Der er dog en række faktorer, der sætter dig i højere risiko, hvoraf nogle du kan ændre, og andre du ikke kan. Blandt dem:

• At være ældre end 35 år, med risikoen næsten tredobling fra 16 til 33 procent, når du når 40
• Rygning af tobak eller udsættelse for brugte røg
• Drikker alkohol med fem drinks om ugen næsten firedobler spontanabort
• Ukontrolleret diabetes
• Tidligere livmoderkirurgi
• Uterus abnormaliteter
• Polycystisk ovariesyndrom
• Et kropsmasseindeks (BMI) på 30 eller mere (hvilket øger din risiko med 25 procent)

Sådan reduceres risiko for misdannelse

Hvis du er bange for at opleve en anden spontanabort, kan du være bedst tjent med at fokusere på de risikofaktorer, som du let kan ændre. De fleste af dem er alligevel «gode vaner», hvoraf nogle kan du endda videregive til din ægtefælle og dit fremtidige barn.

Her er de mest indlysende trin, du skal tage:

• Slut med at ryge (ikke bare tilspids eller skift til lav-nikotin-mærker med lavt tjære)
• Undgå alkohol, som kan skade dit barn, selvom graviditeten er vellykket
• Arbejd med en perinatal ernæringsekspert, og find en sund vægt
• tale med din kliniker om start af prenatal vitaminer
• Træne regelmæssigt, der passer til dit graviditetsstadium, men undlad at udøve eller deltage i ekstrem fysisk sport eller aktiviteter
• Arbejd med din læge, hvis du har problemer med at kontrollere din diabetes
• Forbliv engageret i pleje, og hold alle dine aftaler hos din OB / GYN-specialist

$config[ads_text8] not found

Et ord fra Verywell

Det er et personligt valg at beslutte, hvornår du skal prøve igen, og det afhænger af, hvor du er i mestringsprocessen. Mens nogle par vil vente et stykke tid, foretrækker andre at starte så hurtigt som muligt. Intet er forkert; bare være sikker på, at du og din partner har fundet ud af dit tab fuldt ud, før du prøver igen. Par oplever ikke nødvendigvis sorg på samme måde, og det kan tage en tid mere at heles end den anden (mænd inkluderet).

Graviditet efter abort: Hvad du har brug for at vide

Tænker du på graviditet efter spontanabort? Du kan være ængstelig eller forvirret over, hvad der forårsagede din spontanabort, og hvornår du skulle blive gravid igen. Her er hjælp til at forstå graviditet efter spontanabort og de trin, du kan tage for at fremme en sund graviditet.

Medicinsk revideret af Drugs.com. Sidst opdateret den 12. marts, 2019.

Hvad forårsager spontanabort?

Abort er det spontane tab af en graviditet inden den 20. uge. Mange aborter opstår, fordi fosteret ikke udvikler sig normalt. Problemer med babyens kromosomer er ansvarlige for omkring 50 procent af det tidlige graviditetstab. De fleste af disse kromosomproblemer opstår ved en tilfældighed, efterhånden som embryot deler sig og vokser, selvom det bliver mere almindeligt, når kvinder bliver ældre. Undertiden kan en helbredstilstand, såsom dårligt kontrolleret diabetes eller et livmoderproblem, føre til spontanabort. Ofte er imidlertid årsagen til spontanabort ikke kendt.

Cirka 8 til 20 procent af de kendte graviditeter ender med abort. Det samlede antal faktiske aborter er sandsynligvis højere, fordi mange kvinder aborterer, før de endda ved, at de er gravide.

$config[ads_text9] not found

Hvad er oddsen for en anden spontanabort?

Abort er normalt en engangsforekomst. De fleste kvinder, der aborterer, fortsætter med at have sunde graviditeter efter spontanabort. Et lille antal kvinder - 1 procent - vil have gentagne aborter.

Den forventede risiko for spontanabort i en fremtidig graviditet forbliver ca. 20 procent efter en abort. Efter to sammenhængende aborter øges risikoen for en anden spontanabort til ca. 28 procent, og efter tre eller flere på hinanden følgende spontanabort er risikoen for en anden spontanabort ca. 43 procent.

