Underbehandlet hypothyreoidisme og hypertyreoidisme kan have konsekvenser, både for dit helbred og din amningindsats, så det er vigtigt at håndtere din tilstand på en måde, der både er effektiv for dig og sikker for dit ammende barn.

Hypothyroidemedicin og amning

Selvom der bestemt er medicin, der ikke tilrådes til ammende mødre, er thyroidea-hormonerstatningsmidler, der bruges til behandling af en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypotyreoidisme), herunder Hashimotos sygdom, undtagelser.

Stop af din hypotyreoidemedicin kan medføre, at dine thyroidea-niveauer falder, hvilket får dig til at opleve symptomer på din tilstand. Selv hvis du tager en lavere dosis (uden din læges vejledning), kan det påvirke dine symptomer.

De medikamenter, der oftest ordineres til hypothyreoidisme, inkluderer:

• Generisk levothyroxin
• Brandnavn levothyroxin: Levothroid, Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint og Unithroid
• Cytomel (L-triiodothyronin)

Hvis ideen om at tage en af ​​disse, mens du ammer, gør dig ubehagelig, kan det være nyttigt at vide, at hormonerstatningsmedicin er det samme som de naturlige thyreoideahormoner, der produceres i kroppen.

$config[ads_text5] not found

Hvad mere er, så længe du holder dig til den foreskrevne dosis til dig - det vil sige den mængde, der vil holde dine skjoldbruskkirtelhormoner på et normalt niveau - overføres kun meget små mængder af stoffet til din modermælk. Beløbet vil ikke være nok til at have en negativ indvirkning på din baby.

Det er lige så vigtigt, at der er tilstrækkeligt thyroideahormon til normal amning og for at opretholde en tilstrækkelig forsyning med modermælk. Faktisk uden din thyroidemedicin kan du muligvis ikke amme.

Det er fuldstændigt muligt at tage for meget thyroidea-erstatningsmedicin, hvilket kan medføre symptomer på hyperthyreoidisme. Kontroller igen, at du tager den nøjagtige dosis, der er ordineret af din læge.

Bemærk også, at naturligt udtørret skjoldbruskkirtelhormon (ofte ordineret af behandlere af alternativ medicin og sælges under navne som Armour Thyroid og Nature-Throid) ikke anbefales til kvinder i den fødedygtige alder. Hvis du tager en af ​​disse, skal du tale med din læge om at skifte medicin.

Hypothyreoidisme efter graviditet

Dine hormonniveauer kan variere under og efter graviditet. Dette gør det muligt at udvikle hypothyreoidisme for første gang eller, hvis du er blevet diagnosticeret og effektivt styret din tilstand, at opleve ændringer i hormonniveauer, der fører til symptomer.

Mange af symptomerne på hypothyreoidisme efterligner dem efter postpartum træthed, fødselsdepression og endda amning, så du kan være tilbøjelig til at afskrive dem som normalt. Hvis du har noget af følgende, og hvis du har problemer med at amme og producere mælk, skal du dog fortælle det til din læge. Hvis test viser, at du har udviklet hypothyreoidisme, eller at dine niveauer er uden for det normale interval igen, skal hurtig behandling med hypothyroidemedicin (eller en dosisjustering) lindre dine symptomer og give dig mulighed for at fortsætte sygeplejersken med succes:

$config[ads_text6] not found

• Træthed
• Nedsat appetit
• Depression
• Kold intolerance
• Tyndere hår
• Tør hud
• Hoest stemme

Hypertyreoidemedicin og amning

Medikamenterne, der bruges til behandling af hypertyreoidisme, såvel som den autoimmune tilstand Graves 'sygdom, er designet til at sænke over normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormon.

I nogen tid blev kvinder, der tager såkaldte antithyreoidemedicin - propylthiouracil (ofte benævnt PTU), Tapazol (methimazol) og, i Europa, carbimazol (som omdannes til methimazol i kroppen) - afskrækket fra amning. Bekymringen var, at medicinen ville passere gennem brystmælk og undertrykke babyens skjoldbruskkirtel eller forårsage en udvidelse af kirtlen kendt som struma.

