En omfattende oversigt over en dødfødsel

Symptomer, advarselsskilte, årsager og håndtering af dødfødsel

Mere om graviditetstab

Hvis du leder efter oplysninger om dødfødsel, kan du blive trist og bange. Vi vil fortælle lidt om symptomer, advarselsskilte og årsager, men vigtigst af alt vil vi tale om, hvad der kan hjælpe dig bedst med at klare dette vanskelige tidspunkt.

Hvad er en dødfødsel? - Definition

En dødfødsel (også kaldet intrauterin fosterundersøgelse) er oftest defineret som tabet af en baby, der opstår efter den 20. uge i graviditeten, hvor en baby dør inden han bliver født. (Et tab, der opstår inden 20 uger, betragtes normalt som en spontanabort.)

Hvor almindelige er dødfødsler, og hvornår forekommer de?

Desværre forekommer dødfødsler alt for ofte, i ca. 1 ud af 160 graviditeter. I USA er der cirka 26.000 dødfødsler hvert år med 3, 2 millioner på verdensplan. Cirka 80 procent af dødfødsler er for tidligt (forekommer inden 37 ugers drægtighed), med halvdelen af alle dødfødsler, der forekommer før 28 uger.

Risikofaktorer for dødfødsel

Som med de fleste andre graviditetstab forekommer dødfødsler ofte uden identificerbare risikofaktorer. Nogle risikofaktorer forbundet med en øget risiko for dødfødsel inkluderer:

Mødre alder over 35 eller under 20 - Kvinder over 35 år har mere sandsynlighed for at have uforklarlige dødfødsler end yngre kvinder.
Sundhedsmæssige forhold hos mor, især højt blodtryk og diabetes. Tilstande såsom lupus, nyresygdom, nogle blodproppeforstyrrelser og andre medicinske tilstande øger også risikoen.
Pre-eklampsi (graviditetsinduceret hypertension.)
Fedme.
Flere graviditeter (tvillinger og mere.)
Rygning.
At have en historie med dødfødsel, spontanabort eller nyfødtdød (død i løbet af de første 28 dage af livet.) At have en historie med for tidlig fødsel, toksæmi eller intrauterin væksthæmning i en tidligere graviditet kan også øge risikoen.
Mangel på fødsel pleje.
Race. Sorte kvinder har en højere forekomst af dødfødsel end kaukasiske kvinder, selv når de kontrolleres for socioøkonomisk status.
Alkoholbrug eller kontrolleret stofbrug (både recept og receptpligtig) under graviditet.
Abdominal traume (relateret til motorkøretøjsulykker, fald eller vold i hjemmet.)
Soveposition - Selvom det stadig er usikkert, mener nogle forskere, at det at sove i en liggende stilling (på ryggen) kan være forbundet med en øget risiko for dødfødsel.

Intrauterin væksthæmning.
Graviditeter efter fødsel - Graviditeter, der er forfaldne (ud over 41 - 42 ugers drægtighed) menes at bidrage til 14 procent af dødfødsler.

Årsager til dødfødsler

En række faktorer kan forårsage, at babyer er dødfødte, men nogle af årsagerne til dødfødsel inkluderer:

Fødselsdefekter, især kromosomafvigelser hos babyen - Fødselsdefekter, for eksempel anencefali, er årsagen til 14 procent af dødfødsler.
Navlestrækulykker - Navlestrækulykker, såsom en knude i ledningen, en sammenbrudt ledning (når ledningen kommer ud af skeden før babyen og bliver komprimeret) eller en ledning, der er tæt sammenviklet omkring babyens hals, tegner sig for ca. 10 procent af dødfødsler. Husk, at mange babyer har ledningen omkring deres hals på fødslen (løst), og dette medfører ikke ofte problemer.
Placental abruption - Når morkagen adskiller sig for tidligt fra livmodervæggen, er tilstanden kendt som placentabruktion. En vis grad af placentabruktion forekommer i en procent af graviditeterne. Risikoen for dødfødsel afhænger af graden af adskillelse, idet en adskillelse på 50 procent eller oftere forårsager dødfødsel.
Infektioner - Infektioner med bakterier, vira eller protozoer menes at være årsagen til dødfødsel op til 24 procent af tiden i udviklede lande. De typer infektioner, der oftest er forbundet med dødfødsel (og / eller spontanabort) inkluderer bakteriel vaginose, gruppe B strep, parvovirus B19 (femte sygdom), Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, kønsherpes (den første infektion), syfilis og meget mere. Infektioner er mere tilbøjelige til at forårsage tidlige dødfødsler (20 til 28 ugers drægtighed) end sene dødfødsler (efter 28 uger.)

