Azoospermia: Når din sædantal er nul

Årsager, diagnose og behandling

Mere i fertilitetsudfordringer

I denne artikel

Azoospermia er en tilstand, hvor der ikke findes sæd i ejakulatet (eller sæden) efter orgasme. At påvirke omkring 1 ud af 100 af den generelle befolkning - men op til 1 ud af 10 af mænd med fertilitetsproblemer - er azoospermi en ualmindelig, men alvorlig form for mandlig infertilitet. Det bedste behandlingsforløb afhænger af den specifikke årsag til azoospermi sammen med den kvindelige partners fertilitetspotentiale.

Du antager måske, at mænd med azoospermi ikke kan have genetiske børn, men det er ikke nødvendigvis det. Ved hjælp af assisteret reproduktionsteknologi og undertiden ved hjælp af kirurgi kan nogle mænd med azoospermi have genetisk afkom.

Dette er dog ikke altid muligt. I disse situationer er det nødvendigt at bruge en sæddonor, embryondonor eller forfølge adoption eller et barnefri liv.

Sædproduktion

At forstå azoospermia kan det hjælpe at have mindst en grundlæggende forståelse af, hvordan sæd produceres og komme i ejakulatet.

Sædceller begynder deres rejse i testiklerne, som holdes lidt uden for kroppen i pungen. Testiklerne er lidt uden for kroppen, fordi sædcellerne er følsomme over for varme. En mands kropstemperatur er for høj til, at sædceller kan overleve.

Sædcellerne flyder ikke bare rundt i en pool af influenza> seminiferøse tubuli.

Sædceller starter heller ikke bare i deres rumpetræslignende form med et hoved og en hale. De begynder som små runde celler. Kun når de udsættes for reproduktive hormoner som testosteron, FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) modnes de og udvikler sig til de sædceller, du er mere fortrolig med. Disse hormoner kontrolleres og produceres af hypofysen og testiklerne.

Efter at sædcellerne har nået et vist modenhedsniveau i de seminiferøse rør, bevæger de sig ind i epididymis, et langt, opviklet rørområde. De udvikler sig videre her i flere uger.

Efter epididymis bevæger sædcellerne sig ind i vas deferens. (Vas deferens er, hvad der er skåret under en vasektomi.)

Efter vas deferens bevæger sæden sig i sædblæren, også kendt som sædkirtlen. Her produceres størstedelen af ​​væsken, der udgør sæd. Denne væske nærer sædcellerne. Det næste stop er prostatakirtlen, hvor prostatavæsker tilsættes til den samlede sædblanding.

Prostatakirtlen er det sidste stop, sædceller foretager på deres rejse, før de bevæger sig ind i urinrøret under ejakulation. Urinrøret bevæger sig fra blæren, gennem prostatakirtlen og til sidst gennem penis.

Lige under prostatakirtlen sidder to ærestørrige kirtler kendt som den bulbourethral kirtel, eller Cowpers kirtel. Mens sædceller ikke direkte bevæger sig gennem disse kirtler, frigiver kirtlerne en væske, der neutraliserer enhver surhedsgrad i urinrøret tilbage fra tidligere vandladning før ejakulation.

Hvad forhindrer urinen i at sprøjte gennem urinrøret under ejakulation? Musklerne omkring "halsen" i blæren strammes, når en mand har erektion. Dette forhindrer urinen i at forlade blæren under mandlig ophidselse.

Der er to måder at tale om azoospermi: med hensyn til på hvilket tidspunkt i forplantningscyklen ting går galt, eller med hensyn til, om det er forårsaget af en blokering eller ej. Der er en debat om, hvilket klassificeringssystem er bedre.

Hvis man taler om, hvor i reproduktionscyklus ting går galt, kan azoospermi opdeles i tre kategorier: præ-testikel, testikel og post-testikel.

Pre-testikulær azoospermi er, når problemet primært er hormonelle problemer relateret til hypofysen eller hypothalamus. Dette kaldes undertiden sekundær testikelfejl. De endokrine kirtler i hjernen producerer ikke den rigtige cocktail af kemikalier til at udløse sund sædudvikling.