I de senere år har forskningen imidlertid bestemt, at antithyreoidemediciner, der tages af kvinder, som ammer, generelt ikke sandsynligvis vil skade deres spædbørn eller påvirke babyernes skjoldbruskkirtel eller fysisk eller intellektuel udvikling. Der er dog nogle forholdsregler.

En undersøgelse fra 2012, der blev offentliggjort i European Thyroid Journal, bestemte for eksempel specifikke sikre doser af antithyroidemedicin:

• Propylthiouracil: Op til 300 mg (mg) pr. Dag
• Tapazol: Op til 30 mg pr. Dag
• Carbimazol: Op til 15 mg pr. Dag

Da propylthiouracil imidlertid er forbundet med en lille risiko for leverskade, anbefaler forskerne, at det kun skal bruges i særlige tilfælde og i meget korte perioder. Hvad der er rigtigt for dig, skal selvfølgelig tages med din læge.

$config[ads_text7] not found

Et ord fra Verywell

Hvis du har en skjoldbruskkirtelsygdom, som du tager medicin mod, vil den sandsynligvis ikke skade din baby, og det er kritisk for dit helbred og måske endda din evne til at amme. Bare for at være sikker, tilrådes det at pleje din lille, før du sprøjter din pille. På denne måde får lægemidlet tid til at blive behandlet af din krop, inden du producerer mælk til den næste fodring, hvilket minimerer den disponible mængde til dit barn.

Derudover vil det være vigtigt, at niveauerne i dit skjoldbruskkirtelhormon og din baby overvåges regelmæssigt i den periode, du ammer.

Ny sundhedsrådgiver

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en vigtig rolle i stofskiftet, og manglen på skjoldbruskkirtelhormoner kaldes hypothyreoidisme. Kroppen gennemgår mange ændringer under graviditet, og hormonel ubalance er almindelig. Der er chancer for midlertidige eller permanente virkninger på produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon efter fødslen. Hypothyreoidisme kan observeres efter fødslen af ​​babyen. Men når hypothyreoidisme og amning sker sammen, er mange mødre bekymrede.

Tegn på hypothyreoidisme under amning

Skjoldbruskkirtelhormonniveauer har en tendens til at svinge under graviditet, og der er en chance for at udvikle hypothyreoidisme. Hvis dine thyreoidea hormonniveauer er lave, kan du have svært ved amning, og der kan være mindre produktion af mælk. Andre symptomer på hypothyreoidisme er:

• En følelse af træthed og træthed
• Mistet appetiten
• Kold intolerance
• Depression
• Tyndt og sprødt hår
• Grov, tør hud
• Ændring i stemme

$config[ads_text8] not found

De fleste af disse symptomer bemærkes ofte af ammende mødre og er også forbundet med fødselsdepression og postpartum træthed. Hvis du bemærker noget af dette, skal du ikke ignorere dem og diskutere med din læge om testning af skjoldbruskkirtlen. Hvis du allerede tager medicin mod hypothyreoidisme, skal du muligvis en dosisjustering, men øge ikke dosis selv.

Tilstrækkelig udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon vil få dig til at føle dig bedre, og amning vil være lettere, når hypothyreoidisme er korrigeret.

Kan du amme, hvis du er hypothyroid?

Der er ingen skade ved amning af dit barn, hvis du er under behandling for hypothyreoidisme, og amning kan fortsættes med thyroideaerstatningsterapi. Thyroxin, der ordineres til behandling af hypothyreoidisme, er sikkert for ammende mødre, og en meget lille mængde udskilles i modermælken. Når niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon er tilstrækkelige, vender mængden af ​​modermælk tilbage til det normale. Og når manglen på skjoldbruskkirtelhormon korrigeres tilstrækkeligt, bliver andre symptomer som træthed og træthed også meget bedre.