Femogtyve procent til 60 procent af dødfødsler er uforklarlige.

Kan læger forhindre fødsel?

Der er nogle gange, hvor en dødfødsel kan forhindres, og andre gange, hvor forebyggelse ikke er mulig. Som en del af fødselsomsorgen ser lægerne på tidlige tegn på problemer hos mor og baby. Når der findes risikofaktorer, såsom for højt blodtryk, kan en læge undertiden tage skridt til at reducere risikoen. Dette er grunden til at søge fødsel pleje er så vigtigt. For kvinder, der har en øget risiko for dødfødsel, bør konsultation med en perinatolog eller en fødselslæge, der er specialiseret i højrisiko graviditet, overvejes. Der undersøges i øjeblikket en række faktorer for deres rolle i at reducere risikoen for dødfødsel. Fra probiotiske kosttilskud til soveposition, er det vigtigt at finde en læge, der kan hjælpe dig med at lære om den nyeste forskning vedrørende alt, hvad du kan gøre for at mindske din risiko.

I tilfælde af ledningsulykker, kromosomale forhold eller andre uforudsigelige problemer kan en dødfødsel dog forekomme uden advarsel og er derfor ikke altid forebyggelig.

Da langvarige graviditeter antages at bidrage til 14 procent af dødfødsler, er omhyggelig håndtering af forfalden graviditet vigtig.

Tidlige symptomer og advarselstegn ved en mulig dødfødsel

Fødselsdød kan forekomme uden symptomer, men læger instruerer ofte kvinder, der er sidste 28 uger gravid, til at spore føtalens kickantal mindst en gang om dagen. Hvis antallet af spark giver anledning til bekymring, kan din læge muligvis ønske, at du kommer ind til en test, der kaldes en ikke-stresstest (NST), der kontrollerer, om din baby er i sikkerhed.

Ligesom voksne har babyer dage, hvor de er mere aktive end andre. Stol på dit instinkt. Hvis din baby føler sig mindre aktiv overfor dig, eller i modsætning hertil er alt for aktiv, skal du stole på din tarm og ringe til din læge. En kvindes intuition kan ikke undervurderes, når det kommer til hendes babys velbefindende. Faktisk fandt en undersøgelse fra 2016, at en dramatisk stigning i kraftig aktivitet rapporteret af en mor undertiden var forbundet med dødfødsel. På samme tid er stress ikke godt for nogen, og det er vigtigt at huske på, at de fleste ændringer i babyens aktivitet er helt normale.

$config[ads_text5] not found

Andre mulige advarselsskilte inkluderer mave- eller rygsmerter og vaginal blødning, da dette kan betyde en tilstand, der kaldes placentabruktion. Fejl altid på siden af forsigtighed, og ring til din læge, hvis du er bekymret.

Hvad sker der, når læger opdager, at en baby ikke har hjerteslag?

Hvis det konstateres, at din baby ikke har et hjerteslag ved en rutinemæssig fødselskontrol, vil hun først bekræfte fraværet af et hjerteslag. En ultralyd udføres normalt først. Hvis det bestemmes, at babyen er død, har en kvinde et par muligheder.

Hun kan være planlagt til en medicinsk induktion af arbejdskraft med det samme (eller få et C-afsnit udført, hvis det er angivet), eller kan vælge at vente med at se, om hun går på arbejde alene inden for en uge eller to. Der er nogle risici ved at vente (såsom blodpropper), så det er vigtigt at forstå risiciene og fordelene ved disse muligheder grundigt.

Bør forældre vælge at holde deres dødfødte baby?

Hvis du undrer dig over, om du skal holde din dødfødte baby eller ej, er svaret, at der ikke er noget rigtigt eller forkert, kun det, der er bedst for dig. Nogle forældre finder ud af, at det er vigtigt at holde babyen i kopiprocessen, mens andre slet ikke ønsker at se babyen. Forskningen blandes om, hvorvidt det er terapeutisk at holde babyen (nogle undersøgelser antyder, at det at holde babyen muligvis øger risikoen for klinisk depression), men beslutningen skal træffes af forældrene alene.