Hvornår er det bedste tidspunkt for graviditet efter spontanabort?

Abort kan forårsage intense følelser af tab. Du og din partner kan også opleve tristhed, angst eller skyld. Skynd dig ikke på sørgende processen.

Typisk anbefales sex ikke i to uger efter en spontanabort for at forhindre en infektion. Du kan ægløsning og blive gravid, så snart to uger efter en spontanabort.

Når du føler dig følelsesmæssigt og fysisk klar til graviditet efter spontanabort, skal du spørge din sundhedsudbyder om vejledning. Efter en spontan abort er der muligvis ikke behov for at vente med at blive gravid. Efter to eller flere aborter kan din sundhedsudbyder muligvis anbefale test.

Anbefales særlige tests, før du prøver graviditet efter spontanabort?

Hvis du oplever to eller flere sammenhængende aborter, kan din sundhedsudbyder anbefale test for at identificere underliggende årsager, før du forsøger at blive gravid igen. For eksempel:

$config[ads_text10] not found

• Blodprøver. En prøve af dit blod evalueres for at hjælpe med at opdage problemer med hormoner eller dit immunsystem.
• Kromosomale test. Du og din partner kan måske begge få testet dit blod for at afgøre, om dine kromosomer er en faktor. Væv fra spontanabort - hvis det er tilgængeligt - kan også testes.

Procedurer kan også udføres for at opdage livmoderproblemer. For eksempel:

• Ultralyd. Denne billeddannelsesmetode bruger højfrekvente lydbølger til at producere præcise billeder af strukturer i din krop. Din sundhedsudbyder placerer ultralydenheden over din mave eller placerer den inde i din vagina for at få billeder af din livmoder. En ultralyd kan muligvis identificere livmoderproblemer, såsom fibroider i livmoderhulen.
• Hysteroskopi. Din sundhedsudbyder indsætter et tyndt, oplyst instrument kaldet et hysteroskop gennem livmoderhalsen i din livmoder for at diagnosticere og behandle identificerede intrauterine problemer.
• Hysterosalpingografi. Din sundhedsudbyder trækker et tyndt rør gennem din vagina og livmoderhalsen for at frigive et flydende kontrastfarvestof i din livmoder og æggeleder. Farvestoffet sporer formen på dit livmoderhulrum og æggeleder og gør dem synlige på røntgenbilleder. Denne procedure giver information om din livmoders indre konturer og eventuelle forhindringer i æggelederne.
• Sonohysterography. Denne ultralydscanning udføres, efter at saltvand er injiceret i den hule del af din livmoder, skønt din vagina og livmoderhalsen. Denne procedure giver information om indersiden af ​​din livmoder, den ydre overflade af livmoderen og eventuelle forhindringer i æggelederne.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Denne billeddannelsestest bruger et magnetfelt og radiobølger til at oprette detaljerede billeder af din livmoder.

Hvis årsagen til dine aborter ikke kan identificeres, må du ikke miste håbet. De fleste kvinder, der oplever gentagne aborter, vil sandsynligvis have sunde graviditeter.

Er der noget, der kan gøres for at forbedre chancerne for en sund graviditet?

Ofte er der intet, du kan gøre for at forhindre en spontanabort. At vælge en sund livsstilsvalg er dog vigtig for dig og din baby. Tag et dagligt fødselssupplement til fødsel eller folinsyre, hvilket ideelt begynder et par måneder før undfangelsen. Under graviditet skal du begrænse koffein og undgå at drikke alkohol, ryge og bruge ulovlige stoffer.

Hvilke følelser er der sandsynligvis under efterfølgende graviditeter?

Når du igen er gravid efter spontanabort, vil du sandsynligvis føle dig glad - såvel som ængstelig. Selvom det at blive gravid igen kan være en helbredende oplevelse, kan angst og depression fortsætte selv efter fødslen af ​​et sundt barn.

Tal om dine følelser og lad dig selv opleve dem fuldt ud. Henvend dig til din partner, familie og venner for at få komfort. Hvis du har problemer med at klare dig, skal du kontakte din sundhedsudbyder eller en rådgiver for ekstra support.

