Abort

Abort: tegn, symptomer, behandling og forebyggelse

Abort er et udtryk, der bruges til en graviditet, der slutter på egen hånd inden for de første 20 uger efter drægtighed. De medicinske udtryk, der bruges til at identificere denne potentielle komplikation eller tab, giver de fleste kvinder en ubehagelig følelse, så i hele denne artikel vil vi referere til denne type truet komplikation eller graviditetstab under 20 uger som en spontanabort .

Abort er den mest almindelige type graviditetstab, ifølge American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG). Undersøgelser afslører, at overalt fra 10-25% af alle klinisk anerkendte graviditeter ender med spontanabort . Kemiske graviditeter kan udgøre 50-75% af alle aborter . Dette sker, når en graviditet går tabt kort efter implantation, hvilket resulterer i blødning, der opstår omkring det tidspunkt, hvor hendes forventede periode var. Kvinden er måske ikke klar over, at hun blev gravid, når hun oplever en kemisk graviditet.

De fleste aborter opstår i løbet af de første 13 uger af graviditeten. Graviditet kan være en så spændende tid, men med det store antal anerkendte aborter, der opstår, er det fordelagtigt at blive informeret om spontanabort i den uheldige begivenhed, at du finder dig selv eller nogen, du kender, står over for en.

Der kan være mange forvirrende udtryk og øjeblikke, der ledsager en spontanabort. Der er forskellige typer spontanabort, forskellige behandlinger for hver og forskellige statistikker for, hvad dine chancer er for at have en. Følgende information giver et bredt overblik over spontanabort. Disse oplysninger leveres til at hjælpe dig med at udstyre viden, så du måske ikke føler dig så alene eller mistet, hvis du står over for en mulig spontanabort. Som med de fleste graviditetskomplikationer, skal du huske, at den bedste person, du normalt kan tale med og stille spørgsmål til, er din sundhedsudbyder.

Måder, som vi kan hjælpe. Hvis du er bekymret eller har spørgsmål om spontanabort, er du velkommen til at kontakte vores hjælpelinje på 1-800-672-2296. Du er velkommen til at advare vores bønnteam ved at sende en e-mail til ([e-mail beskyttet]). Udforsk artiklen nedenfor for at finde svar på almindelige spørgsmål.

Hvorfor forekommer misbrug?

Årsagen til spontanabort er varieret, og oftest kan årsagen ikke identificeres. I første trimester er den mest almindelige årsag til spontanabort kromosomal abnormalitet - hvilket betyder, at noget ikke stemmer overens med babyens kromosomer. De fleste kromosomale abnormaliteter er årsagen til et beskadiget æg eller sædcelle eller skyldes et problem på det tidspunkt, hvor zygoten gennemgik delingsprocessen.

Andre årsager til spontanabort inkluderer (men er ikke begrænset til):

• Hormonelle problemer, infektioner eller sundhedsmæssige problemer hos mødrene
• Livsstil (dvs. rygning, stofbrug, underernæring, overdreven koffein og udsættelse for stråling eller giftige stoffer)
• Implantation af æg i livmoderforingen forekommer ikke ordentligt
• Moders alder
• Moders traumer

Faktorer, der ikke er bevist at forårsage spontanabort, er sex, arbejde uden for hjemmet (medmindre det er i et skadeligt miljø) eller moderat træning.

Hvad er chancerne for at have en abort?

For kvinder i deres fødedygtige år kan chancerne for en abort variere fra 10-25%, og for de fleste raske kvinder er gennemsnittet ca. 15-20% .

• En stigning i modersalderen påvirker chancerne for spontanabort
• Kvinder under 35 år har ca. 15% risiko for spontanabort
• Kvinder, der er 35-45 år gamle, har 20-35% risiko for spontanabort
• Kvinder over 45 år kan have op til 50% risiko for spontanabort
• En kvinde, der har haft en tidligere spontanabort har en 25% chance for at få en anden (kun en lidt forhøjet risiko end for en der ikke har haft en tidligere spontanabort)

Advarselsskilte om misbrug

Hvis du oplever nogle af eller alle disse symptomer, er det vigtigt at kontakte din sundhedsudbyder eller en medicinsk facilitet for at evaluere, om du muligvis får en spontanabort:

