital i Sendai (ledet af lektor Masatoshi Saito og Dr. Shimpei Watanabe) og det kunstige placentaudviklingshold ved Nipro Corporation i Osaka (ledet af Hr. Shinichi Kawamura).

«Dette projekt er et vidunderligt eksempel på internationalt samarbejde; det samler førende akademiske forskere fra Japan og Western Australia og gennemføres i tæt partnerskab med et af Japans fremste biomedicinske teknologiselskaber, Nipro Corporation, ”sagde han.

«Ikke kun har vi nogle af de bedste sind på området, der arbejder med denne meget nødvendige behandling, vi har også en klar vej til at flytte resultaterne af vores arbejde ud over laboratoriet og til klinisk brug.

«EVE-terapi og brugen af ​​får som en model for menneskelig graviditet og det nyfødte har været en langvarig forskningsinteresse for denne gruppe. Vi har nu en meget bedre forståelse af, hvad der fungerer, og hvad der ikke fungerer, og selvom der kræves en betydelig udvikling, kan et livsstøttesystem baseret på EVE-terapi muligvis give en mulighed for at forbedre resultaterne for ekstremt for tidligt spædbørn. »

Dette arbejde er blevet støttet af tilskud fra Channel 7 Telethon Trust, Department of Health, Government of Western Australia og Women and Infants Research Foundation.

Historiekilde:

Materialer leveret af Tohoku University . Bemærk: Indhold kan redigeres for stil og længde.

Kunne en kunstig livmoder hjælpe med at redde flere for tidlige babyer?

Mere i babyer

Forbarn er et af de mest bekymrende spørgsmål, som familier overalt i verden står overfor. Når en baby fødes inden alder af 37 uger, betragtes babyen som for tidlig. I USA fødes der ifølge CDC ca. en ud af hver 10 babyer for tidligt, tankehastighederne er steget op og ned i de senere år.

Mars of Dimes forklarer, at heldigvis ser det ud til, at prematuriteten er faldende, men over 380.000 babyer fødes stadig for tidligt hvert år. Og over hele verden er prematuritet stadig den førende dødsårsag for børn under 5 år.

Hvorfor fødsel er et problem for babyer

CDC bemærker, at prematuritet kan forårsage mange komplikationer for babyer. Død er ikke kun en risiko - og risikoen for død øges jo tidligere babyen fødes - men babyen står over for komplikationer som:

• Åndedrætsproblemer
• Fodringsvanskeligheder
• Cerebral parese
• Udviklingsforsinkelse
• Synsproblemer
• Nedsat hørelse

Risikoen for komplikationer for babyer, der er født for tidligt, varierer ganske lidt, afhængigt af hvor tidligt babyen er født. Selvom enhver baby, der er født før 37 uger, betragtes som for tidligt, er der også forskellige fødevarekategorier. For eksempel betragtes en baby, der er født mellem 32 og 37 uger, moderat til sent for tidligt, en baby mellem 28 og 32 uger er meget for tidligt, og en baby født før 28 uger er ekstremt for tidligt.

Fordi antallet af forfødsler har været så høje, er der faktisk flere voksne end nogensinde, der har komplikationer som følge af at være for tidlige som spædbørn. Samlet set er det en meget stor prioritet for verdensomspændende sundhed at hjælpe med at reducere virkningen af ​​prematuritet for familier.

$config[ads_text5] not found

Kunne en kunstig livmoder hjælpe for tidligt?

Et af de største problemer, som premature babyer står overfor, er uudviklede lunger. Når babyer fødes for tidligt, er deres lunger ikke i stand til at udvikle sig ordentligt, og det fører til mange øjeblikkelige, og hvis babyerne overlever, andre langvarige komplikationer. Læger har længe forsøgt at komme med løsninger til at hjælpe en babys lunger. I øjeblikket bruger læger en steroid til babyens lunger til at forsøge at hjælpe de underudviklede lunger, men især for meget tidlige babyer har de brug for meget mere hjælp, end steroidet giver.

Det er netop grunden til, at forskere håber, at introduktion af en kunstig livmoder kan hjælpe med at give premature babyer den ekstra tid, de har brug for for at udvikle sig fuldt ud. I en 2017-undersøgelse, der blev udgivet i Nature, har forskere introduceret succesen med en kunstig livmoder designet til lam. De var med succes i stand til at opretholde lamfostre i livmoderen i en hel måned uden sundhedsmæssige komplikationer.