© 1998-2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Alle rettigheder forbeholdes. Betingelser for brug

En fordeling af abortpriser efter uge

Abort er et ord, der bruges til at beskrive det tidlige tab af en graviditet inden 20 ugers graviditet. Det sker normalt i første trimester.

Desværre ender mellem 10 og 15 procent af de kendte graviditeter i spontanabort.

Du har muligvis hørt om par, der venter på at annoncere en graviditet, indtil risikoen for at have abort er lavere. Jo længere du er i graviditeten, desto mindre er sandsynligheden for, at du aborterer.

Læs videre for at lære, hvad der forårsager aborter og risikoen for spontanabort under graviditet.

Dr. Kaylen Silverberg, en Texas-baseret fertilitetsspecialist, siger, at aborter er meget almindelige.

”Kvinder mener, at når de har en spontanabort, er de dømt til at gå i spontan abort, ” siger han. Sandsynligheden for at have tilbagevendende abort (mindst 2 eller 3) er imidlertid lav, kun forekommer hos ca. 1 procent af kvinderne.

Undersøgelser har vist en øget risiko for spontanabort hos kvinder, der tidligere har haft tilbagevendende aborter. Omvendt indikerer nogle studier, at det at have en vellykket graviditet før en nuværende graviditet kan reducere risikoen for spontanabort i den aktuelle graviditet.

Flere faktorer skal dog tages højde for i disse tilfælde. Dette inkluderer moders alder og andre tilstedeværende medicinske tilstande. De fleste læger vil begynde at undersøge for en årsag, efter at du har haft to til tre tab. Dette vil omfatte gennemgang af din medicinske historie og udførelse af visse test.

Her er de fem mest almindelige spontanårsager.

Når sæd og æg mødes, samles cellerne. De begynder derefter at dele sig for at begynde at danne det genetiske materiale, der udgør en person.

Hver af os skal have 46 samlede kromosomer. Det er 23 fra den ene forælder og 23 fra den anden. Hvis noget går galt, når cellerne deler sig, kan et kromosom muligvis savnes eller gentages.

Cirka 50 procent af alle aborter i første trimester er på grund af kromosomale abnormiteter. Dette kan forekomme hyppigere hos kvinder, der betragtes som avanceret moderalder eller større end 35 år på graviditetsperioden.

Infektioner

Uterus- eller livmoderhalsinfektioner kan være farlige for en baby, der udvikler sig, og føre til spontanabort. Andre infektioner, der kan overgå til babyen eller placenta, kan også påvirke en graviditet under udvikling og kan føre til tab.

Nogle af disse infektioner inkluderer:

Anatomiske problemer

Dette henviser til defekter i livmoderhulen. Hvis en kvindes livmoder ikke dannede sig korrekt, da hun udviklede sig, kan den muligvis ikke støtte en sund graviditet.

Koagulationsforstyrrelser

Koagulationsforstyrrelser er tilstande, der får din krop til at danne flere blodpropper end normalt. Eksempler inkluderer lupusantikoagulant og antiphospholipid syndrom.

I tilfælde af graviditet kan der dannes blodpropper i morkagen. Dette forhindrer ernæring og ilt i at komme til babyen at være, og forhindrer, at affald føres væk.

Bliv gravid efter abort: Hvad du skal vide

Forudsat at du føler dig følelsesmæssig klar, er det sikkert at begynde at prøve at blive gravid igen på den allerførste cyklus efter en spontanabort? I de fleste tilfælde er svaret ja.

Du spekulerer måske på, om der er noget, du skal gøre anderledes for at undgå en anden spontanabort. Du kan være sikker på, at spontanabort oftest ikke er forårsaget af noget, du har gjort eller ikke har gjort. Misligheder - især i meget tidlig graviditet - er så almindelige, at mange læger betragter dem som en normal del af undfangelsesprocessen. Cirka 25 procent af de kendte graviditeter ender med spontanabort, og når man tager hensyn til graviditeter, der slutter, før kvinden endda er klar over, at hun er gravid, kan dette tal være markant højere.

Den gode nyhed er, at da du blev gravid en gang, er odds 80 procent for, at du vil fortsætte med at få en sund baby. Her er alt hvad du har brug for at vide om at blive gravid igen efter en spontan abort.