• Mild til kraftig rygsmerter (ofte værre end normale menstruationssmerter)
• Vægttab
• Hvid-lyserødt slim
• Ægte sammentrækninger (meget smertefuldt sker hvert 5-20 minut)
• Brun eller lys rød blødning med eller uden kramper (20-30% af alle graviditeter kan opleve nogle blødninger i den tidlige graviditet, med ca. 50% af dem, der resulterer i normale graviditeter)
• Væv med koagellignende materiale, der passerer fra skeden
• Et pludseligt fald i tegn på graviditet

De forskellige former for abort

Abort er ofte en proces og ikke en enkelt begivenhed. Der er mange forskellige stadier eller typer abort. Der er også meget information at lære om sund fosterudvikling, så du muligvis får en bedre idé om, hvad der sker med din graviditet. At forstå den tidlige fosterudvikling og udviklingen i første trimester kan hjælpe dig med at vide, hvilke ting din sundhedsudbyder leder efter, når der er en mulig spontanabort.

Det meste af tiden kaldes alle former for spontanabort en spontanabort, men du kan muligvis høre din sundhedsudbyder henvise til andre udtryk eller navne i henhold til hvad der opleves.

Aborttyper:

• Truet abort : En vis grad af uterinblødning i tidlig graviditet ledsaget af krampe eller nedre rygsmerter. Livmoderhalsen forbliver lukket. Denne blødning er ofte resultatet af implantation.
• Uundgåelig eller ufuldstændig abort: Mavesmerter eller rygsmerter ledsaget af blødning med en åben livmoderhals. Abort er uundgåeligt, når der er en udvidelse eller udblæsning af livmoderhalsen, og / eller der er et brud på membranerne. Blødning og kramper kan fortsætte, hvis spontanabort ikke er fuldstændigt.
• Komplet spontanabort : En afsluttet spontanabort er, når embryot eller befrugtningsprodukter er tømt ud af livmoderen. Blødning bør aftage hurtigt, ligesom enhver smerte eller kramper. En afsluttet abort kan bekræftes ved hjælp af en ultralyd eller ved at udføre en kirurgisk curettage (D&C).
• Mistet abort : Kvinder kan opleve en spontanabort uden at vide det. En mistet spontanabort er når embryonal død er sket, men der er ikke nogen udvisning af embryoet. Det vides ikke, hvorfor dette sker. Tegn på dette ville være et tab af graviditetssymptomer og fraværet af føtal hjertetoner fundet ved en ultralyd.
• Tilbagevendende abort (RM): Defineret som 3 eller flere sammenhængende abort i første trimester. Dette kan påvirke 1% af par, der prøver at blive gravid.
• Blighted Ovum: Også kaldet en embryonal graviditet . Et befrugtet æg implantater ind i livmorvæggen, men føtalets udvikling begynder aldrig. Der er ofte en drægtighedssæk med eller uden en æggesækken, men der er ikke nogen føtale vækst.
• Ektopisk graviditet : Et befrugtet æg implanterer sig selv andre steder end livmoren, oftest æggelederen. Behandling er nødvendig med det samme for at stoppe udviklingen af ​​det implanterede æg. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan dette ende med alvorlige moderlige komplikationer.
• Molær graviditet : Resultatet af en genetisk fejl under befrugtningsprocessen, der fører til vækst af unormalt væv i livmoderen. Molære graviditeter involverer sjældent et udviklende embryo, men indebærer ofte de mest almindelige symptomer på graviditet, inklusive en ubesværet periode, positiv graviditetstest og alvorlig kvalme.

Behandlinger ved abort

Hovedmålet med behandlingen under eller efter en spontanabort er at forhindre blødning og / eller infektion. Jo tidligere du er i graviditeten, desto mere sandsynligt vil din krop udvise alt fostervæv af sig selv og ikke kræve yderligere medicinske procedurer. Hvis kroppen ikke uddriver alt vævet, er den mest almindelige procedure, der udføres for at stoppe blødning og forhindre infektion, en udvidelse og curettage, kendt som en D & C. Der kan ordineres medikamenter til at hjælpe med at kontrollere blødning, efter at D&C er udført. Blødning skal overvåges nøje, når du er hjemme; Hvis du bemærker en stigning i blødning eller begyndelsen af ​​kuldegysninger eller feber, er det bedst at kontakte din læge med det samme.

Forebyggelse af abort

Da årsagen til de fleste aborter skyldes kromosomafvigelser, er der ikke meget, der kan gøres for at forhindre dem. Et vigtigt skridt er at blive så sund som du kan, før du bliver gravid for at give en sund atmosfære, hvor undfangelsen kan forekomme.