Der skal udvises omhu for at holde niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon i normale grænser. Hvis hypothyreoidisme er overkorrigeret, og niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon stiger langt over den normale grænse, kan de udskilles i modermælk og kan forårsage problemer for babyen. Af denne grund må du ikke øge dosen af ​​din medicin selv.

Det er også meget vigtigt at fortsætte med at tage medicinen, og hvis du ikke tager det regelmæssigt eller stopper med at tage det pludseligt, kan du have alvorlige symptomer på hypothyreoidisme, og amning vil blive mere udfordrende på grund af manglende mælkeproduktion.

$config[ads_text9] not found

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en vigtig rolle i brystudviklingen og mælkeproduktionen, og en mangel på disse kan føre til reduceret mælketilgængelighed for babyen. Sygeplejerske bliver vanskeligere ved hypothyreoidisme, fordi den svigtende refleks, der gør det muligt at udskille mælken, også er svækket.

Tips til amning med hypothyreoidisme

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon kan svinge meget efter fødslen, og det er vigtigt at overvåge dem nærmere, hvis du tager medicin mod hypothyreoidisme. Ideelt set bør disse niveauer testes efter hver tredje måned, men hvis du har alvorlige symptomer, kan dette gøres tidligere.

Hvis du tager medicin mod hypothyreoidisme og amning, her er et par nyttige tip til dig:

• Besøg din læge regelmæssigt og følg deres råd vedrørende håndtering af din tilstand, fortæl dem om eventuelle nye symptomer og mind dem om, at du ammer.
• Tag din medicin som ordineret. Medicinen Levothyroxine, der bruges til behandling af hypothyreoidisme, er sikker for ammende mødre.
• For at stimulere mælkeproduktionen kan du bruge en brystpumpe efter fodring af din baby. Brug af en brystpumpe mellem foderintervaller hjælper også med at øge mælkeproduktionen naturligt.
• Der er mange urter, der stimulerer og øger mælkeproduktionen som bukkehorn, fennikel og velsignet tistel. Det er bedre at tale med din ammende sygeplejerske eller læge, før du tager dem.
• Drik ammende te.
• Få en afbalanceret diæt, og hold dig godt hydreret. Drik rigelig væske og spis mejeriprodukter.
• Tilbehør til amningstilskud er tilgængelige, som hjælper med at holde babyen ved brystet. De er meget nyttige, når du prøver at opbygge mælkeforsyningen.
• Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har, og få din baby testet for ubalance i skjoldbruskkirtelhormon.

$config[ads_text10] not found

Hvad hvis du er hypertyreoid?

Skjoldbruskkirtlen kan også blive overaktiv og kan føre til hyperthyreoidisme. Hyperthyreoidisme kan føre til en overflod af mælkeproduktion, men den svækkede refleks bremser ned, hvilket gør amning udfordrende. Andre symptomer på overaktiv skjoldbruskkirtel er:

• Ÿ En ængstelig følelse
• Ÿ At være pirrende eller nervøs
• Ÿ hjertebanken og meget hurtig hjerteslag
• Ÿ En mærkbart forstørret skjoldbruskkirtel i nakken
• Ÿ Sværhedsgrad ved at sove og søvnløshed
• Ÿ Vægttab på trods af god appetit
• Ÿ manglende evne til at lægge vægt på
• Ÿ Varmeintolerance
• Ÿ Svedtendens
• Ÿ Rystende hænder og fingre

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge for at evaluere din skjoldbruskkirtelfunktion. Behandlingen af ​​hypertyreoidisme er enten medicin eller kirurgi.

Anti-skjoldbruskkirtel medicin

Der er visse medikamenter, der bremser produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse inkluderer propylthiouracil og methimazol. Disse er sikre for ammende mødre, og du kan fortsætte med at amme, hvis du tager disse. En meget lille mængde af disse lægemidler udskilles i modermælk, og der er ingen risiko for babyen.

ŸThyroidectomy

Den kirurgiske mulighed er thyroidektomi eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Proceduren er sikker i eksperthænder, og du kan genoptage amningen af ​​din baby, så snart du har det bedre.