Skal du vente tre måneder efter spontanabort, før du prøver igen?

Nix. Det er sikkert at prøve igen med det samme - forudsat at din læge ikke fortæller dig andet, og at du føler dig følelsesmæssig klar. Under normale omstændigheder er der ingen øget risiko for at få en anden spontanabort, når du bliver gravid igen. Og faktisk er oddsen for endnu en spontanabort væsentligt lavere for kvinder, der bliver gravid inden for de første seks måneder af den første spontanabort.

Nogle læger mener, at niveauer af vigtige vitaminer inklusive folat kan være lavere efter en spontanabort, da dette kan være tilfældet efter en levende fødsel. Men dette gælder ikke for graviditetstab, da de fleste aborter sker inden 20 uger.

En anden grund til at læger undertiden anbefaler at vente med at prøve at blive gravid, indtil du har haft et par cykler under dit bælte, er at det gør det lettere for dem at beregne forfaldsdato (medicinsk tælles starten af ​​en graviditet fra den første dag af din sidste periode). Men hvis du sporer din fertilitet ved hjælp af Ava eller en anden metode, vil du vide, hvornår du har ægløsning og kan dele disse oplysninger med din læge.

En sidste note: Hvis din spontanabort skyldes et sundhedsmæssigt problem, er det klogt at løse dette problem, før du begynder at prøve igen.

Er det sværere at blive gravid efter en spontanabort?

Efter en spontan abort er dine chancer for at blive gravid og båret en vellykket graviditet de samme som nogen andens. Faktisk kan det endda være lettere at blive gravid inden for de første tre måneder efter spontanabort. Ifølge en nylig undersøgelse, der fulgte over 1.000 kvinder, blev næsten 70 procent af kvinder, der begyndte at prøve straks efter en spontanabort undfanget inden for tre måneder, i modsætning til 51 procent af dem, der ventede længere.

Hvad er oddsen for en anden spontanabort?

Ikke høj. Selvom aborter er meget almindelige, vil kun en procent af kvinder have to eller flere aborter. Efter en spontan abort er dine odds for at have en anden omtrent de samme som før: ca. 14 procent. Efter to aborter øges risikoen for en anden spontanabort til 26 procent. Efter tre aborter øges risikoen til 28 procent.

Hvornår skal du ægløsning igen?

Du har måske hørt, at nogle kvinder oplever lange cykler efter en spontanabort. Hvis du starter din CD1 den første dag, hvor du får en negativ graviditetstest, er det muligt, at du æglægges omkring din sædvanlige tid.

Når du er gravid, er graviditetshormonet hCG forhøjet, og det kan tage nogen tid, indtil dette hormonniveau falder. HCG er det hormon, som graviditetstest opdager og undertrykker din normale ægløsningsproces. Indtil den falder til under 5 mIU / ml, starter din næste cyklus ikke.

Faldende hCG-niveauer korrelerer ikke nødvendigvis, når du oplever blødning. Du blør muligvis i et par dage eller uger, men har stadig relativt høje niveauer af hCG i dit system. Du kan betragte din næste cyklus som startende, når hCG-niveauer er under 5 mIU / ml, bekræftet enten gennem en blodprøve eller en hjemmeagraviditetstest.

Graviditet efter abort

Hvor længe efter en abort kan du blive gravid igen?

De fleste kvinder spørger måske, om en abort påvirker graviditeten. Nej, en spontanabort eller to gør dig ikke infertil. Men at have aborter gentagne gange kan være et tegn på, at du står over for en eksisterende tilstand, der alvorligt påvirker din fertilitet. Spørgsmål, der kan resultere i kontinuerlig spontanabort, inkluderer en uterus eller genetisk abnormalitet, fibroider, alder, naturligt immuntilstand eller en infektion, såsom lupus. Risikoen for abort øges fra perioden 35 til 39 år og også fra 40 år. Hvis du allerede har oplevet en abort en eller to gange, antages det, at sandsynligheden for at have en anden er ganske lav.