Hvordan det virker

Den kunstige livmoder er et ekstrauterint system, der er designet til at fungere som maven. Den bruger en kombination af en plastikposeenhed, pumper, gasblendere til at opretholde den korrekte balance i ilt og filtre til at opretholde trykket. Det er måske mest afgørende, at det er et lukket kredsløbssystem, hvilket betyder, at det efterligner en naturlig livmoders virkelige miljø. Når et foster udvikler sig i livmoderen, er det lukket for omverdenen, og barnet indånder ikke luft. I stedet holdes lungerne i en konstant tilstand af fostervand, og fosteret modtager dets ilt gennem morkagen i stedet for at trække vejret gennem lungerne. Dette hjælper lungerne med at blive modne, inden de er nødt til at begynde at indånde luft alene.

$config[ads_text6] not found

Ser man på lammens udvikling, viste undersøgelsen, at babylamene havde normal fysisk vækst sammen med hjerne- og lungeudvikling. Lammene kunne med succes forblive i den kunstige livmoderen i 4 uger. Dette ser måske ikke ud som længe, ​​men i for tidligt fødte verden kan bogstaveligt talt hver dag gøre en forskel for babyens udvikling.

Kunne kunstige livmoder være fremtiden?

Så vil vi se for tidlige babyer i kunstige livmodere, der foretager vores hospitaler i den nærmeste fremtid? Sandsynligvis ikke når som helst snart. Der er stadig meget arbejde, der skal gøres for at bringe teknologien til det punkt, hvor den er klar til at blive brugt til menneskelige babyer.

Imidlertid håber forskerne bag livmoderen at begynde at teste den kunstige livmoderen på babyer i en relativt kort periode inden for 3 til 5 år. Så forhåbentlig i fremtiden kan den kunstige livmoderen blive et vigtigt skridt i behandlingen af ​​for tidligt problem for familier.

Debatten omkring det "kunstige livmoderen"

I teorien kunne en kunstig livmoder hjælpe med at redde for tidlige babyers liv og endda give nogle frosne embryoner mulighed for at blive født, mens de ændrer konturerne af nationens abortdebat.

Men som med alt andet, kunne den nye medicinske teknologi, der simulerer et ufødt babys miljø i utero, misbruges, og der skabes skræmmende scenarier - engang kun forestillet i dystopiske romaner som ”Modig ny verden” - af babyer, der fremstilles til uhyggelige formål i laboratorier.

$config[ads_text7] not found

”Denne teknologi kan misbruges til at industrialisere svangerskab hos mennesker, ” sagde den Dominikanske Fader Nicanor Austriaco, en biologi og teologiprofessor ved Providence College.

Fader Austriaco fortalte vores søndagsbesøg, at den katolske moralske tradition ikke rigtig har taget etik i kunstige livmoder, skønt den taler om godheden ved graviditet og naturlig fødeaktivitet.

”I betragtning af hvordan vi bruger NICU-inkubatorer i dag, tror jeg, at jeg kan sige, at der ikke er noget i sig selv galt med at bruge en livmoderen-lignende NICU-inkubator, så længe der er en forholdsmæssig grund til at dræbe barnet uden for sin mors livmoder, ” fader Austriaco sagde.

Indvirkning på levedygtigheden

Ideen om en kunstig livmoder lyder måske som science fiction, men teknologien er ganske reel. Det første patent blev udstedt i 1955. Sidste år oprettede forskere ved børnehospitalet i Philadelphia det første fungerende kunstige livmoder, der med succes fikuleret et for tidligt fosterlam.

”Jeg foretrækker at tænke på den kunstige livmoderen som en meget avanceret neonatal ICU-inkubator, ” sagde far Austriaco. "Dette fjerner hypen fra emnet og opmuntrer os til at tænke klarere over teknologien."

Som forklaret i en undersøgelse, der blev offentliggjort tidligere på året, udviklede teamet på Børnehospital deres "Biobag" til at give spædbørn, der er født flere måneder for tidligt, et mere naturligt miljø, der efterligner livmoderen, hvor de kan fortsætte med at udvikle sig.

Babyer, der er født før 23 uger - punktet for levedygtighed - og plejes på hospitaler, neonatal intensivafdeling, ofte kendt som NICU, har mindre end 50 procent chance for at overleve, ifølge den tilgængelige medicinske litteratur.