Problemer med amning og skjoldbruskkirtel: Ofte stillede spørgsmål

Af Kelly Bonyata, IBCLC

Er det sikkert for en mor med thyreoidea-sygdom at amme?

Ja. Selv hvis mors thyroidea-niveauer ikke kontrolleres af medicin (eller er i færd med at blive kontrolleret), er det sikkert for mor at amme hendes baby.

Lave thyroidea niveauer (hypothyroid)

Mødre, der er hypothyroid, har lave niveauer af thyreoideahormon og forhøjede TSH (thyreoidea stimulerende hormon) niveauer. Symptomerne inkluderer kold intolerance, vægtøgning, tør hud, tyndt hår, dårlig appetit, træthed, depression og reduceret mælkeforsyning.

Pr. Medicin og mødremælk (Hale 2017, s. 928), “Thyrotropin, TSH) vides at udskilles i brystmælk, men i lave niveauer. Næsten intet af det ville være oralt biotilgængeligt eller overført til modermælk. Fordi TSH er markant forhøjet hos hypothyreoidemødre, hvis de findes i mælk i høje niveauer, kan det teoretisk forårsage en hypertyreoidetilstand hos det ammende spædbarn. ”Hale fortsætter imidlertid med at citere en undersøgelse, der kun fandt lave niveauer af TSH i brystmælken hos en mor med ekstremt forhøjede TSH-niveauer. Hales anbefalinger rapporterer ikke om pædiatriske betænkeligheder via mælk og anfører, at "amning af hypotyreoidemoder [er] er tilladt."

Ubehandlet lave thyroidea-niveauer hos mor kan resultere i et fald i mælkeforsyningen og undertiden dårlig vægtøgning hos baby (på grund af lav mælkeforsyning). Per amning og human amning (Riordan & Wambach 2010, s. 522-523), "Hvis erstatningsterapi af thyreoideaekstrakt ... er tilstrækkelig, kan lindring af symptomerne og en stigning i mælkeforsyningen være ganske dramatisk."

Høje niveauer af thyroidea (hyperthyroid)

Mødre, der er hypertyreoidea, har forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon (normalt T4). Symptomerne inkluderer vægttab (trods en øget appetit), nervøsitet, hjertebanken, søvnløshed og en hurtig puls i hvile.

Hyperthyreoidisme er ikke en kontraindikation for amning. Pr. Medicin og mødremælk (Hale 2017, s. 558-559, 564-565) overføres kun overordentlig lave niveauer af thyreoideahormoner (både T4 / levothyroxin og T3 / liothyronin) til brystmælk.

I dyreforsøg interfererede høje thyreoidea-niveauer med mælkeudslip (Lawrence & Lawrence 2011, s. 570-574).

Autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen

Mødre, der har de autoimmune former for skjoldbruskkirtelsygdom, har normalt autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen i deres blod. Hypothyroidisme er oftest forårsaget af Hashimotos skjoldbruskkirtel, en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, hvor immunsystemet angriber og ødelægger skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i underproduktion af skjoldbruskkirtelhormon. En anden almindelig autoimmun thyreoidea-sygdom er Graves sygdom, som er den førende årsag til hyperthyreoidisme; i denne sygdom forårsager antistofferne, der angriber skjoldbruskkirtlen, vækst i kirtlen og overproduktion af skjoldbruskkirtelhormon. Nogle mødre kan være bange for, at disse antistoffer kan gå over i brystmælk og skade baby, men dette er ikke et problem. Autoantistofferne i skjoldbruskkirtlen er IgG-immunglobuliner, som er for store til at passere i modermælk. At fortsætte med at amme vil kun gavne din baby, da babyer, der kunstigt fodres, har en øget risiko for selv at udvikle autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom.

Kan amning forhindre nogle problemer med skjoldbruskkirtlen?

Der er tegn på, at amning kan hjælpe med at forhindre problemer med skjoldbruskkirtlen hos både mor og baby.

