Astma og graviditet

Mere i graviditet

I denne artikel

Selvom astma er en af ​​de mest almindelige medicinske tilstande, der opstår under graviditet, kan den være ret alvorlig. Astma kan forårsage, at luftvejene bliver smalle fra hævelse, samt producere overskydende slim, som begge gør vejrtrækning vanskelig og kan føre til vejrtrækning, hoste og åndenød. Cirka 30 procent af kvinder med astma rapporterer, at deres tilstand blev forværret med graviditet.

Alvorligheden af ​​astma kan variere: den kan være meget mild og næppe mærkbar, eller det kan være et stort problem, der forstyrrer hverdagen og endda være livstruende. Der er ingen kur mod astma, og visse faktorer kan forværre den, inklusive graviditet. Under graviditet kan astma ikke kun påvirke dit helbred, men også dit foster, hvilket gør kontrol af tilstanden særlig vigtig.

Astma-tegn og symptomer

Tegn og symptomer på astma kan variere, og nogle personer kan have nogle symptomer, mens andre kan have forskellige symptomer. Det mest almindelige symptom er vejrtrækning eller en slags fløjtende lyd med vejrtrækning. Andre symptomer på astma kan omfatte:

• Stramhed eller smerter i brystet
• Hoste
• Stakåndet
• Søvnforstyrrelser på grund af hoste eller åndedrætsbesvær

Undertiden kan astmasymptomer eller angreb udløses af elementer som allergener (pollen, støv, kæledyr dander), motion, sygdom eller vejrforandringer.

Astma diagnosticeres af en allergiker ved at tage en medicinsk historie og gennemføre nogle lungefunktionsundersøgelser.

Astma under graviditet

Ifølge Astma- og Allergifonden i Amerika (AAFA) vil en tredjedel af gravide kvinder opleve forværring af astmasymptomer under deres graviditet, en tredjedel vil se deres symptomer mindskes under graviditet, og den resterende tredjedel vil ikke bemærke nogen ændring i deres astmasymptomer.

Årsagerne bag disse ændringer er ikke fuldt ud kendte. Hvis du oplever ændringer i astmasymptomer under graviditeten, vender de normalt tilbage til din typiske tilstand før graviditeten cirka tre måneder efter fødslen.

Graviditet kan typisk forårsage åndenød for alle, men for en person med astma kan dette blive markant værre.

Behandling under graviditet

Fortæl din fødselslæge eller jordemoder om din astma, og se din allergiker eller astmaplejeudbyder efter behov. Dine lunger skal overvåges under graviditet, så din behandling kan ændres om nødvendigt.

Undgå kendte astma-triggere for at minimere astmasymptomer eller -anfald. Hvis du kan, kan du prøve at undgå syge personer, som har åndedrætsplager, undgå eller minimere udsættelse for cigaretrøg og prøv at udøve regelmæssigt.

Det vigtigste mål i behandlingen af ​​astma under graviditeten er at sikre, at astmaen er godt kontrolleret, og at behandle moren, hvis det er nødvendigt. Der er medicin, der kan bruges under graviditet, og nogle foretrækkes frem for andre. Ukontrolleret astma kan være farligere end medicin for både mor og baby. Medicin, der ofte bruges, inkluderer:

• Inhalerede bronchodilatorer, typisk kortvirkende
• Anti-leukotrien lægemidler, såsom Singulair (montelukast)
• Nogle inhalerede kortikosteroider

Din læge vil afgøre, hvilken medicin der er bedst for dig, baseret på din medicinske tilstand, historie og symptomens sværhedsgrad. Andre lægemidler, som Advair, som er et længerevirkende stof eller orale steroider, kan være nødvendigt, hvis astmaen ikke kan kontrolleres med andre medicin.