Testikulær azoospermi er, når problemet primært er inden for testiklerne selv. I dette tilfælde producerer testiklerne muligvis ikke testosteron, eller testiklerne reagerer muligvis ikke på hormoner, der frigives af andre endokrine kirtler. En anden mulighed er, at noget kan være galt med den cellulære udvikling af sædceller. Et eksempel på testikulær azoospermi ville være i tilfælde af primær testikelsvigt.

Post-testikulær azoospermi er, når problemet primært er en blokering eller ejakulationsdysfunktion - for eksempel retrograd ejakulation (når sæd og sæd falder tilbage i blæren i stedet for at gå ud i urinrøret under ejakulation) eller en blokering (eller fravær) af vasen deferens eller epididymis.

Den mest almindelige måde at tale om azoospermia henviser til, om det er forårsaget af blokering eller ej. Din læge kan fortælle dig, at du har obstruktiv azoospermi eller ikke-obstruktiv azoospermi.

Obstruktiv azoospermi er, når sædcellen ikke kan komme ind i sæden eller ejakulere på grund af en blokering eller problemer med ejakulation. Ikke-obstruktiv azoospermi er, når årsagen primært er hormonel eller et problem med spermudviklingen.

Azoospermia i sig selv - en mangel på sæd i sæden - har ingen specifikke symptomer.

Par, der prøver at blive gravid, vil opleve infertilitet, hvis den mandlige partner har et antal sædceller. Et par siges at have at gøre med infertilitet, hvis de ikke bliver gravide efter et års ubeskyttet samleje. Infertilitet er ofte det eneste tegn på, at noget er galt.

$config[ads_text5] not found

Med det sagt kan nogle af årsagerne til azoospermi føre til mærkbare tegn og symptomer.

Tegn eller symptomer, der kan indikere, at du er i risiko for azoospermi, inkluderer:

• Lav ejakulat volumen eller "tør" orgasme (ingen eller lidt sæd)
• Overskyet urin efter sex
• Smertefuld vandladning
• Bekkensmerter
• Hævede testikler
• Små eller uudvidede testikler
• Mindre end normal penis
• Forsinket eller unormal pubertet
• Sværhedsgrad med erektion eller ejakulation
• Lav sexlyst
• Reduceret mandlig hårvækst
• Forstørrede bryster
• Muskeltab

Det er imidlertid muligt at have ingen af ​​disse symptomer og stadig have azoospermi.

Hindrende Azoospermia årsager

Obstruktiv azoospermi kan være forårsaget af:

• en medfødt afvigelse.
• infektion eller betændelse i forplantningskanalen.
• tidligere traume eller skade (inklusive kirurgisk).
• retrograd ejakulation (selvom teknisk set er der ingen blokering involveret i denne situation).

Medfødt kilde

Der er nogle genetiske årsager eller medfødte anomalier, der kan føre til obstruktiv azoospermi. Nogle mænd er født med en blokering i epididymis eller ejakulatorisk kanal, mens andre muligvis mangler vas deferens på den ene eller begge sider af forplantningskanalen. Årsagerne til disse anomalier er ikke altid kendte.

Mænd uden vas deferens på begge sider siges at have et medfødt bilateralt fravær af vas deferens, eller CBAVD. Bilateralt fravær af vas deferens er forbundet med cystisk fibrose-genet (CFTR).

$config[ads_text6] not found

Tre ud af fire mænd med bilateralt fravær af vas deferens har genetiske mutationer i CFTR-genet.

Mens næsten alle mænd med cystisk fibrose mangler vas deferens, er det ikke alle mænd, der mangler vas deferens, der har cystisk fibrose. For dem med mutationer på cystisk fibrose-genet, men ikke den fulde sygdom, kan de have mild åndedræts- eller fordøjelsesproblemer. Andre vil være bærere af CFTR-genet, hvilket betyder, at de risikerer at overføre fuld cystisk fibrose til et barn, hvis deres kvindelige partner også bærer genet.

For mænd, der mangler vas deferens på begge sider, har mutationer på CFTR-genet, men ikke har fuldblæst cystisk fibrose, siges de at have atypisk cystisk fibrose.

På grund af risikoen for at videregive denne potentielt livstruende genetiske forstyrrelse anbefales genetisk test hos både den mandlige og den kvindelige partner, hvis azoospermi er forårsaget af fraværet af vas deferens. Cystisk fibrose er en recessiv lidelse, hvilket betyder, at for et barn til at arve sygdommen, skal begge forældre være bærere.