De fleste kvinder bliver stadig gravide, selv efter tre til fire aborter. Nogle sundhedspersonale mener, at behandling og test af på hinanden følgende abort er nødvendigt først inden det tredje graviditetstab. Men tanken om at undersøge yderligere vil være baseret på din alder og chancerne for stadig at blive gravid. Hvis du er opmærksom på, at du har et fertilitetsproblem, og dine aborter er knyttet til det, er selv en enkelt spontanabort nok grund til test og behandling. Det er værd at blive undersøgt, fordi der på baggrund af årsagen til problemet kunne findes en løsning. For eksempel kan kvinder med Hughes-syndrom sænke risikoen for, at de får abort med en behandling af heparin og aspirin (lav dosis).

Årsagen til sammenhængende aborter er ikke kendt. Find mere information om, hvad der kan forårsage en spontanabort her. Men selvom årsagen ikke kan findes, er der en stor chance for at blive gravid og fødsel med succes i fremtiden. Med støtte har damer med en fortløbende spontanabort 75% chance for at levere med succes i fremtiden. En undersøgelse af 500 kvinder opdagede, at reduceret stress, sund kost og korrekt opmærksomhed på det følelsesmæssige velvære kan hjælpe med at reducere risikoen for endnu en abort.

Abort er så almindeligt og påvirker normalt ca. 20 procent af graviditeterne, der er bekræftet ved en graviditetstest. Dette antal kan være endnu mere markant, hvis du tager hensyn til de graviditeter, der går tabt, allerede inden de er klinisk anerkendt. Så det er ikke kun dig; andre kvinder passerer det samme problem som dig. Mens graviditetstab er irriterende, påvirker en enkelt spontanabort ikke evnen til at blive gravid igen. Normalt foregår de første 2 måneder af graviditeten, skyldes en spontanabort som et resultat af genetiske fejl i sædcellerne eller æg. Årsagerne er ofte ukendte, og fremtidige forsøg med at blive gravid ender som regel med succes i de fleste tilfælde. Mens nogle kvinder måske ikke er følelsesmæssigt eller fysisk klar til at prøve igen efter en spontanabort, er der ingen skade i retssagen, når en kvinde endelig føler sig klar.

BEVEGELSE PÅ ET MISBIL

De fleste kvinder, der lider af et graviditetstab, bliver fyldt med skyld og tænker, at de måske har gjort noget forkert. Da denne proces er et naturligt fænomen, som regel af ukendte årsager, bør kvinder ikke føle sig skyldige, selvom virkningerne kunne være traumatiske.

Hvor længe efter en abort kan du blive gravid igen?

Dette er det første spørgsmål, som kvinder, der har haft en spontanabort, vil spørge deres læge. For de fleste kvinder er der ingen grund til at forsinke forsøget på at blive gravid igen efter en spontanabort. Du skal bare sørge for, at abortet er fuldstændigt afsluttet, og at der ikke er noget væv fra graviditeten, der stadig forbliver i livmoderen (din læge vil tjekke det). Ifølge forskellige undersøgelser, jo før en kvinde bliver gravid igen, jo bedre er hendes chancer for at få en sund graviditet.

Så snart forældrene er færdige med sorg, er der mange forventede skridt, som en kvinde kunne tage for at forbedre hendes chancer for endnu en graviditet. Forfølgelse af en sund livsstil, som ikke inkluderer rygning, kraftig drikke, stofmisbrug, overdreven koffein, reducerer stress og kan øge fertiliteten. At spise diæter, der indeholder den korrekte mængde af sunde mineraler, kan også hjælpe med fertiliteten. Mange kvinder kan føde, men hvis graviditet ikke finder sted, kan du altid se en fertilitetslæge for yderligere medicin, test og andre nødvendige behandlinger. Kontakt et pålideligt sundhedscenter for kvinder, når du har brug for hjælp til at bestemme, hvad der er galt, eller når du ønsker at opdage potentielle fertilitetsproblemer efter en spontanabort.

Forventer videnskab

Løgn, forbandede løgner og statistik om misbrug

Prøver du at finde ud af dine chancer for abort? Desværre har du svært ved at finde gode oplysninger.

Mange websteder hævder at fortælle dig din risiko for spontanabort og henviser til statistikker, der ligner disse:

Almindeligt rapporterede chancer for spontanabort efter graviditetsuge

Men der er mange problemer med deres antal.