Den sværeste del er, at par muligvis ikke kender deres præferencer, før det er for sent. Nogle forældre, der ikke holder deres babyer, ender med at fortryde det senere. Hvis du ikke er sikker på, hvad du vil gøre, skal du tale med din fødselssygeplejerske. Hun (eller han) vil sandsynligvis have en idé om, hvad der har hjulpet mest med andre i en lignende situation.

$config[ads_text6] not found

Hvad skal forældre vide om hospitalets procedurer?

Forældre har normalt muligheden for at tage fotos og holde en hårlås fra deres dødfødte baby. I dødfødsler, i modsætning til aborter, er der også muligheden for at afholde en formel begravelse og / eller kremering, og forældre bør forhøre sig om hospitalets politik i dette område. I nogle tilfælde er forældrene også nødt til at beslutte, om der skal foretages en obduktion af babyen for at afgøre årsagen til dødfødselen.

Dette er meget vanskelige beslutninger at møde, når du sørger over din baby, og alt hvad du havde håbet på ham eller hende. Det kan være en god ide at gennemgå disse tanker om at have en begravelse efter en dødfødsel, samt fordele og ulemper ved en føtal obduktion.

Hvordan kan forældre klare det med at have en dødfødt baby?

Hvis du har lidt en dødfødsel, ved du allerede, at kopiering er lettere sagt end gjort. Du står muligvis over for selv skylden (selvom tabet sandsynligvis ikke var din skyld) eller kæmper for at forstå, hvad der skete. For mødre kæmper du måske med problemer som brystforyngelse og fødselsdepression, heling og fysisk bedring efter dødfødsel oven på din normale sorg.

Den vigtigste ting, du har brug for, er, at det er OK at sørge. Der er flere trin involveret i den følelsesmæssige bedring efter dødfødsel, men hver kvinde (og hendes partner) oplever disse på forskellige måder og med forskellige timinger.

Mange forældre føler et dybt bånd med deres babyer længe før fødslen, og det er forståeligt traumatisk at have det bånd pludselig brudt gennem dødfødsel. Du behøver ikke at retfærdiggøre din sorg; velmenende, men uvidende venner og familie kan pebre dig med kommentarer som «Du er ung; har du en anden, »eller« Det var bare ikke meningen at være det. »Det er OK at sørge. Disse holdninger kan i bedste fald virke meningsløse og få dig til at blive vrede i værste fald. Det betyder ikke noget, hvor gammel du er. Den sidste ting i dit sind lige nu er sandsynligvis at have en anden, og der er ingen, der kan sige, at det ikke var meningen at være det. Dette var din baby, og du mistede ikke kun din baby, men alle de drømme og håb, du havde til din baby.

$config[ads_text7] not found

Kommunikerer med din familie

Når du håndterer din sorg, skal du prøve at være følsom over for din partner.

For mødre skal du forstå, at din partner sørger også, selvom han ikke udtrykker sine følelser på samme måde. (Mænd og kvinder reagerer ofte meget forskelligt, men i hjertet af sagen føler de de samme følelser.) Han prøver muligvis at komme på en stærk front for at støtte dig.

For fars skal du prøve at være tålmodig med din partner og have en klar skulder og lyttende øre. At tale om tabet kan være terapeutisk for hende (kvinder har ofte brug for at tale om ting og ikke at tale om det vil ikke hjælpe hende med ikke at tænke over det.) Prøv at være på udkig efter tegn på fødselsdepression i din partner og foreslå, at hun se en læge eller tale med en rådgiver, hvis du er bekymret.

Alle klarer sig forskelligt med dødfødsel, men mange kvinder finder ud af, at taktikker som at føre journal eller deltage i støttegrupper kan være terapeutiske til at klare graviditetstab. Ligegyldigt hvor elske din familie og venner, hvis de ikke har oplevet en dødfødsel, kan de ikke rigtig vide, hvad du føler. Der er adskillige vidunderlige understøttelsesorganisationer, hvor du kan komme i kontakt med andre for at få den support, du har brug for. Et par af disse organisationer er udelukkende designet til at hjælpe forældre med at klare sig efter en dødfødsel.