(Mere om, hvad der sker, hvis både den mandlige og den kvindelige partner er bærere i behandlingsafsnittet i denne artikel nedenfor).

Intet sædantal (Azoospermia)

Intet sædantal eller nul sædantal (Azoospermia) årsager, symptomer og behandling

Azoospermia, også kendt som et antal eller ingen sædceller, er et mandligt fertilitetsproblem, der opstår, når der er sædceller i en manns ejakulat. Azoospermia er til stede i 2% af den generelle mandlige befolkning, og er som sådan en hyppig faktor involveret i manglende evne til at blive gravid.

$config[ads_text7] not found

Hvad betyder «A Zero Sperm Count»?

Per definition betyder Azoospermia, at en mand ikke har en målbar mængde sæd i ejakulatet. Tilstanden diagnosticeres typisk, når en patient og deres partner har vanskeligheder med at blive gravid og søger test og diagnose hos en fertilitetsspecialist. En sædanalyse vil blive udført for at bestemme antallet af levedygtige sædceller, der findes i de mandlige patienters ejakulat. Hvis der næsten ikke findes sædceller, kan din læge muligvis foreslå yderligere test efter behov. Denne test kan omfatte en sædanalyse på et fertilitetslaboratorium som The Fertility Center of California (FCC), partnerlaboratoriet for The Male Fertility Specialists. Et fertilitetslaboratorium som FCC, med en teknik kaldet højhastighedscentrifugering (HSC), kan der ofte findes et par sædceller, som måske er blevet forpasset ved test i nogle af de større, mindre specialiserede laboratorier eller ved "hjemme" sædtælling tests. Faktisk kan HSC finde sædceller i ca. 15% af prøver, der oprindeligt blev antaget at have nul sædceller. Andre test vil sandsynligvis omfatte genetik testning og hormonelle tests.

Hvad forårsager Azoospermia?

Azoospermia kan være forårsaget af en række forhold, disse inkluderer, men er ikke begrænset til:

• En blokering i kønsorganerne, også kendt som "obstruktiv azoospermi"
• En infektion i det mandlige reproduktive system
• Skader på kønsorganerne
• Virkninger fra operation til det mandlige reproduktive system - inklusive effekter fra stråling og kemoterapibehandlinger
• Genetiske årsager som identificeret ved Karyotype cystisk fibrose og Y-kromosom mikrodeletionstest.
• Andre potentielle årsager inkluderer: undevisende testikler (også kendt som cryptorchidism) varicocele, medicin såsom steroider og antibiotika, overdreven alkoholforbrug og ulovlig stofbrug.

$config[ads_text8] not found

Har Azoospermia nogen symptomer?

En omfattende sædanalyse inklusive HSC er påkrævet for at verificere en nul-sædkvalitetsdiagnose. Der er dog et par symptomer, der genkendes i forhold til at have unormal sæd. Symptomer på unormal sæd kan omfatte sæd, der har en usædvanlig farvekvalitet såsom rød eller brun tonet (kan indikere blod), sæd, der er tykkere eller tyndere i konsistensen, ejakulerer med en stærk lugt og / eller har et lavt volumen. Meget lejlighedsvis er der ringe eller intet volumen på ejakulationstidspunktet, der er forbundet med en tilstand, der er kendt som obstruktion af ejakulation. Mere almindelige årsager til smertefuld ejakulation, der ikke er forbundet med et antal sædceller (azoospermia), kan omfatte prostatainfektion (prostatitis) og seksuelt overførte infektioner (STI).

Kan jeg stadig få min partner gravid, hvis jeg har et antal nul sæd?

Hvorvidt du kan imprægne din partner eller ej, afhænger af diagnosen foretaget af dine fertilitetsspecialister. En specialiseret mandlig fertilitetsspecialist rådgiver dig om årsagen til din azoospermi og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige for at hjælpe dig med at blive gravid.

Det er vigtigt at IKKE give op, før du er sikker på, at en fuldt uddannet mandlig fertilitetsspecialist føler, at der ikke findes sædceller. Selv når der ikke findes sædceller i ejakulatet, er der ca. 50% af tiden sædceller i testiklerne, der kan hentes og bruges til IVF. Dr. Bastuba og det mandlige fertilitetsspecialistteam i samarbejde med Fertility Center i Californien har bidraget til at opnå graviditeter i tilfælde, hvor kun en håndfuld sæd var til stede i en mands testikel. Giv ikke op

$config[ads_text9] not found

Er der en kur mod Azoospermia?