• Amning hjælper med at forhindre autoimmun thyroidea-sygdom (Fort 1990).
• Amning kan hjælpe med at forhindre kræft i skjoldbruskkirtlen hos mor (Mack 1999).

Opdateret 13. januar 2018 Arkiveret under: Moms helbred

Problemer med amning og skjoldbruskkirtel: Links

Generel information om problemer med skjoldbruskkirtlen og amning

Radioaktive farvestoffer, scanninger og terapeutisk anvendelse af radioisotoper under amning @

Hypothyreoidisme (lave thyroidea-niveauer) og amning

Hypothyreoidisme og amning ved Prairie Lakes Healthcare System

Hyperthyreoidisme (høje skjoldbruskkirtelniveauer) og amning

Hyperthyreoidisme og amning hos Prairie Lakes Healthcare System

Amning hos mødre med Graves 'sygdom fra kapitel 14: “Regulering af skjoldbruskkirtel og dysfunktion hos den gravide patient” i skjoldbruskkirtlen og dets sygdomme

Problemer med skjoldbruskkirtlen efter fødselen

Problemer med thyroidea og svangerskab fra EndocrineWeb.com, taler om problemer med skjoldbruskkirtlen både under graviditet og fødsel

Hvad enhver kvinde skal se efter efter fødslen af ​​Kathy Evans Wisner diskuterer problemer med skjoldbruskkirtlen hos mødre efter fødslen

Kræft i skjoldbruskkirtlen

Generel information om kræft i skjoldbruskkirtlen fra EndocrineWeb.com

Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

Din skjoldbruskkirtel fra EndocrineWeb.com har klare, omfattende oplysninger om problemer med skjoldbruskkirtlen med nyttige illustrationer

AllThyroid.org fra Thyroid Foundation of America

New York Thyroid Center, Center for forskning, uddannelse og behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme

Thyroid Foundation of Canada har et antal sundhedsguider og andet uddannelsesmateriale, der er tilgængeligt online

Retningslinjer for klinisk praksis for hypothyreoidisme hos voksne fra den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer

Hyperthyreoidisme og andre årsager til thyreotoxikose: Retningslinjer for ledelse fra American Thyroid Association og American Association of Clinical Endokrinologer

Artikler fra eMedicine.com

Skjoldbruskkirtelsygdom hos verywell.com har masser af oplysninger om skjoldbruskkirtelsygdomme. Start med artiklen "Thyroid Disease 101."

Thyroid Disease Manager er et omfattende websted om skjoldbruskkirtelsygdom.

Endokrin sygdom og graviditet Udarbejdelse af artikler om endokrinologi på EndoText.com

Thyroid Disorders meddelelseskort (rulle ned og klik på “Thyroid Disorders”) på HealthBoards.com

Opdateret den 28. marts, 2018 Arkiveret under: Moms helbred

Amning og thyro>

Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtelens hovedfunktion er at fremstille thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) hormoner. Disse hormoner er vigtige for vækst og normal funktion af kroppen såvel som for amning.

Skjoldbruskkirtelsygdomme inkluderer hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel), hyperthyreoidisme (overaktiv thyroidea) og kræft i skjoldbruskkirtlen. Der er også en tilstand kaldet post-partum thyroiditis, som undertiden inkluderer både en hypertyreoidefase og en hypothyreoidefase.

$config[ads_text5] not found

Symptomer på hypothyreoidisme inkluderer:

intolerance over for kulde

kraftig og langvarig menstruationsstrøm

fravær af en menstruationsperiode hos en kvinde i reproduktiv alder

Nogle ammende mødre med hypotyreoidisme kæmper for at få en fuld mælkeforsyning. Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en rolle i normal brystudvikling og hjælper brystene med at fremstille mælk. Når der ikke produceres nok af skjoldbruskkirtelhormoner, kan en mors mælkeforsyning blive påvirket.

Hypothyreoidisme behandles med thyroxin for at bringe niveauerne tilbage til det normale. Kvinder, der er blevet ordentligt behandlet for hypothyreoidisme, rapporterer, at de ikke har haft nogen problemer med deres mælkeforsyning.