Når du først har fundet ud af, at du er gravid, er målet igen at være så sund som muligt, at skabe et sundt miljø for din baby at vokse i:

• Hold dit underliv sikkert
• Ryg ikke eller hold dig omkring røg
• Drik ikke alkohol
• Spørg din læge, inden du tager nogen medicin, der ikke er købt
• Begræns eller fjern koffein
• Undgå miljøfarer som stråling, infektiøs sygdom og røntgenstråler
• Undgå kontaktsport eller aktiviteter, der har risiko for kvæstelser

Følelsesmæssig behandling af en abort

Desværre kan spontanabort påvirke nogen. Kvinder sidder ofte med ubesvarede spørgsmål om deres fysiske bedring, deres følelsesmæssige bedring og forsøger at blive gravid igen. Det er meget vigtigt, at kvinder forsøger at holde kommunikationslinjerne åbne med familie, venner og sundhedsudbydere i løbet af denne periode.

Nogle nyttige websteder, der adresserer spontanabort og graviditetstab, inkluderer:

Hjælp andre, der også lider

Hvis disse oplysninger, webstedet eller vores hjælpelinje har været nyttigt for dig, bedes du overveje en donation på $ 10 for at hjælpe os med at hjælpe andre. Du kan donere ved hjælp af Paypal eller kreditkort.

Sidst opdateret: 15. juli 2019 kl. 11:40

Udarbejdet med information fra følgende kilder:

2. Planlægning af din graviditet og fødsel Tredje udg. American College of Fødselslæge og gynækolog, Ch. 15.

Bliv gravid efter abort: Hvad du skal vide

Forudsat at du føler dig følelsesmæssig klar, er det sikkert at begynde at prøve at blive gravid igen på den allerførste cyklus efter en spontanabort? I de fleste tilfælde er svaret ja.

Du spekulerer måske på, om der er noget, du skal gøre anderledes for at undgå en anden spontanabort. Du kan være sikker på, at spontanabort oftest ikke er forårsaget af noget, du har gjort eller ikke har gjort. Misligheder - især i meget tidlig graviditet - er så almindelige, at mange læger betragter dem som en normal del af undfangelsesprocessen. Cirka 25 procent af de kendte graviditeter ender med spontanabort, og når man tager hensyn til graviditeter, der slutter, før kvinden endda er klar over, at hun er gravid, kan dette tal være markant højere.

Den gode nyhed er, at da du blev gravid en gang, er odds 80 procent for, at du vil fortsætte med at få en sund baby. Her er alt hvad du har brug for at vide om at blive gravid igen efter en spontan abort.

Skal du vente tre måneder efter spontanabort, før du prøver igen?

Nix. Det er sikkert at prøve igen med det samme - forudsat at din læge ikke fortæller dig andet, og at du føler dig følelsesmæssig klar. Under normale omstændigheder er der ingen øget risiko for at få en anden spontanabort, når du bliver gravid igen. Og faktisk er oddsen for endnu en spontanabort væsentligt lavere for kvinder, der bliver gravid inden for de første seks måneder af den første spontanabort.

Nogle læger mener, at niveauer af vigtige vitaminer inklusive folat kan være lavere efter en spontanabort, da dette kan være tilfældet efter en levende fødsel. Men dette gælder ikke for graviditetstab, da de fleste aborter sker inden 20 uger.

En anden grund til at læger undertiden anbefaler at vente med at prøve at blive gravid, indtil du har haft et par cykler under dit bælte, er at det gør det lettere for dem at beregne forfaldsdato (medicinsk tælles starten af ​​en graviditet fra den første dag af din sidste periode). Men hvis du sporer din fertilitet ved hjælp af Ava eller en anden metode, vil du vide, hvornår du har ægløsning og kan dele disse oplysninger med din læge.

En sidste note: Hvis din spontanabort skyldes et sundhedsmæssigt problem, er det klogt at løse dette problem, før du begynder at prøve igen.

Er det sværere at blive gravid efter en spontanabort?

Efter en spontan abort er dine chancer for at blive gravid og båret en vellykket graviditet de samme som nogen andens. Faktisk kan det endda være lettere at blive gravid inden for de første tre måneder efter spontanabort. Ifølge en nylig undersøgelse, der fulgte over 1.000 kvinder, blev næsten 70 procent af kvinder, der begyndte at prøve straks efter en spontanabort undfanget inden for tre måneder, i modsætning til 51 procent af dem, der ventede længere.

Hvad er oddsen for en anden spontanabort?