Behandlingsmuligheder for azoospermi er helt afhængige af type og årsag til tilstanden. Hvis antallet af sædceller er forårsaget af en blokering, kan din læge lejlighedsvist forsøge at fjerne kilden til denne blokering gennem en kirurgisk procedure.

Hvis der er sædproduktion i testiklerne, kan det hentes til brug sammen med IVF / ICSI
(intracytoplasmatisk sædinjektion). Med ICSI-formen af ​​IVF indsættes en enkelt sædceller i hvert æg. Dette betyder, at selv en håndfuld sæd kan være nok til, at et par får et vellykket resultat.

Hvis der er normal sædproduktion, der ikke kan komme ud, kan sædcentrifugeringsprocessen være en simpel kontorbaseret procedure, såsom en testikel-sædaspiration (TESA) eller testikel-sædekstraktion (TESE). Hvis sædproduktionen er lav eller meget lav, efter en kortlægningsproces kaldet Testicular Fine Need Aspiration (TFNA), der bruges til at identificere sædens placering, er en procedure, der kaldes Micro Testicular Sperm Extraction (micro-TESE), den krævede teknik.

Det er vigtigt at søge en kirurg, der er meget erfaren i disse teknikker, for at have den bedste chance for succes.

Hvis problemet er mere hormonelt, kan din læge muligvis ordinere medicin for at korrigere hormonelle ubalancer og fremme sædproduktionen. Hvis infektion er en årsag, ville antibiotisk behandling blive påbegyndt.

Hvor kan jeg gå for at modtage Azoospermia-behandling?

1. Start først med en urolog, der har foretaget yderligere avanceret træning kendt som et stipendium. Dr. Bastuba modtog sin stipendiatuddannelse 1992-1993 fra University of Boston.
2. Sørg derefter for, at denne læge har dedikeret sig til at bruge denne avancerede træning og alle de nyeste teknikker med mange forskellige IVF-centre.
3. Sørg for, at lægen har laboratorieerfaring for at kunne undersøge, fryse (kryokonserveret) og opbevare sædceller, der findes på hentningstidspunktet. Dr. Bastuba er den medicinske direktør for Fertility Center i Californien og har udviklet specielle teknikker til alle disse funktioner.

$config[ads_text10] not found

Dr. Bastuba, grundlægger af mandlige fertilitets- og seksuel medicinske specialister og fertilitetscenter i Californien er kendt for at bruge førsteklasses medicinsk teknologi og avancerede teknikker for at opfylde drømme om patienter, der ønsker at have en familie. Kontakt de mandlige fertilitetsspecialister for en konsultation for at diskutere dine bekymringer på 619-286-3520.

Gå til behandling af Azoospermia, lav en aftale i dag

Hvis du ikke leder efter nogen sædcellerbehandling, skal du aftale en aftale med vores praksis i San Diego, Californien, med Dr. Martin Bastuba, MD, FACS og specialister inden for fertilitet og seksuel medicin.

Patienter har besøgt Dr. Bastuba fra 30+ lande, herunder Kina, Spanien, Rusland, Australien og mange flere.

For nogle er vejen til forældreskab mere kompliceret. Dr. Bastuba har med succes ”redone” mange mislykkede vasektomiforandringer.

I tilfælde af mandlig faktor-infertilitet skyldes mangler sædforstyrrelser mere end 90% af tiden.

Udforsk muligheder for opsamling af sædceller på MFS. Ofte kan sædopsamling anvendes med succes med eller uden IVF.

Gratis vasektomi tilbageførsel konsulterer gennem 9/30. Kontakt MFS

Besøg San Diego Vasectomy Center. Vasektomi i San Diego

Patienter fra hele verden besøger mandlige fertilitetsspecialister i San Diego, Californien med henblik på vending af vasektomi og avanceret mandlig fertilitetspleje. Dr. Martin Bastuba er kendt for sin ekspertise inden for vasektomi-reversering og anses for at være en af ​​de bedste vasektomi-reverserende læger i verden.