Nogle kvinder rapporterer, at deres mælkeforsyning er følsom over for niveauet af thyroideahormon i deres blodbane. Det vil sige, nogle kvinder rapporterer, at det ikke var nok at have deres skjoldbruskkirtelhormonniveau inden for det normale område til at understøtte fuld mælkeproduktion, men de har en fuld mælkeforsyning, når deres thyreoidea-hormonniveau ligger inden for den øverste del af det normale interval. Dette kan afspejle deres eget personlige sætpunkt.

Symptomer på hyperthyreoidisme inkluderer:

intolerance over for varme

øget puls

let eller ingen menstruationsstrøm.

Hyperthyreoidisme behandles normalt med anti-thyroidea-medikamenter, der reducerer mængden af ​​thyreoideahormoner, der fremstilles. Radioaktiv jod eller kirurgi er andre behandlinger mod hypertyreoidisme, især hvis det er langvarigt eller svært at kontrollere med medicin.

I de 12 måneder efter, at en kvinde føder, er det vigtigt, at hyperthyreoidisme på grund af Graves 'sygdom ikke forveksles med hyperthyroideafasen af ​​post-partum thyroiditis (se nedenfor). Dette er vigtigt, da disse to tilstande har forskellige årsager og behandlinger.

$config[ads_text6] not found

Nogle kvinder med hypertyreoidisme rapporterer om en stor mælkeforsyning, men andre ser ud til at have vanskeligheder med deres svækkede refleks.

Post-partum thyroiditis er en autoimmun sygdom, der kan forekomme i løbet af det første år efter, at en kvinde har født. Under graviditet undertrykkes immunsystemet naturligt, så det ikke angriber det udviklende foster. Efter fødselen bliver moders immunforsvar endnu en gang øget. Denne 'immundepound' kan udløse thyroiditis efter partum. Thyroiditis efter fødsel kan repræsentere en autoimmunitet i skjoldbruskkirtlen, der var tavs før graviditet.

Post-partum thyroiditis kan forekomme som hypothyreoidisme alene, hypertyreoidisme alene eller hyperthyreoidisme efterfulgt af hypothyreoidisme.

Mange symptomer på hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme er almindelige i post-fødselsperioden hos 'normale' kvinder, så diagnosen kan gå glip af eller ikke overvejes af kvinden eller hendes medicinske rådgiver. Nogle skjoldbruskkirtelproblemer kan også forveksles som postnatal depression eller andre sygdomme.

De fleste kvinder kommer sig efter thyroiditis efter fødselen. En lille procentdel forbliver imidlertid hypothyroid, og mange flere risikerer at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme senere i livet. Nogle kvinder med thyroiditis efter fødsel rapporterer problemer med mælkeforsyningen, andre ammer uden vanskeligheder.

Skjoldbruskkirtelkræft medfører risici for den ammende mor og hendes baby i både diagnose og behandling, da begge kræver anvendelse af radioaktive lægemidler inklusive radioaktivt jod, som udelukker amning.

$config[ads_text7] not found

Skoldkirtelsygdomme medicin og amning

Kvinder, der har thyreoidea-sygdom, inden de bliver gravide, skal ofte kontrolleres deres thyreoidea-niveauer gennem hele graviditeten og mens de ammer. Det er ofte nødvendigt at justere medicindoser for at opretholde normale niveauer af thyroideahormon.

Få medicin er kontraindiceret ved amning. Mange ammende mødre med skjoldbruskkirtel sygdom tage medicin til at behandle det og fortsætter med at amme. For nøjagtige og ajourførte oplysninger om brug af medicin og amning, skal du kontakte et af de telefonnumre, der findes på webstedets artikel Amning og receptpligtig medicin.

Speller, E., Brodribb, W 2012, Breastfeeding and Thyro> Breastfeeding Review 20 (2), 41-47.

Oplysningerne på dette websted erstatter ikke rådgivning fra dine sundhedsudbydere.

© Australian Breastfeeding Association august 2017