Ikke høj. Selvom aborter er meget almindelige, vil kun en procent af kvinder have to eller flere aborter. Efter en spontan abort er dine odds for at have en anden omtrent de samme som før: ca. 14 procent. Efter to aborter øges risikoen for en anden spontanabort til 26 procent. Efter tre aborter øges risikoen til 28 procent.

Hvornår skal du ægløsning igen?

Du har måske hørt, at nogle kvinder oplever lange cykler efter en spontanabort. Hvis du starter din CD1 den første dag, hvor du får en negativ graviditetstest, er det muligt, at du æglægges omkring din sædvanlige tid.

Når du er gravid, er graviditetshormonet hCG forhøjet, og det kan tage nogen tid, indtil dette hormonniveau falder. HCG er det hormon, som graviditetstest opdager og undertrykker din normale ægløsningsproces. Indtil den falder til under 5 mIU / ml, starter din næste cyklus ikke.

Faldende hCG-niveauer korrelerer ikke nødvendigvis, når du oplever blødning. Du blør muligvis i et par dage eller uger, men har stadig relativt høje niveauer af hCG i dit system. Du kan betragte din næste cyklus som startende, når hCG-niveauer er under 5 mIU / ml, bekræftet enten gennem en blodprøve eller en hjemmeagraviditetstest.

D & C-procedure efter en abort

Desværre er spontanabort den mest almindelige type graviditetstab ifølge American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG). Undersøgelser afslører, at hvor som helst fra 10-25% af de klinisk anerkendte graviditeter ender i abort, og de fleste aborter forekommer i løbet af de første 13 uger af graviditeten. Graviditet kan være en så spændende tid, men med antallet af aborter, der opstår, er det fordelagtigt at blive informeret i den uheldige begivenhed, at du eller nogen, du kender, står over for en.

Hovedmålet med behandlingen under eller efter en spontanabort er at forhindre blødning og / eller infektion. Jo tidligere du er i din graviditet, jo mere sandsynligt vil din krop udvise alt fostervæv af sig selv og vil ikke kræve yderligere medicinske procedurer. Hvis kroppen ikke uddriver alt vævet, er en D & C den mest almindelige procedure, der udføres for at stoppe blødning og forhindre infektion.

Hvad er en F & U-procedure?

En D&C, også kendt som dilatation og curettage, er en kirurgisk procedure, der ofte udføres efter et spontanabort på første trimester. I en F & U henviser dilation til at åbne livmoderhalsen; curettage refererer til at fjerne indholdet i livmoderen. Curettage kan udføres ved at skrabe livmodervæggen med et curetteinstrument eller ved en sugetrykning (også kaldet vakuumsugning).

Er en F & U nødvendig efter en spontanabort?

Cirka 50% af kvinder, der aborterer, gennemgår ikke en F & U-procedure . Kvinder kan sikkert miscarry på egen hånd med få problemer i graviditeter, der slutter inden 10 uger. Efter 10 uger er spontanabortet mere sandsynligt ufuldstændigt, hvilket kræver en D & C-procedure. Det er ofte et personligt valg, der bedst vælges, når du har talt med din sundhedsudbyder, om du vil miscarry naturligt (kaldet forventningsfuld forvaltning) eller at have en D & C-procedure.

Nogle kvinder føler trøst med at misbruge deres eget hjem og stole på deres krop til at gøre, hvad den har brug for. Nogle ser dette som en vigtig del af helingsprocessen og fjerner spørgsmålet om "hvad hvis?" Om graviditetens levedygtighed. Der er også mange kvinder, der miscarry, der har en historie med gynækologiske problemer og ikke ønsker at risikere muligheden for komplikationer fra en D & C-procedure. For de fleste aborter i første trimester bør forventningsfuld styring være en rimelig mulighed.

For nogle kvinder er den følelsesmæssige vejafgift ved at vente på at miscarry naturligt for uforudsigelig og for meget til at håndtere i en allerede udfordrende situation. Helbredelse for dem starter muligvis kun, når der har været en D & C-procedure. En F & U kan anbefales til kvinder, der miscarry senere end 10-12 uger, har haft nogen komplikationer eller har medicinske tilstande, hvor nødhjælp kan være nødvendigt.

Hvordan udføres en F & U-procedure?

En F & U-procedure kan udføres som en poliklinisk eller poliklinisk procedure på et hospital eller en anden type kirurgisk center. Et beroligende middel gives normalt først for at hjælpe dig med at slappe af. Oftest bruges generel anæstesi, men IV-anæstesi eller paracervikal anæstesi kan også anvendes. Du skal være forberedt på, at nogen kører dig hjem efter proceduren, hvis der anvendes generel eller IV anæstesi.