Problem 1: Disse sider giver sjældent deres kilder, så du kan ikke se, om deres oplysninger er pålidelige.

Problem 2: Disse steder fordeler ikke spontanabort risiko ved andre kendte risikofaktorer, som moders alder.

Opgave 3: Næsten alle disse websteder henter deres statistik fra kun to små undersøgelser, hvoraf en sporer 222 kvinder fra undfangelsen gennem bare de første 6 uger af graviditeten, og en anden, der sporer 697 graviditeter, men først efter at der var blevet opdaget et føtalt hjerteslag - nøglepunkt, fordi hjerteslagdetektion dramatisk sænker chancerne for en spontanabort.

Manglen på god information frustrerede mig, da jeg var gravid, og jeg ved, at det også frustrerer dig. Så jeg har samlet et resumé af den bedste undersøgelse af risiko for spontanabort. Hvor det er muligt, fordeler jeg risikoen ved ...

Edit: Jeg har også et nyt indlæg om, hvordan morgensygdomme signaliserer en lavere risiko.

Risiko for abort efter graviditetsuge

Misriskrisiko falder, når graviditeten skrider frem. Risikoen er højest tidligt i første trimester. Heldigvis er deres chance for spontanabort for de fleste kvinder med 14 uger mindre end 1%.

Undersøgelsesfrekvensen faldt mellem 6 til 10 uger i henhold til en undersøgelse af 697 graviditeter med en bekræftet føtale hjerteslag:

• 9, 4% efter 6 uger
• 4, 6% efter 7 uger
• 1, 5% efter 8 uger
• 0, 5% efter 9 uger
• 0, 7% efter 10 uger

En lignende undersøgelse af 668 graviditeter med en bekræftet føtal hjerterytme mellem 6 og 10 uger fandt en lignende reduktion i spontanabortrisiko efter uge:

• 10, 3% efter 6 uger
• 7, 9% efter 7 uger
• 7, 4% efter 8 uger
• 3, 1% efter 9 uger

Men for kvinder i deres m> ven efter bekræftelse af et føtal hjerteslag, er abortrisikoen fortsat høj for kvinder 40 år og ældre gennem 12 uger, ifølge en undersøgelse af 384 kvinder 35 år og ældre.

Mulighed for spontanabort efter 12 uger, men efter bekræftelse af en føtal hjertefrekvens efter moders alder.

På trods af den højere risiko for denne aldersgruppe generelt, er et normalt ultralydresultat fra 7 uger et lovende tegn. Kvinder, der deltog i undersøgelsen i deres 4. til 5. uge af graviditeten, havde ca. 35% risiko for spontanabort. Kvinder, der kom ind i undersøgelsen senere, og som derfor havde en normal ultralyd og hjerteslag efter 7-10 uger, havde en risiko under 10%.

Misriskrisiko ved fosterpuls

En føtale hjerterytme indikerer ofte en sund, levedygtig graviditet. Men en for langsom hjertefrekvens kan i stedet signalere en forestående spontanabort.

Risikoen for abort fra første trimester varierer med føtal hjerterytme ifølge en undersøgelse af 809 graviditeter. Jo lavere hjerterytme, desto højere er abortrisikoen. (Normal føtal hjertefrekvens ændres med føtalalderen, så disse tabeller nedbryder risikoen efter graviditetsuge.)

Op til 6 uger 2 dages drægtighed:

Mulighed for spontanabort ved føtal hjerterytme op til 6 uger 2 dages svangerskab.

Mellem 6 uger 3 dage og 7 uger 0 dage:

Mulighed for spontanabort ved føtal hjerterytme ved 7 ugers drægtighed

Efter 7 uger var føtalets hjerterytme på eller over 120 slag pr. Minut for næsten alle igangværende graviditeter.

Misriskrisiko efter uge før bekræftelse af et hjerteslag

Mange kvinder vil ikke have en bekræftelse af ultralyd og føtal hjerteslag før en gang mellem 8-10 uger. Hvad er deres chancer for en spontanabort inden det afgørende stykke nyhed?