$config[ads_text8] not found

At flytte fosterets levedygtighed tilbage fra 23 uger ville teoretisk påvirke nationens abortlovgivning og muligvis dens retspraksis, fordi den amerikanske højesteret har truffet afgørelse om, at stater ikke kan forbyde abort før levedygtighed.

"Det vil være interessant at se, hvordan denne teknologi vil skubbe abort-rettighedsaktivister, " sagde Charles Camosy, en moralsk teolog fra Fordham University, som har skrevet om den kunstige livmoders potentielle indflydelse på abortlovgivningen.

”På nogle måder var levedygtighedsgrænsen alligevel vilkårlig. Når alt kommer til alt er det virkelig kun en funktion af den aktuelle tilstand af medicinsk teknologi i et givet samfund og en æra, ”fortalte Camosy til OSV og tilføjede, at hvis teknologien udvikler sig, kunne han forudse en dag, hvor abortrettighedsaktivister gør en om-ansigt og udfordre højesterets præcedens i Roe v. Wade som ikke tilstrækkelig beskyttelse af en kvindes "forfatningsmæssige ret til at kontrollere hendes krop."

I mellemtiden fortalte Father Tadeusz Pacholczyk, uddannelsesdirektøren for National Catholic Bioethics Center, OSV, at brug af kunstig livmoderteknologi til at redde for tidlige børn eller beslægtede scenarier, hvor graviditet ikke længere er medicinsk gennemførligt, ikke ville rejse nogen grundlæggende etiske bekymringer ”så længe sikkerhed og trivsel for barnet i inkubatoren og under overførselsprocessen blev med rimelighed sikret, og så længe årsagen til overførslen af ​​barnet fra mor til rugemaskine blev passende anset for at være alvorlig og ikke triviel. ”

Ud over den høje dødelighed har for tidligt fødte babyer, der er født før 23 uger, en større sandsynlighed - overalt fra 70 til 90 procent - af store sundhedsmæssige komplikationer som cerebral parese, blindhed og mental svækkelse.

$config[ads_text9] not found

Ruppersberger fortalte OSV, at Biobag-tilsigtede formål - at være en sundere og sikrere version af NICU - ville være ”en fremragende velsignelse, etisk, moralsk og medicinsk, til det, vi har til rådighed nu, hvis det kunne perfektioneres til det punkt, hvor det var sikkert og havde nogle realistiske sikkerhedsforanstaltninger, der ville minimere ethvert misbrug. ”

"Hvis du kan perfektere teknologien, kan du tillade, at disse børn drægtes uden at blive udsat for medikamenter, miljøgifter eller medicin, som moderen kan tage, " sagde Ruppersberger, der tilføjede, at en tredjedel af alle dødsfald i nyfødte i USA er på grund af for tidlig fødsel.

”Hvis vi kunne forbedre vores pleje af disse børn, kan vi muligvis fjerne disse dødsfald og nogle af de komplikationer, der er forbundet med dem, ” sagde Ruppersberger.

Der er meget debat tilbage

En anden mulig fordel ved en kunstig livmoder er, at det kan give en chance for, at utallige frosne embryoner - produceret til in vitro- befrugtning - bliver født. Denne mulighed afhænger af, at teknologien er avanceret nok til, at et embryo sikkert kan overføres til den kunstige livmoderen.

”Det kan være meget længere i fremtiden, men det er ikke helt teknologisk ude af spørgsmålet, ” sagde Dr. John F. Brehany, direktøren for institutionelle relationer for The National Catholic Bioethics Center.

Brehany fortalte OSV, at ideen om at bruge en kunstig livmoder til gestation af embryoner er et emne for debatter i katolske bioetiske kredse. Nogle hævder, at de frosne embryoner har ret til at blive født, mens andre er bekymrede over, at børnene bliver født uden for ægteskabet og bortset fra sex mellem en mand og hustru. Fader Pacholczyk advarede om, at fremgangsmåden i det væsentlige kunne tilbyde en "baby i en flaske" -metode til at bringe livet ud i verden.