6699 Alvarado Road, # 2207
San Diego, CA 92120
Ph: (619) 286-3520
Åbningstider: Man-fre - 8:30 til 17:00

9850 Genesee Avenue, # 630
La Jolla, CA 92037
Ph: (619) 286-3520
Åbningstider: Tirs - 13:00 til 17:00

Sæd uden sæd: Hvad forårsager Azoospermia?

I denne artikel

I denne artikel

I denne artikel

Mænd, der ikke har sæd i deres sæd, har en tilstand, der kaldes azoospermia. Det sker med ca. 1% af alle mænd og 15% af ufrugtbare mænd. Der er ikke rigtig nogen symptomer, som du vil bemærke, men hvis du har forsøgt at få din partner gravid uden succes, kan denne tilstand være årsagen.

Hvad forårsager det?

Du har muligvis et problem, der forhindrer dine testikler i at fremstille sæd, eller som forhindrer sæd i at komme ud af din krop. Der er tre hovedtyper af azoospermi:

Præstestikulær azoospermi: Dine testikler er normale, men din krop kan ikke få dem til at fremstille sædceller. Det kan ske på grund af lave hormonniveauer, eller efter at du har haft kemoterapi. Denne type er temmelig sjælden.

Testikulær azoospermi: Skader på dine testikler forhindrer dem i at fremstille sædceller normalt. Det kan ske på grund af:

• En infektion i din reproduktive kanal, såsom epididymitis og urethritis
• En barnesygdom, såsom viral orkitis, der forårsager hævelse i en eller begge testikler
• En lyskeskade
• Kræft eller behandlinger deraf, som stråling
• Genetiske tilstande, såsom Klinefelters syndrom

Post-testikulær azoospermi: Dine testikler producerer normal sæd, men noget forhindrer dem i at komme ud, som:

• En blokering i rørene, der fører sæd fra dine testikler til din penis. Dette kaldes obstruktiv azoospermi.
• En vasektomi
• Retrograd ejakulation, når sæd går ind i din blære i stedet for ud af din penis under en orgasme

Cirka 40% af mænd med azoospermi har den post-testikulære type.

Hvordan ved du, om du har Azoospermia?

Hvis du har forsøgt uden held at få din partner gravid, kan din læge muligvis tjekke dig for denne tilstand.

Først giver du prøver af din sæd, og et laboratorium vil undersøge dem med et højdrevet mikroskop. Hvis resultaterne ikke viser sæd i din sæd ved to separate lejligheder, har du azoospermia.

Din læge vil derefter prøve at finde ud af, hvad der forårsager problemet. Hun giver dig en komplet fysisk undersøgelse, spørger dig om din medicinske historie og tester dit blod for at måle dine hormonniveauer.

Hvis dine hormonniveauer er normale, kan din læge muligvis bestille en scrotal eller transrektal ultralyd for at se efter en forhindring. En MR-undersøgelse kan bekræfte diagnosen. Undertiden er kirurgi den eneste måde at finde forhindring på.

Hvis du ikke har en blokering, kan genetiske test finde ud af, om du har et problem i dine gener.

Behandlinger og din fertilitet

Der er et par typer behandlinger, der kan hjælpe mænd med azoospermi, der ønsker at få børn.

Hvis du har den hindrende type, kan kirurgi fjerne blokeringen. Jo nyere din blokering er, desto mere sandsynligt er det, at operationen vil være vellykket.

Sædcentrifugering kan hjælpe mænd med ikke-obstruktiv azoospermi eller dem, der har en blokering, men ikke ønsker operation. En måde at gøre dette på er at bruge en lille nål til at trække sæd fra en testikel. Derefter kan du fryse prøven til brug senere i in vitro-befrugtning (IVF).

Hvis du har en testikulær biopsi, kan din læge hente sæd på samme tid, så du behøver ikke en anden operation.

American Urological Association: "Evalueringen af ​​den Azoospermiske mand: AUA-erklæring om bedste praksis."

Amerikansk familielæge: "Epididymitis og Orchitis: En oversigt."

UCSF: "In vitro-fertilisering", "Intracytoplasmic Sperm Injection."

Reproduktion, fertilitet og udvikling: "Årsager til azoospermi og deres håndtering."

Urologiklinikkerne i Nordamerika : “Obstruktiv Azoospermia.”

Klinikker: "Obstruktiv azoospermi: rekonstruktive teknikker og resultater."

Indian Journal of Urology: "Kirurgisk sædudtagning: teknikker og deres indikationer."