Komplikationer

Hvis astma er ukontrolleret eller ikke kontrolleres godt under graviditeten, kan det have en negativ indvirkning på dit helbred og din babys helbred. Astma kan reducere mængden af ​​ilt i dit blod. Når dette sker, kan dette også medføre reduceret ilt i din baby blod, hvilket kan forårsage komplikationer eller svækkelse af vækst og vejrtrækning. Komplikationer, der kan opstå ved ukontrolleret astma, kan omfatte:

• preeclampsia
• For tidlig fødsel
• Dårlig intrauterin vækst
• Lav fødselsvægt

Mens de fleste kvinder med astma ikke har nogen symptomer under fødslen og fødslen, vil ca. 10 procent have astmasymptomer på dette tidspunkt. Tag dine sædvanlige medicin, og fortæl din læge eller jordemoder om dine symptomer, så de kan overvåge dem og hjælpe dig med en vis lettelse.

Astma under graviditet behøver ikke at påvirke dit liv eller helbred negativt. Hvis du har astma og overvejer at få en baby, skal du tale med din gynækolog og din allergolog om ting, du skal huske på, og hvordan graviditet kan påvirke dine astmasymptomer.

Tag skridt for at få din astma under kontrol inden graviditet, og når du bliver gravid, skal du regelmæssigt se dine læger for at overvåge symptomer og sikre, at din astma er godt styret. At tage skridt forud for tiden og følge med i ændringer i symptomer kan hjælpe med at få din graviditet med astma til at gå så glat som muligt.

At holde astma under kontrol under graviditet er vigtigt for mor og baby. 1 Ca. 6% til 8% af gravide kvinder i USA har astma. 1, 2 Med den rigtige behandling kan de fleste kvinder holde deres astma under kontrol og få en sund baby.

Hvad er risikoen for astma under graviditet?
En baby, der udvikler sig, har brug for en konstant tilførsel af ilt til normal vækst. Nøglen er at håndtere dine astmasymptomer, så du og din baby får nok ilt.

$config[ads_text5] not found

Risikoen for dårligt kontrolleret astma er: 3

• Højt blodtryk (præeklampsi)
• Langsomere vækst og lav fødselsvægt
• Fødsel før 37 uger (for tidlig fødsel)

Er det astma-medicin, der er sikkert at tage under graviditet?
Det er mere sikkert for gravide at tage astmamedicin end at have astmasymptomer og opblussen. 1 Mere end 60% af kvinder med astma tager medicin i løbet af deres graviditet. 2

National Heart, Lung and Blood Institute anbefaler kortvirkende beta-agonister og inhalerede kortikosteroider. 1 Disse medikamenter bruges ofte til behandling af gravide kvinder. 2, 4 De gør et godt stykke arbejde med at kontrollere astmasymptomer. Oplysningerne om deres sikkerhed under graviditet er betryggende. 1 Din sundhedsudbyder vil anbefale den sikreste medicin og dosering til dig.

Hvis du får allergi, når du bliver gravid, kan du muligvis fortsætte. 3 Det anbefales ikke at starte allergiskud, mens du er gravid.

Hvordan kan jeg lære mere om medicinsikkerhed under graviditet?
Din sundhedsudbyder er den bedste person til at spørge, inden du starter eller stopper en medicin under graviditeten. Du kan finde yderligere oplysninger om en medicin på dets narkotikamærke.

Et system med fem bogstaver er blevet brugt til at klassificere medicin og deres sikkerhed under graviditet. Medicin er udpeget som kategori A, B, C, D eller X. Kategorien afhænger af de typer undersøgelser, der er blevet udført, og resultaterne. For lægemidler i kategori A har undersøgelser af høj kvalitet hos mennesker ikke vist nogen risici for babyen. For kategori X er der tegn på risiko for babyen, og disse risici opvejer klart fordelene ved at tage medicinen. 5

$config[ads_text6] not found

US Food and Drug Administration mener, at kategorisystemet forenkler oplysningerne om, hvor sikker en medicin er. 6 Dette klassificeringssystem udfases med start i juni 2015. Mærkaten på receptpligtig medicin har nye sektioner. Disse sektioner giver flere detaljer om medicinens sikkerhed.