$config[ads_text10] not found

”Efter at have været undfanget i glasvarer og aldrig været inden for en kvindes skød, ville der være en følelse af, at beslutningen om at gestatere et IVF-embryo inde i en kunstig livmoder udgør en fortsættelse af den samme dynamik af depersonalisering og objektivering af det embryonisk menneske, der var begyndt med hans eller hendes skabelse i en laboratorie petriskål, ”sagde far Pacholczyk.

”Vi ville udvide den oprindelige mishandling af dette embryo og fortsætte med at henvende os til ham eller hende som en slags vare eller token til at blive manipuleret, potentielt på en anonym måde, måske endda som en del af en 'embryo-gård', hvor unge mennesker er en masse gestikulerede, ”tilføjede far Pacholczyk.

Fader Austriaco advarede om risikoen for, at nogle kvinder vælger at undgå ”ulejligheden og rodet graviditet” ved at benytte sig af kunstig livmoderteknologi.

”Du ser dette allerede med surrogatmødre, der får betalt for at gestusere babyer til sunde kvinder i den fødedygtige alder, som simpelthen ikke ønsker at blive generet, ” sagde far Austriaco. ”Faktisk er en fordel ved en livmodern inkubator, at den ikke ville sagsøge dig for forældrenes rettigheder!”

Den nye teknologi bærer spændende livreddende muligheder, men bærer også spekteret af store misbrug, som Brehany sagde kræver nøgtern tanke og overvejelse.

Brehany sagde, ”Som katolikker skulle vi hjælpe folk med at modellere ansvarlig forskning og ansvarlig anvendelse. Et vigtigt generelt princip er, at du ikke bruger mennesker som genstande, og at du ikke producerer mennesker som genstande. ”

Brian Fraga er en OSV Newsweekly bidragydende redaktør.

Ny kunstig livmoder kan hjælpe med at redde for tidlige babyer

Forskere har udviklet anartificiel livmoder, der med succes er blevet brugt til at inkubere sunde babylam i en uge, et fremskridt, der måske en dag kan bære for at redde livet for ekstremt for tidlige menneskelige babyer.

Forskere har udviklet anartificiel livmoder, der med succes blev brugt til at inkubere en sund baby

HØJDEPUNKTER

1. Forskere har med succes udviklet en kunstig livmoder
2. EVE-terapi kunne forhindre alvorlig sygelighed, som for tidligt spædbørn led
3. Tilvejebringelse af et alternativt middel til gasudveksling for fosteret

Forskere har udviklet en kunstig livmoder, der med succes er blevet brugt til at inkubere sunde babylam i en uge, et fremskridt, der måske en dag kan redde livet for ekstremt tidlige menneskelige babyer. Forskere fra University of Western Australia og Tohoku University Hospital i Japan forsøgte at udvikle en effektiv behandlingsstrategi for ekstremt for tidligt spædbørn født ved grænsen til levedygtighed (22-23 uger). Forskningen, der blev offentliggjort i The American Journal of Obstetrics and Gynecology, viste, at for tidlige lam med succes blev opretholdt i en sund, infektionsfri tilstand med betydelig vækst i en periode på en uge under anvendelse af ex-vivo uterine miljø (EVE) terapi.

Med videreudvikling kunne EVE-terapi forhindre den svære sygelighed, som ekstremt premature spædbørn lider ved potentielt at tilbyde en medicinsk teknologi, der ikke findes i øjeblikket, sagde Matt Kemp, lektor ved University of Western Australia.
«Det er en udfordring at designe behandlingsstrategier for ekstremt for tidligt spædbørn, » sagde Kemp.

«I denne drægtighedsalder er lungerne ofte for strukturelt og funktionelt underudviklet til, at babyen let kan trække vejret, » sagde han.

Forskere antog, at et middel til at forbedre resultaterne for denne gruppe ville være at behandle dem som et foster snarere end et lille spædbarn. »Vores udstyr er i det væsentlige et højteknologisk fostervandsbad kombineret med en kunstig morkage. Sæt dem sammen, og med omhyggelig vedligeholdelse er det en kunstig livmoder, »sagde Kemp.

«Ved at tilvejebringe et alternativt middel til gasudveksling for fosteret håbede vi at skåne det ekstremt for tidlige hjerte-lungesystem mod ventilationsledet skade og redde livet for de babyer, hvis lunger er for umodne til at trække vejret ordentligt, » sagde han.

«Det endelige mål er at give for tidlige babyer chancen for bedre at udvikle deres lunger og andre vigtige organer, før de bringes til verden, » tilføjede han.