Hvis du har andre børn, kan du undre dig over, hvordan du skal tale om dit tab. Vi har nogle aldersrelaterede tip til at tale med børn om graviditetstab, men uanset hvad du beslutter er bedst, er det vigtigt at erkende, at børn også kan lide af graviditetstab. Hvis du hvisker, eller hvis dit barn fanger små samtaler, kan hun blive meget ængstelig og synes, det er hendes skyld. Kun du ved, hvad der er bedst for dit barn, så du ønsker at sikre dig, at de velmenende mennesker i dit liv respekterer, hvordan og hvornår du vælger at tale med dit barn om din families tab.

$config[ads_text8] not found

For dem, der ønsker at blive gravid i fremtiden

Chancerne er, at du ikke ønsker at høre om at blive gravid igen og måske ønsker at stoppe her. Hvis og når du når dette punkt, kan du måske lære at blive gravid efter dødfødsel, hvor længe du skal vente, og hvilke risici der kan være. For nu skal du sørge på din egen måde og i din egen tid. Mens du sørger og kommer dig, kan det være en god ide at finde en speciel måde at mindes din baby på, uanset om det betyder at plante en memorial garden eller noget andet meningsfuldt for dig. Dette kan hjælpe, hvis du beslutter dig for at blive gravid igen; du erstatter ikke den baby, du har mistet, snarere at babyen altid vil have sin specielle plads i dit hjerte.

Fødselsrisiko ved forfaldne graviditeter

Mere om graviditetstab

Af flere årsager kan en forfalden graviditet være risikabelt for både mor og baby. Ud over større odds for visse komplikationer siges der at være en øget risiko for dødfødsel hos graviditeter, der er skredet ud over 42 uger.

Men nøjagtigt hvor meget øget risiko er der?

Risiko for dødfødsel ud over 42 uger

Mens risikoen for dødfødsel øges i graviditeter, der går over 42 uger, er den stadig relativt lille ved 4 til 7 dødsfald pr. 1000 fødsler, i modsætning til 2 til 3 dødsfald pr. 1000 fødsler hos kvinder, der leverer mellem 37 og 42 uger.

Denne let forhøjede risiko er en af grundene til, at læger kan lide nøje at overvåge kvinder med forfaldne graviditeter, og hvorfor læger muligvis anbefaler induktion, hvis du går over 42 uger.

$config[ads_text9] not found

Her er nogle andre spørgsmål, du måtte have:

Risici involveret i at have en forfalden graviditet

Der kan være øgede komplikationer under fødslen, når babyen er større, såsom en længere fødsel og en højere risiko for fødselstraumer, som en brudt knogle eller nerveskade på grund af udfordringer med at aflevere babyens skuldre. Babyen kan også være mere tilbøjelig til at passere meconium under fødslen, hvilket kan føre til luftvejskomplikationer. Derudover kan et syndrom kaldet «postmaturity syndrom» forekomme, hvor babyens vækst i moders livmoder er begrænset på grund af problemer med at modtage blod fra moderkagen.

Hvad laver læger i graviditeter, der skrider frem for forfaldsdagen?

Fødselslæger vil ofte øge hyppigheden af prenatal overvågning, hvilket betyder, at de vil foreslå regelmæssige nonstress-tests og muligvis biofysiske (føtalesundhed) profiler. Mange læger vil anbefale induktion af arbejdskraft i graviditeter, der er en til to uger efter forfaldsdatoen.

Hvem risikerer at have en forfalden graviditet?

Op til 10 procent af alle graviditeter går forbi den estimerede forfaldsdato. Kvinder i deres første graviditeter og dem, der tidligere har haft en graviditet efter fødsel, ser ud til at have den højeste risiko.

Jeg er 40 ugers gravid. Hvorfor inducerer ikke min læge mig?

Menneskenes omstændigheder er forskellige, og der er mange grunde til, at induktioner kan anbefales tidligere i nogle situationer end i andre. I mange tilfælde er det svært at afgøre med absolut sikkerhed, om en baby virkelig er klar til at blive født.

$config[ads_text10] not found

I betragtning af den højere risiko for komplikationer, hvis babyen fødes for tidligt (f.eks. Hvis forfaldsdatoen er forkert beregnet), vil mange læger kun anbefale induktion, når det er klart nødvendigt.

I dette specifikke tilfælde tror din læge sandsynligvis ikke, at der er en overbevisende grund til at fremkalde dit arbejde på dette tidspunkt. Men så længe din læge overvåger dig og din baby, er der ingen grund til at bekymre dig. Hvis du ikke går i fødslen naturligt inden for en uge eller to, eller hvis der opstår noget tegn på komplikationer, er det muligt, at din læge kan anbefale en ændring af tilgangen.