1. Du kan få antibiotika intravenøst ​​eller oralt for at hjælpe med at forhindre infektion.
2. Livmoderhalsen undersøges for at bestemme, om den er åben. Hvis livmoderhalsen er lukket, indsættes dilatorer (smalle instrumenter i forskellige størrelser) for at åbne livmoderhalsen, så kirurgiske instrumenter kan passere. Et spekulum placeres for at holde livmoderhalsen åben.
3. Proceduren med vakuumsugning (også kaldet sugekurettering) anvender en plastkanyle (et fleksibelt rør) fastgjort til en sugeindretning til at fjerne indholdet i livmoderen. Kanylen er omtrent diameteren i millimeter, som antallet af ugers drægtighed graviditeten er. For eksempel vil en 7 mm kanyle blive brugt til en graviditet, der er 7 ugers drægtighed. Brug af en curette (skarpkantet sløjfe) til at skrabe foringen til livmoderen kan også bruges, men dette er ofte ikke nødvendigt.
4. Det væv, der fjernes under proceduren, kan sendes til et patologilaboratorium til test.
5. Når sundhedsudbyderen har set, at livmoderen er blevet fast, og blødningen er stoppet eller er minimal, fjernes spekulatet, og du bliver sendt til bedring.

Hvad er de mulige risici og komplikationer ved en F & U-procedure?

Hvad man kan forvente efter F & U-proceduren:

De fleste kvinder udskilles fra det kirurgiske center eller hospitalet inden for få timer efter proceduren. Hvis der er komplikationer, eller hvis du har andre medicinske tilstande, skal du muligvis blive længere. Du vil mere end sandsynligt få et antibiotikum til at forhindre infektion og muligvis en smertestillende medicin til at hjælpe med den første krampe efter proceduren.

Ting at vide om at tage sig af dig hjemme:

• De fleste kvinder kan vende tilbage til normale aktiviteter inden for et par dage, og nogle har det godt nok til at vende tilbage til normal ikke-anstrengende aktivitet inden for 24 timer.
• Du kan opleve nogle smertefulde kramper oprindeligt, men dette bør ikke vare længere end 24 timer.
• Let krampe og blødning kan forventes fra et par dage til op til 2 uger. Ibuprofen foreslås normalt til behandling af kramper.
• Du bør ikke indsætte noget i det vaginale område (inklusive brug af douche eller samleje) i mindst 2 uger, eller indtil blødningen stopper. Din sundhedsudbyder skal give dig specifik instruktion for, hvornår samleje kan genoptages.
• Tamponer bør ikke bruges, før du starter din næste regelmæssige periode, der kan være overalt fra 2-6 uger efter D & C-proceduren.
• Det er ukendt, hvornår ægløsning vil vende tilbage, så når seksuel samleje er tilladt, skal du bruge en prevensionsmetode, indtil din sundhedsudbyder siger, at det er okay at prøve at blive gravid igen.
• Sørg for at deltage i din opfølgningsaftale.

Hvornår skal du kontakte din sundhedsudbyder:

De fleste kvinder oplever få komplikationer efter en F & U-procedure, men du skal være opmærksom på symptomer, der kan signalere et muligt problem.

Din sundhedsudbyder skal give dig specifikke instruktioner om, hvad du kan forvente, men kontakt dem så hurtigt som muligt, hvis du oplever noget af følgende:

• Svimmelhed eller besvimelse
• Langvarig blødning (over 2 uger)
• Langvarig krampe (over 2 uger)
• Blødning tungere end en menstruationsperiode, eller fylder mere end en pude i timen
• Alvorlig eller øget smerte
• Feber over 100, 4 ° F
• kuldegysninger
• Afbrydende lugtende afladning

Sidst opdateret: 16. juli 2019 kl. 09:09

Udarbejdet med information fra følgende kilder:

1. Håndtering af komplikationer i graviditet og fødsel, Verdenssundhedsorganisationen

3. Kvinders sundhedspleje: 20 almindelige problemer. Smith, Mindy et al, Ch. 15, 2000.

4. William's Obstetrics Twenty Second Second. Cunningham, F. Gary, et al., Ch. 9.

5. Danforth Obstetrics and Gynecology 9. udg. Scott, James. Gibbs et al, Ch. 9