Med input fra PTI.

DoctorNDTV er det eneste sted, hvor alle dine sundhedsbehov leverer de mest troværdige sundhedsoplysninger, sundhedsnyheder og tip med ekspertrådgivning om sund livsstil, diætplaner, informative videoer osv. Du kan få den mest relevante og nøjagtige information, du har brug for om sundhedsmæssige problemer som diabetes, kræft, graviditet, HIV og AIDS, vægttab og mange andre livsstilssygdomme. Vi har et panel på over 350 eksperter, der hjælper os med at udvikle indhold ved at give deres værdifulde input og bringe os det nyeste i verden af ​​sundhedsydelser.

Kunstige livmodere beregnet til at redde for tidligt fødte babyer - indtil videre. Det næste trin kan være 'pletfri drægtighed'

For nogle rejser udsigten til kunstige livmoder bekymring over frakobling af reproduktion fra menneskelige kroppe. For andre ville det være den ultimative kønsudligning

16. marts 2018
12:27 PM EDT

Sidst opdateret
16. marts 2018
17:49 EDT

Da der i sidste år dukkede billeder af føtallam, der voksede inde i ”Biobags” - kæmpe, gennemskinnelige, polyethylenposer fyldt med syntetisk fostervandsvæske - var Anna Smajdors viscerale og øjeblikkelige reaktion rædsel.

Kirurgisk fjernet fra deres mors liv på 105 til 115 dage, blev lammene tilbragt en måned svøbt inden i det, der lignede meget fryseposer, hvor deres blod flydede fra deres navlestreng til en udvendig “oxygenator”, mens de åndede, slugt og voksede fra lyserød, hårløse væsener til hvide, uldne vidundere.

”Der var en, hvor lammet så ud til at spasme i Biobag, ” siger hun.

Men hvad forskrækkede Smajdor, en filosofiprofessor og etiker ved Universitetet i Oslo, var brugen af ​​dyr til den laboratorietest - ikke ideen om "ektogenese" eller drægtighed uden for kroppen.

Faktisk siger hun, at det burde være en mulighed for at tackle den ”uretfærdighed”, at den kvindelige livmoder stadig er en nødvendig del af reproduktionen.

Venstre: Et lam ved drægtighedsdage på dagen og på støtte fire dag. Højre: Det samme lam på støttedag 28, der illustrerer vækst og modning. Natur

Udviklerne af Biobag håber bestemt på at gå fra test på lam til forsøg på humane babyer. Deres "ekstra-uterine" enhed var designet til at revolutionere behandlingen af ​​alvorligt for tidlige nyfødte. Målet er at tilbyde en bro mellem en naturlig livmoderen og omverdenen for at give babyer, der er født ved 23 til 25 ugers drægtighed, mere tid til, at deres skrøbelige lunger modnes.

Men som fosterkirurg Alan Flake, der fører udviklingen af ​​Biobag på børnehospitalet i Philadelphia, sagde: ”Jeg vil gøre meget klart, at denne enhed ikke er relateret til fuldstændig ektogenese - aldrig beregnet til at være, aldrig vil være, og det er bare ikke sandsynligvis at ske. ”

For nogle er det en lettelse. Udsigten til syntetiske, substituerede livmoder rejser skarpe spørgsmål om, hvor langt vi ønsker at gå i at frakoble reproduktion fra menneskelige kroppe, morens og placentas rolle i fosterudviklingen og den måde, vores samfund tænker på, hvordan kvinder forventes at opføre sig under graviditet.

For andre ville en kunstig livmoder være den ultimative kønsudligning - frigøre kvinder fra ulemperne, smerterne og nogle gange betydelige risici ved graviditet og fødsel og give enlige eller homoseksuelle mænd et alternativ til surrogati.

Det er tydeligt, at voksende embryoner i retter på et niveau vil skære teknologien til at holde embryoner og fostre kunstigt i live

Og mange eksperter er uenige i, at verdens første "ecto-baby" enten er usandsynlig eller så langt væk. Foruden Biobag lykkedes det to internationale hold for nylig at holde menneskelige embryoner undfanget gennem IVF i live i et laboratorium i 12 til 13 dage - knust den gamle rekord på ni dage og en dag genert for "14-dages regel", en frivillig forbud blandt videnskabsmænd, der begrænser menneskelig embryonforskning til perioden før udseendet af den "primitive stribe", et bånd af celler, der markerer begyndelsen af ​​hjernen og rygmarven.