Kan en forfalden graviditet øge risikoen for dødfødsel?

Af Paula Goodyer

Det er et chok at høre, at fem babyer om dagen er dødfødte i Australien - men hvis vi kunne bringe os selv til at tale om dødfødsel og hvordan man kan forhindre det, falder måske dette tal.

Da min egen datter for nylig var gravid, nævnte ingen dødfødsel - indtil hun var mere end en uges forfalden og modsatte sig ethvert forslag fra hospitalets personale om at få babyen induceret. Når alt kommer til alt, var beskeden fra hendes fødselsforløb naturligt fødsel meget høj og klar: selvom barnet er for sent forsøgt at undgå en induktion, fordi det kan føre til mere indgriben under fødslen.

At være forfalden kan være et problem. Kredit: Getty Images

Derefter faldt en jordemoder fra fødeafdeling enheden 'S' og sagde, at en anden forfalden mor, der for nylig havde modstået en induktion, havde fået en dødfødsel.

«Morkagen kommer forbi sin brug på dato, » sagde jordemoderen.

Min datter havde en induktion - og en sund søn. Men vi blev spekuleret over, hvorfor hendes fødselsklasse understregede at undgå induktion - uden også at forklare den øgede risiko for dødfødsel, når kvinder er forfaldne.

Det er delvis fordi ingen, inklusive sundhedsfagfolk, kan lide at bruge ordet dødfødsel - men også fordi vi har brug for en klarere besked om, hvilke kvinder der har en højere dødfødselsrisiko, når babyer er forfaldne, siger professor Mike Beckmann, medicinsk direktør ved Brisbanes Mater Mother's Hospital.

«Risikoen for dødfødsel er lille - i Australien er en ud af tusinder babyer dødfødte efter termin. Men vi er nødt til at have en samtale om den øgede risiko for dødfødsel for nogle grupper af kvinder, hvis graviditeter er forfaldne - kvinder over 35, kvinder, der er meget overvægtige, og kvinder, der ryger, »siger han og forklarer, at moders alder, overvægt og rygning kan alt påvirker kvaliteten af placenta negativt.

«Vi taler for eksempel med kvinder om deres risiko for Downs syndrom, men vi anvender ikke dette til risikoen for dødfødsel. Selvom den absolutte risiko er lav, har en kvinde over 35 gange dobbelt så stor sandsynlighed for dødfødsel som kvinde på 25 år. Hos kvinder over 40 er risikoen tre gange. Mange klinikere nævner overhovedet ikke risikoen for dødfødsel blandt ældre mødre - og vi skræddersyr bestemt ikke disse oplysninger til en kvindes specifikke alder, eller om hun er meget overvægtig eller ryger.

«Induktion handler om at hjælpe en baby med at blive født sikkert og med kvinder i disse aldersgrupper bør det diskuteres for at reducere risikoen for dødfødsel. Undersøgelser fortæller os også, at kejsersnit ikke er mere almindeligt hos kvinder, der er induceret. »

«Hos kvinder, der er meget overvægtige, kan det være, at jordemødre og læger ikke pålideligt kan opdage, om en baby er for lille - og det er denne faktor, der øger risikoen for dødfødsel, » tilføjer Beckmann.

Et andet spørgsmål er, hvornår nøjagtigt er en forfalden baby? En babys forfaldsdag beregnes til 40 uger fra den første dag i en kvindes sidste periode - selvom babyen betragtes som termin til 37 uger. Ifølge National Institute of Clinical Excellence siger Beckmann at indføre arbejdskraft fra 41 uger.

Stadig kan det at give kvinder god information om risici i graviditeten uden at skræmme dem være en balance, siger Caroline Homer, professor i jordemoder ved University of Technology Sydney.

Hun påpeger også, at selv om induktionsraterne i Australien er steget, er antallet af dødfødsler ikke faldet i de sidste 10 til 15 år - i stedet har de forblevet det samme.

«Mange kvinder over 35 har babyer, og de er ikke alle dødfødte, » siger Homer. «Men der er gode grunde til at gå i graviditet med en sund vægt. Når kvinder er overvægtige, er det sværere at overvåge babyens vækst, kejsersnit er mere almindeligt - og vanskeligere - og det kan også være vanskeligere at føle babyens bevægelse. »

At være i kontakt med babyens bevægelser, især i tredje trimester af graviditeten, anerkendes nu som en måde at reducere forebyggelige dødfødsler på, siger hun.