I en stor prospektiv undersøgelse af 4.887 kvinder, der forsøgte at blive gravid, blev 4070 gravide. Deres spontanabort var 4-5% i uge 6. I uge 7 faldt denne risiko til 2, 5%. Priser svævede omkring 2% om ugen indtil uge 13, hvor chancerne for en spontanabort dyppede til under 1%

Personlige risikofaktorer

Dine personlige egenskaber og opførsel ændrer din spontanabort risiko. Som det er velkendt er den vigtigste risikofaktor kvindens alder: Misholdstal klatrer, når kvinder bliver ældre, især efter slutningen af ​​30'erne. Mandens alder betyder også noget, især efter de er fyldt 40.

Risiko for abort efter kvindens alder

Anne-Marie Nybo Anderson fra Dansk Epidemiologisk Videnskabscenter ledede den største befolkningsbaserede undersøgelse nogensinde udført på alder og spontanabort. Anderson sporet hvert "reproduktivt resultat" - hver graviditet, spontanabort, fødsel, dødfødsel eller abort - i Danmark mellem årene 1978 og 1992 - i sidste ende sporer resultaterne af over en million graviditeter.

Hvad fandt hun? Misriskrisiko stiger kraftigt i løbet af en kvindes sene 30'ere og nåede næsten 100% i en alder af 45.

Risiko for graviditetstab efter moderens alder ved undfangelsen.

Priserne for ektopisk graviditet steg også med alderen:

Risiko for ektopisk graviditet efter mors alder

Det samme gjorde chancerne for en dødfødsel:

Risiko for dødfødsel efter moderens alder ved undfangelsen

(I Andersons undersøgelse blev dødfødsel defineret som et tab efter 28 uger. I USA betragtes ethvert tab efter 20 uger normalt som en dødfødsel)

Tag dog hjertet: lige så skræmmende som stigningen i dødfødsler lyder, forbliver risikoen under 1% gennem 45-årsalderen.

Anderson's undersøgelsesresultater er parallelle med resultaterne fra en anden stor og godt studeret prøve: Amerikanske graviditeter undfanget via IVF.

Data fra Centers from Disease Control's rapport om alle IVF-cyklusser i 2010.

Ligesom i Andersons undersøgelse af danske graviditeter begynder uptick i spontanabortrisiko blandt IVF-graviditeter i en alder af 38 år.

Spændende er den samlede abortgrad blandt IVF-graviditeter lavere end i Danmarks prøve. Dette skyldes robust markeringseffekter. Kun nogle kvinder formår at blive gravide gennem IVF, og embryoner, der overføres under IVF, vælges på baggrund af tidlige tegn på normal udvikling. At passere disse tidlige forhindringer øger sandsynligvis oddsen for en vellykket graviditet.

$config[ads_text5] not found

Risiko for abort i mandens alder

Forskere ignorerer ofte mandens alder, når de studerer spontanabort. De fleste gifter sig med mænd, der er i samme alder, så forskere har problemer med at drille hinanden virkningerne af kvindens alder fra mandens alder.

Heldigvis har flere undersøgelser nu inkluderet par, hvor enten kvinden eller manden er meget ældre end deres partner.

Disse undersøgelser giver et klart og konsekvent billede: ældre potentielle fædre øger risikoen for spontanabort med ca. 25-50%. En undersøgelse fandt en stigning på 60% i odds for en spontanabort, hvis faderen var over 40. En anden rapporterede en grov stigning på 25% i risikoen for spontanabort for fædre over 35 år.

Andre studier rapporterer lignende effekter; alle viser mest markant stigning efter 40-årsalderen (se her og her).

Risiko ved parets kombinerede alder

En ung partner kan udligne nogle af din personlige aldersbaserede spontanabort risiko, især hvis du er en mand. Mænd, hvis partnere er unge, under 30 år, har relativt lave chancer for spontanabort uanset deres egen alder, ifølge en stor retrospektiv europæisk undersøgelse.

For kvinder modregner desværre den unge partner kun delvist deres aldersbaserede risiko. Kvinder over 35 år med relativt unge partnere, under 40 år, står stadig over for dobbelt for at tredoble oddset for kvinder i 20'erne.