I den anden ende skubber neonatologer grænserne for det, der er kendt som ”tærsklen for levedygtighed” - det stadium og alder, hvor et foster ville have en rimelig chance for at overleve uden for sin mors liv uden alvorlig hjerneskade. Dagens intensive fødselsintensive enheder kan nu redde babyer, der er født så tidligt som 22 eller 23 ugers drægtighed, hvor deres hud så tynde og gennemskinnelige blodkar kan ses under.

Mange mener, det kun er et spørgsmål om tid, før de to stier mødes. "Du har brug for at komme forbi ting som, godt, (et tidligt embryo) har intet hjerte eller andre dele, men det er tydeligt, at voksende embryoner i retter vil krydse teknologien for at holde embryoner og fostre kunstigt i live, " siger bioetiker Arthur Caplan. ”Det er absolut uundgåeligt og vil ske.”

De potentielle fordele ved kunstige livmoder er åbenlyse. For fosteret betyder ektogenese et tæt kontrolleret, sterilt miljø, hvor hormoner og næringsstoffer, der er nødvendige for optimal vækst, kan kalibreres og leveres, og læger kan se udefra med adgangsportene klar, hvis fosteret skulle ”reddes”

En kunstig livmoder kan hjælpe med at holde babyer født alvorligt for tidligt i live. Børnehospital i Philadelphia

For mødre ville det betyde lettere levering. Og fosteret ville være helt immun mod en mors ”stress, medikamentvaner eller spisning af østers”, skrev Smajdor i en artikel i 2012, In Defense of Ectogenesis.

På det sidste punkt, tilføjer hun i et interview, er der en masse forvirring ikke kun om, hvordan gravide skal opføre sig - ja til vægtøgning, men ikke for meget, nej til bløde oste, kaffe og cola - men hvor meget ansvar de skal have til et udviklende foster.

"Vi er virkelig blevet fortvulmede over, hvorfor det især er hende, der skal bringe alle disse ofre, " argumenterer Smajdor, "i betragtning af at vi lever i en verden, hvor der er mange miljøfaktorer, der kan være skadelige for fostre, som forurening."

Hvad mere er, fremskridt inden for fosterafbildning åbner allerede en gang ufattelige portaler ind i den ufødte verden, ændrer det, vi kan se, og hvad medicinen kan gøre. ”Og så længe dette foster befinder sig i en menneskelig kvinde, vil kvinder blive udsat for mere, snarere end mindre medicinsk indgriben i graviditeten, ” argumenterer Smajdor. Hvis det er den bane, vi er på, kan fuld ektogenese være bedre for kvinder, siger hun.

Kunstige livmoder ville også lade kvinder gengive, som mænd gør, uden at risikere deres fysiske, økonomiske og sociale velvære. Der kræves ingen tid på arbejde til graviditetsrelaterede komplikationer. Ingen ”kataklysmisk kropsledelse”, som Smajdor har beskrevet det, efter udgangen af ​​ni måneder.

Og mens nogle har hævdet, at psykosociale følelsesmæssige bånd mellem mor og baby ville gå tabt, hvis der pludselig ikke var nogen fysisk forbindelse mellem de to, betyder det fædre (eller adoptivforældre) "elsker ikke deres børn så meget som mødre gør, " siger Smajdor . Desuden kunne moders hjerterytme, stemme og mavelyde spilles til fosteret. Så kunne faderen.

Men hvad nu hvis ectogenesis ikke frigav kvinder så meget som at gøre dem magtesløse og irrelevante? Hvad hvis arbejdsgivere eller forsikringsselskaber tvang dem til at bruge kunstige livmodere for at spare penge? "Pletfri drægtighed" kan også føre til juridiske begrænsninger for en kvindes ret til abort, siger nogle lærde.

Roe versus Wade regerede for en kvindes ret til ikke at være gravid, siger Scott Gelfand, en bioetiker ved Oklahoma State University, "ikke til at ødelægge føtaleliv." Hvis et levedygtigt foster sikkert kunne fjernes fra en kvindes krop i en procedure mere invasiv end en abort, kan amerikanske domstole muligvis opretholde kvinders ret til ikke at være gravid ved at give mandat til ectogensis.