Norsk forskning har fundet ud af, at mødre, der overvåger deres babys bevægelser dagligt fra 28 uger, resulterede i en reduktion af dødfødsel med 30 procent, tilføjer Meleseini Tai-Roche fra Still Aware //stillaware.org/, der øger bevidstheden om dødfødsel og hvordan man kan forhindre det.

«Hver baby er forskellig - det handler om at lære, hvad din babys normale bevægelsesmønster er - og handle hurtigt, hvis der er en ændring i det mønster, » siger Tai-Roche, en jordemoder, hvis første søn var dødfødt.

Denne meddelelse erstatter standardrådgivningen til kvinder, hvis babys bevægelser bremser eller stopper - 'sæt dig ned, spis en kold drink eller noget at spise og se om babyen begynder at bevæge sig'.

«Nu opfordrer vi kvinder til at komme ind på hospitalet snarere end at udskyde, » siger hun.

Kontinuitet i plejen er også vigtig. Dette betyder, at i stedet for at se mange forskellige sundhedsfagfolk gennem graviditet, ser du den samme jordemoder eller hold af jordemødre konsekvent.

«Med pleje af jordmorekontinuitet er kvinder 16 procent mindre tilbøjelige til at miste en baby på ethvert trin af graviditeten, » siger Homer.

Vi ville også have det bedre med at skræddersy rådgivning til kvinder som enkeltpersoner i stedet for at stole på retningslinjer i én størrelse, der passer til alle, tilføjer Tai-Roche.

«Hvis en baby ikke er ankommet 40 uger plus 10 dage, er det, når induktion anbefales, og for de fleste kvinder, der venter indtil da, er det fint. Men der vil være nogle kvinder, hvis induktion efter 38 uger ville være mere passende, siger hun.

«Derfor er det vigtigt for kvinder at have kontinuitet i pleje fra en kliniker, der har lært dem at kende gennem deres graviditet og yder individualiseret pleje.»

Forfaldne babyer: 'Risici for dem, der er født efter 42 uger'

Del dette med

Dette er eksterne links og åbnes i et nyt vindue

Luk delingspanel

Forfaldne babyer har en højere risiko for sundhedsmæssige problemer, antyder forskning.

En undersøgelse fandt, at babyer født efter 42 uger var mere tilbøjelige til at lide adfærdsmæssige problemer såsom ADHD i det tidlige liv.

De fleste mødre i Storbritannien induceres før 42 uger, men graviditeter, der varer over 43 uger, er ikke ukendt.

Kvinder skal være opmærksomme på risikoen ved forlængelse af graviditet, rapporterer eksperter i International Journal of Epidemiology.

Forskningen blev udført i Holland, hvor det indtil for nylig var almindeligt for kvinder at vælge ikke at blive induceret, hvis de var forfaldne.

En undersøgelse af mere end 5.000 babyer fandt, at de fødte efter 42 uger var mere tilbøjelige til at udvikle adfærdsproblemer end dem, der blev født omkring deres forfaldsdato, og havde mere end det dobbelte af risikoen for opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Nogle mennesker vælger at gå ud over 42 uger, og vores råd ville være, at de øger deres risiko for dødfødsel og andre komplikationer Dr. Virginia Beckett, konsulent inden for fødselslæge og gynækologi

Ledende forsker Dr. Hanan El Marroun fra Institut for Børne- og Ungdomspsykiatri ved Erasmus MC-Sophia i Rotterdam sagde, at fødselsdage såvel som præfødte fødsler syntes at være forbundet med langvarige sundhedseffekter.

Hun fortalte BBC News: «Enhver gravid kvinde ved, at hvis barnet kommer tidligt, det ikke er godt, så hvorfor sætter vi ikke spørgsmålstegn ved de langsigtede virkninger af, når et barn kommer for sent?»

I Storbritannien skal retningslinjer end kvinder induceres mellem 41 og 42 uger og advares om de mulige komplikationer, hvis de ønsker at forlænge graviditeten.

Komplikationer inkluderer en højere risiko for dødfødsel og vanskeligheder med at fødte store babyer.