Ældre partnere blander dog risikoen for kvinder i 30'erne. En kvinde i begyndelsen af ​​30'erne med en partner over 40 har omtrent tredoblet oddset for en kvinde med en partner i samme alder eller yngre.

$config[ads_text6] not found

Risiko for abort efter bekræftelse af et fosterhjerteslag for ældre kvinder

På en mere positiv note har kvinder i slutningen af ​​30'erne og begyndelsen af ​​40'erne en god chance for en vedvarende graviditet efter bekræftelse af føtalets hjerterytme.

For kvinder over 40 år, når en hjerteslag er blevet påvist efter 7-10 uger, falder risikoen for abort til ca. 10%. Efter 20 uger synker risikoen til under 1%.

Mulighed for spontanabort efter 12 uger, men efter bekræftelse af en føtal hjertefrekvens efter moders alder.

Hvordan påvirker en tidligere abort din risiko for abort?

Bortset fra alder er den bedste forudsigelse af, om en kvinde vil abortere, antallet af aborter, hun allerede har lidt. De fleste websteder citerer disse statistikker:

Fra disse statistikker synes en tidligere spontanabort ubetydelig; mens bare to forudgående aborter ser ud til dramatisk at øge dine chancer for en anden spontanabort.

Heldigvis er denne statistik for kedelig for kvinder, der har haft to tidligere aborter. Resultaterne fra en undersøgelse over en million graviditeter maler et meget mere betryggende billede, i det mindste for kvinder, der har haft færre end 3 tidligere spontanabort

Her er risikoen for en efterfølgende abort for kvinder, der aldrig har født før:

Og for kvinder, der har født før:

$config[ads_text7] not found

Bundlinjen

I den tidlige graviditet falder spontanabortrisikoen for hver uge, der går, med markante dråber omkring 7-ugers mærket og igen efter 12-ugers mærket.

Din alder, din partners alder og dit antal forudgående aborter påvirker din samlede risiko for spontanabort. Misriskrisiko stiger dramatisk efter ca. 37 år for kvinder og alder 40 for mænd.

Referencer

Ammon Avalos, L., Galindo, C. og Li, D.-K. (2012), En systematisk gennemgang til beregning af baggrundsmisdannelseshastigheder ved hjælp af livstabelanalyse. Fødselsdefekter Forskning Del A: Klinisk og molekylær teratologi, 94: 417–423. doi: 10.1002 / bdra.23014

Cohen-Overbeek TE, Hop WC, den Ouden M, Pijpers L, Jahoda MG, Wladimiroff JW. Spontan abortfrekvens og avanceret moderalder: konsekvenser for prenatal diagnose. Lancet . 1990 7. juli; 336 (8706): 27-9.

Kleinhaus K, Perrin M, Friedlander Y, Paltiel O, Malaspina D, Harlap S. Faderlig alder og spontan abort. Obstet Gynecol . 2006 Aug; 108 (2): 369-77.

Makrydimas, G., Sebire, NJ, Lolis, D., Vlassis, N. og Nicolaides, KH (2003), Fostertab efter ultralyddiagnostik af et levende foster ved 6-10 ugers drægtighed. Ultralyd Obstet Gynecol, 22: 368–372. doi: 10.1002 / uog.204

Mukherjee S, Velez Edwards DR, Baird DD, Savitz DA, Hartmann KE. Risiko for spontanabort blandt sorte kvinder og hvide kvinder i en amerikansk prospektiv kohortstudie. Am J Epidemiol . 2013 1. juni; 177 (11): 1271-8. doi: 10.1093 / aje / kws393.

$config[ads_text8] not found

Slama R, Bouyer J, Windham G, Fenster L, Werwatz A, Swan SH. Påvirkning af faderalder på risikoen for spontan abort. Am J Epidemiol . 2005 1. maj; 161 (9): 816-23.

Tong S, Kaur A, Walker SP, Bryant V, Onwude JL, Permezel M. Misdannelsesrisiko for asymptomatiske kvinder efter et normalt prænatal besøg i første trimester. Obstet Gynecol . 2008 Mar; 111 (3): 710-4. doi: 10.1097 / AOG.0b013e318163747c.

Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. Inc> N Engl J Med. 1988 28. juli; 319 (4): 189-94.