”I USA havde vi over en million aborter i året før sidst, ” siger Gelfand. ”Forestil dig nu, hvis stater som Oklahoma pålagde kvinder, der fik aborter, at placere fosteret i en kunstig livmoder. Lad os sige, at halvdelen holdt fosteret efter det blev født, og den anden halvdel gjorde det ikke. Ikke kun ville vi have en situation, hvor mange kvinder, der gerne vil have en abort af andre grunde end kropslig autonomi, ikke kunne få det. Vi ville have et fantastisk antal babyer. ”

Dr. Alan Flake, til venstre, leder et team, der udvikler Biobag, eller kunstig livmoder, for at hjælpe med at holde babyer født alvorligt for tidligt i live. Emily Carr / Børnehospital i Philadelphia

Caplan mener, at det større emne ville være naturligt kontra ”unaturlige” fødsler. I kapitalistiske samfund, hvor forældre allerede konkurrerer om at få deres børn på den rigtige børnehaveskole, “hvad får dig til at tro, at de ikke ville bruge en masse penge på at dyrke deres børn i en kunstig inkubator, hvis man antager, at du ikke frarøver dem en eller anden type feedback fra den gravide mor om, at de har brug for at vokse godt? ”

”Der er mennesker, der siger, ” det er bare unaturligt. Det er bare ikke sådan, som Gud havde til hensigt, at vi skulle få babyer, ”siger Caplan. Da Louise Brown, den første IVF-baby, blev født den 5. juli 1978, modtog hendes forældre hadpost sprøjtet i blod. Men siden da er millioner af "reagensglas" babyer blevet oprettet. Og det “naturlige” argument stopper sjældent teknologien, påpeger Caplan.

Ideen om ektogenese har eksisteret siden slutningen af ​​det 18. århundrede, siger Dr. Roger Pierson, direktør for University of Saskatchewans reproduktionsbiologiske forskningsinstitut. ”Det, vi egentlig taler om nu, er, hvad der sker, når vores frivillige moratorium for ikke at dyrke embryoner de sidste 14 dage forsvinder? Og hvor langt bagud kan du arbejde fra Biobag og andre funktioner for at dække hele spektret af drægtighed? ”

Hvis vi for eksempel kan tage et tidligt foster og drægtige det i en pose eller en kasse fra 23 ugers drægtighed og "føde" et sundt spædbarn, hvad er så næste skridt? Hvad skulle vi gøre for at kunne tage dem efter 21 uger? Og når dette sæt af problemer er løst, kan vi gå endnu tidligere?

Den anden ende af tingene bliver mere kompliceret. ”Vi ved virkelig ikke, hvor længe en conceptus kan dyrkes (i laboratoriet) på grund af moratoriet. Så lad os udforske den grænse, ”sagde Pierson. ”Stil spørgsmålet, hvad skulle det tage for at øge tiden, hvor et embryo kan dyrkes fra to uger til fire uger? Jeg tror, ​​vi har teknologien og viden til at arbejde gennem disse udfordringer. ”

Flake insisterer på, at hans team ikke ønsker at udvide grænserne for preemies levedygtighed og har sagt, at de tidlige begivenheder i drægtighed og fosterudvikling “absolut kræver” hormoner, vækstfaktorer, antistoffer og andre elementer, som kun en rigtig mor og morkage kan give. Derudover havde lammefostrene dannet de kritiske komponenter i hjernen, lungerne, tarmen og andre organer, inden de blev anbragt i Biobags.

”Det er en fantasi at tro, at der vil være denne konvergens af voksende embryoner og ekstrakorporal støtte, ” insisterer Flake. "Halvdelen af ​​vores børn på plejehjem med cerebral parese er afledt af ekstrem for tidlig fødslen - det er det, denne enhed er designet til at tackle."

Der er vigtige forskelle mellem føtal lamhjerne modning og menneskelig hjerne modning. De tre overlevende "Biobag" -lam synes imidlertid fuldstændigt neurologisk normale i henhold til MR-scanninger af deres hjerner. Dyrene blev også gennemført labyrinter, der testede deres evne til at løse problemer og huske, hvordan de gjorde det, uger senere.

Biobag-lammene presterede meget godt, siger Flake.

Endda bedre end får dyrket den gammeldags måde.