Imidlertid tror et mindretal af kvinder, kaldet «den 10-måneders mamas», en baby kommer på sin egen tid og undgår medicinsk indblanding.

Dr Virginia Beckett er en konsulent inden for fødselslæge og gynækologi og en talskvinde for Royal College of Fødselslæge og gynækolog.

Hun kommenterede undersøgelsen og sagde: «I England er det usædvanligt, at kvinder går over 42 uger. Nogle mennesker vælger at gå ud over 42 uger, og vores råd er, at de øger deres risiko for dødfødsel og andre komplikationer. »

Graviditetsinfo

Din graviditet
Særlige ulemper>

Forfalden graviditet

På hvilket tidspunkt er min graviditet ulemper />

Forfaldsdata, uanset om de beregnes fra den første dag i den sidste menstruationsperiode eller fra målinger, der er foretaget via ultralyd, er kun skøn over, hvornår levering kan forekomme. Den mest nøjagtige måde at bestemme din forfaldsdag er fra en tidlig ultralyd når som helst efter syv ugers drægtighed. Mange kvinder leverer deres babyer inden deres forfaldsdato, ligesom mange kvinder bærer deres graviditet ud over deres forfaldsdato. Ligesom der er mennesker lidt kortere eller lidt højere end gennemsnittet, er der graviditeter, der er lidt mere eller lidt mindre end 40 uger. En graviditet, der var gået mere end 10 dage ud over forfaldsdagen, kaldes 'post-dates'.

Hvorfor er nogle graviditeter forfaldne?

Normalt er der ingen åbenlyse grunde til, at en kvinde bærer sin baby ud over 40 uger. Nogle gange er der en forkert beregning i den estimerede forfaldsdato.

Hvorfor er min sundhedsudbyder bekymret for, at jeg er forfalden?

Normalt fødes en forfalden baby sund. Forfaldne babyer har nogle risici. De er mere tilbøjelige til at gispe og tage meconium (babyens første tarmbevægelse) i deres lunger, hvilket kan gøre det vanskeligt for babyen at trække vejret. Selv om det er meget sjældent, er der en øget risiko for, at en forfalden baby vil være dødfødt. Der er også øget risiko for moderen med graviditeter, der går over 42 uger.

Hvad er mine muligheder, hvis jeg går for sent?

Sammen med din sundhedsudbyder vil du beslutte, hvordan du skal henvende dig til din graviditet efter datoen. Du kan beslutte at vente på, at fødsel begynder naturligt med eller uden forbedret test for at sikre, at babyen stadig er sund. Din sundhedsudbyder vil sandsynligvis anbefale daglige sparkoptællinger og kan foreslå ikke-stresstest (kontrol af babyens hjertefrekvens) to gange om ugen, eller at du får dit fostervand til at vurdere med ultralyd. Eller du kan beslutte at få din arbejdskraft induceret. Aktuel forskning viser, at induktion efter 41 til 42 uger er mere sikkert for babyen end en "watch and wait" -metode, og ikke resulterer i en øget risiko for kejsersnit.

Hvad kan jeg gøre for at få arbejdet i gang?

Du har måske hørt, at det at have sex kan hjælpe med at begynde på arbejdsmarkedet - nogle studier har vist, at dette kan hjælpe, og nogle har ikke vist nogen effekt.

Din plejeudbyder kan prøve at gøre din livmoderhalsen mere klar til arbejdskraft eller faktisk inducere arbejdskraft gennem en række metoder, herunder:

Membran fejer . Lægen eller jordemoren bruger en finger til at adskille dine membraner fra livmoderhalsen. Dette kan være en mulighed overalt fra 38 til 41 uger.
Ballonanordninger . Indsæt et ballonkateter i din livmoderhals og blæs det op med vand. Dette efterlades på plads, indtil det falder ud, eller der er gået 24 timer.
Prostaglandin gel . Denne gel indsættes i din vagina og er et cervikal modningsmiddel
Misoprostol . Dette stof kan tages oralt og kan hjælpe med at begynde på arbejdsmarkedet.
Sprænger dine membraner . Din plejeudbyder bryder dit vand. Dette får babyen til at hvile på livmoderhalsen og får arbejdskraft til at begynde. Du får normalt også oxytocin.
Oxytocin . Dette lægemiddel, der normalt findes i din krop, gives intravenøst i små doser og får din livmoder til at trække sig sammen.