• Graviditet: Dette afsnit opsummerer risikoen for at tage denne medicin, mens du er gravid. Det vil indeholde oplysninger om arbejdskraft og levering.
• Amning: Dette afsnit fortæller dig, hvor meget af medicinen der går over i modermælken. Det vil forklare, hvordan medicinen kan påvirke en baby.
• Kvinder og mænd med reproduktionspotentiale: Dette afsnit forklarer, om graviditetstest eller prævention er nødvendig, mens du tager medicinen. Det siger, om stoffet kan gøre det sværere at blive gravid.

Den nye etiket vil også omfatte oplysninger om “graviditetseksponeringsregistre”, hvis sådanne findes. 6 Disse registre indsamler oplysninger om kvinder, der tager visse medicin, mens de er gravide.

Blir astma bedre eller værre under graviditet?
For omkring en tredjedel af kvinderne forbedres astma under graviditeten. For en tredjedel bliver det værre. 1 En undersøgelse viste, at astma-sværhedsgraden kan ændre sig gennem hele graviditeten. 4 For eksempel har du muligvis brug for mindre medicin i første trimester, men mere i løbet af det andet og mindre igen i løbet af det tredje.

National Heart, Lung and Blood Institute anbefaler, at du overvåger din lungefunktion ved hvert prenatal besøg. 1 På denne måde ved du og din udbyder, om du har brug for mere eller mindre medicin.

$config[ads_text7] not found

Hvor almindelige er astmaanfald under graviditet?
Astmaanfald forekommer hos 3% til 6% af graviditeter med astma. 4 Det er mest sandsynligt, at de sker i andet og tredje trimester. Den højeste risiko er efter seks måneder.

Det er vigtigt, at du tidligt kan genkende tegnene på et astmaanfald. 3 tegn inkluderer hoste, tæthed i brystet, åndenød og vejrtrækning. Ved hjælp af din peak flow meter kan du opleve, at din peak expiratory flow er faldet med 20%. Det kan være et tegn på et astmaanfald, hvis babyen ser ud til at bevæge sig mindre.

Bed din sundhedsudbyder om at give dig en skriftlig Astma-handlingsplan. Din plan skal fortælle dig, hvordan du starter behandlingen derhjemme. 3 Tidlig behandling reducerer risikoen for lav iltstrøm til babyen. Hvis du fortsat har symptomer efter hjemmefra behandling, skal du søge lægehjælp. Du bør også kontakte din sundhedsudbyder, hvis du tror, ​​at babyen måske bevæger sig mindre end normalt.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre astmaanfald?
At undgå astma-triggere kan forbedre dit helbred og reducere den mængde medicin, du har brug for. 3

Tobaksrøg er en trigger, og det er vigtigt for alle med astma at undgå det. Det er især vigtigt at undgå tobaksrøg, når du er gravid. Hvis du ryger, mens du er gravid, er det mere sandsynligt, at din baby har astma. Børn, hvis mor ryger under graviditeten, har en højere risiko for vejrtrækning og astma i en alder af fem. 1 Børn, der udsættes for røg prenatalt, har livslang fald i lungefunktionen. 1

$config[ads_text8] not found

Lad heller ikke nogen ryge omkring dig. Brugt røg kan ikke kun udløse et astmaanfald, men det er også dårligt for babyen. 3 For nylig viste en undersøgelse, at prenatal brugte røg øgede risikoen for børnas astma. 7

Vil min astma blive værre under fødslen og fødslen?
Astma blusser normalt ikke op under fødslen og fødslen. 3 Du kan fortsætte med at tage dine astmamedicin under fødslen og fødslen. Din sundhedsudbyder ønsker måske at tjekke din lungefunktion, mens du er i fødslen.

Kan jeg amme, hvis jeg tager astmamedicin?
Ja, du kan amme, hvis du tager astmamedicin. 3 American Academy of Pediatrics anbefaler amning i et år eller mere. 8 Amning kan beskytte dit barn mod astma og andre allergiske sygdomme. Hvis børn med familiehistorie med allergisk sygdom kun fodres med modermælk i de første tre til fire måneder, er deres risiko for allergisk sygdom 42% lavere. 8