Azoospermia - Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er azoospermi?

Azoospermia er den medicinske tilstand hos en mand, der ikke har et målbart spermniveau i sæden. I nogle tilfælde (f.eks. Blokering eller fravær af kanal) producerer testiklerne faktisk sædceller, men det ejakuleres, og i andre tilfælde (hormonelle problemer, varicocele) er der ingen sædproduktion. Hos mennesker påvirker azoospermi omkring 1% af den mandlige befolkning [1] og kan ses i op til 20% af mandlige infertilitetssituationer.

Hvad er azoospermia-typer?

Der er to typer azoospermi. Ikke-obstruktiv azoospermi skyldes unormal sædproduktion. Obstruktiv azoospermi er forårsaget af en hindring eller blokering, der forhindrer eller skader levering af sædceller i ejakulatet.

Hvad er azoospermia årsager?

Azoospermia kan være resultatet af et problem med sædproduktion eller levering af sæd, herunder:
- Høj feber - forårsager midlertidig mangel på sæd
- Uafstammet testikel
- Testikelbetingelser
- Hindringer af sædgang
- Testikelinfektion
- Visse hormonelle lidelser
- Spermkanalblokering

Hvad er azoospermiasymptomer?

Azoospermia forårsager ikke noget symptom hos mænd. Men mænd med azoospermi kan have svært ved at få deres kone eller kæreste til at blive gravid.

Hvordan diagnosticeres azoospermi?

Azoospermia diagnosticeres oprindeligt, når der ikke kan spores sæd under et højdrevet mikroskop ved to separate lejligheder.

Efterfølgende diagnostik vil fokusere på at bestemme årsagen til azoospermi, hvilket kan hjælpe din læge med at anbefale behandlingsmuligheder. Din første evaluering vil omfatte en komplet medicinsk historie, fysisk undersøgelse og test af udvalgte hormoner. Din læge vil stille spørgsmål om din forudgående fertilitet, børnesygdomme eller lidelser, som f.eks. Uudvidede testikler, kønsbetingelser, infektioner, eksponering for toksiner og familiehistorie med reproduktionsproblemer og andre lidelser.

Din læge vil derefter foretage en fysisk undersøgelse under hensyntagen til ting som testisstørrelse, sekundære kønsegenskaber og tilstedeværelse af åreknuder, som blæser åreknuder i pungen.

En initial endokrin evaluering vil også blive udført. Du kan blive testet for måling af total testosteron i serum og follikelstimulerende hormon (FSH). Forhøjede niveauer af FSH kan indikere, at dine testikler ikke producerer sæd tilstrækkeligt.

Andre tests kan omfatte en transrektal ultralyd, urinalyse eller testikelbiopsi.

Hvordan behandles azoospermi?

Pre- og post-testikulær azoospermi er ofte korrekt, mens testikulær azoospermi normalt er permanent. I det første skal årsagen til azoospermien overvejes, og det åbner muligheder for at styre denne situation direkte. Således kan mænd med azoospermia på grund af hyperprolactinemia genoptage sædproduktionen efter behandling af hyperprolactinemia eller mænd, hvis sædproduktion undertrykkes af eksogene androgener forventes at producere sædceller efter ophør med androgenindtagelse. I situationer, hvor testiklerne er normal, men ikke-stimuleret gonadotropinbehandling kan forventes at inducere sædproduktion.

En vigtig fremgang i de senere år har været introduktionen af ​​IVF med ICSI, som tillader vellykket befrugtning, selv med umoden sæd eller sæd opnået direkte fra testikelvæv. IVF-ICSI tillader graviditet hos par, hvor manden har irreversibel testikulær azoospermi, så længe det er muligt at udvinde sædmateriale fra testiklerne. Således har mænd med ikke-mosaik Klinefelters syndrom far til børn ved hjælp af IVF-ICSI. Graviditeter er opnået i situationer, hvor azoospermia var forbundet med kryptorchisme og sæd, hvor de blev opnået ved testikel-sædekstraktion (TESE).

Hos mænd med posttesticular azoospermi er en række tilgange tilgængelige. Til obstruktiv azoospermi kan IVF-ICSI eller kirurgi anvendes, og individuelle faktorer skal overvejes for valg af behandling. Medicin kan være nyttigt til retrograd ejakulation.