Forskellen mellem subfertilitet vs. infertilitet

Mere i fertilitetsudfordringer

Hvis du og din partner har forsøgt at blive gravid og endnu ikke har været i stand til det, kan din fertilitetsspecialist muligvis informere dig om, at du, din partner eller begge jer som et par er underfrugtige. Mens du er forfærdet i første omgang, bør det ikke nødvendigvis modvirke dig.

Subfertilitet betyder simpelthen, at du som par er mindre frugtbare end andre par som dig. Det betyder ikke, at du ikke bliver gravid; det tyder ganske enkelt på, at det kan være vanskeligere baseret på de forskellige mål, der bruges til at vurdere din fertilitet.

Skelnen mellem subfertilitet og infertilitet

En person, der beskrives som underfertil, har stadig en chance for at blive gravid alene, selvom det kan tage længere tid end andre. Dette sammenlignes med en, der er infertil, har brug for lægehjælp for at blive gravid og sandsynligvis ikke bliver gravid uden hjælp.

En anden forskel mellem betingelserne er, at infertilitet betyder, at du har forsøgt at blive gravid i mindst et år uden succes. Underfertilitet betyder derimod simpelthen, at det tager længere tid end gennemsnittet at blive gravid. Du har muligvis prøvet i et år, eller du har muligvis prøvet længere.

Hverken betegnelsen subfertil eller infertil bør forveksles med en person, der betragtes som steril. Mens en infertil person kan have en meget, meget lille chance for at blive gravid alene, er en steril person ikke i stand til at blive gravid uden medicinsk assistance.

Her er hvor det kan blive forvirrende: et par der prøver i mindst et år kaldes per definition «infertil.» Derfor skal du se din læge, hvis du ikke bliver gravid efter et år (eller efter seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre.)

Imidlertid er nogle par, der ikke bliver gravid efter et år, faktisk underfertile. Det vil sige, de vil blive gravid på egen hånd efterhånden - de har bare brug for mere tid. De kræver ikke nødvendigvis fertilitetsbehandling.

Hvor mange par er ufruktbare? Hvor mange er subtile?

Af par, der forsøgte i gennemsnit halvandet år uden succes, fandt en undersøgelse, at 47 procent faktisk var ufrugtbare - hvilket betyder, at de krævede, at hjælpeproduktionsteknologier skulle blive gravid og ikke blev gravid på egen hånd i løbet af studiet. Denne særlige undersøgelse udelukkede par med et kendt fertilitetsproblem. Diagnosen for de fleste af disse par vil være uforklarlig infertilitet (en diagnose af eliminering.)

Jo længere et par prøver at blive gravide uden succes, jo længere nede er deres odds for naturlig befrugtning.

Ifølge en anden undersøgelse, hvis du havde 100 par, der forsøger at blive gravid ...

80 ville blive gravid efter seks måneder
10 mere ville blive gravid efter yderligere et halvt år
5 ville blive gravid spontant inden for de næste 36 måneder (tre år)
5 af de oprindelige 100 par ville være yderst usandsynligt, at de nogensinde bliver gravid på egen hånd

Denne undersøgelse fandt, at par, der havde forsøgt i 48 måneder - eller fire år - havde "en næsten nul chance" for at blive gravid uden medicinsk hjælp.

Årsager og diagnose af subfertilitet

Årsagerne til subfertilitet er i det væsentlige de samme som for infertilitet og kan variere fra partner. For kvinder kan årsagerne omfatte ægløsningsproblemer og aldersrelaterede faktorer. Hos mænd kan lavere end gennemsnitligt antal sædceller være problemet. I nogle tilfælde kan de kombinerede egenskaber hos den mandlige og kvindelige partner bidrage til subfertiliteten.

Mange subfertile par får imidlertid en diagnose af uforklarlig infertilitet. Dette er en diagnose af eliminering. Med andre ord, efter grundlæggende fertilitetstest ser alt fint ud både hos den kvindelige og den mandlige partner. Dette betyder ikke, at der ikke er et fertilitetsproblem - kun at det ikke er indlysende.

Grundlæggende fertilitetstest kan omfatte:

Ovarie-ultralyd
HSG (en speciel røntgenstråle, der evaluerer æggeleder og livmodervorm)
Sædanalyse
Hormonforsøg hos den kvindelige partner (link Anti-Müllerian hormon og follikelstimulerende hormon)
Genetisk test for at udelukke kromosomale lidelser (hvis der har været tilbagevendende graviditetstab)

Andre diagnostiske teknikker (laparoskopisk, hysteroskopisk) kan anvendes, hvis resultaterne af disse grundlæggende tests kommer tilbage uklare, eller hvis der er symptomer, der berettiger yderligere efterforskning (som f.eks. Smerter i bækken).

Hvis det konstateres, at en kvinde har blokerede æggeledere, eller en mand har et ekstremt lavt eller nul sædantal, er de ufrugtbare (eller endda sterile) og vil kræve lægehjælp for at blive gravid.

Øget subtilitet med livsstilsændringer

Den største forskel mellem par, der er subfertile og dem, der er ufrugtbare, er, hvordan tilstanden behandles. Hos subfertile par er behandlingen muligvis ikke så øjeblikkelig eller aggressiv, især ikke i den tidlige fase.

$config[ads_text5] not found

I stedet kan din specialist vælge livsstilsændringer og anbefale metoder til fertilitetsbevidsthed for at øge dine odds for at blive gravid. Anbefalinger kan omfatte:

Undgå rygning, der påvirker både mandlig fertilitet og kvindelig fertilitet
Træner moderat, men ikke overdrevent (hvilket kan påvirke sædantalet og en kvindes menstruationscyklus)
Overvåg din basale kropstemperatur og cervikale væsker nærmere
Justering af hyppigheden af samleje
Vægttab, da fedme kan påvirke fertiliteten
Undgå seksuelt smøremiddel, der kan påvirke sædens motilitet
Undgå overophedning af testiklerne (gennem varme bade, saunaer eller brusere)

Hvis disse interventioner ikke er i stand til at føre til befrugtning, kan fertilitetsbehandlinger undersøges, herunder fertilitetsmedicin, kirurgi, assisteret reproduktionsteknologi eller en kombination af behandlinger.

Vent og prøv fortsat? Eller begynde fertilitetsbehandlinger?

Hvordan beslutter du og din læge, om du skal fortsætte med at prøve alene eller gå videre til fertilitetsbehandlinger? Mens du kunne overveje fertilitetsbehandlinger efter et års forsøg på forsøg (eller efter seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre), er der situationer, hvor du måske vil vente og prøve lidt længere.

Fertilitetseksperter har længe forsøgt at skabe en formel, der hjælper læger med at vide, hvornår de straks skal anbefale fertilitetsbehandling, og hvornår de skal foreslå livsstilsændringer og prøve lidt længere.

$config[ads_text6] not found

Der er virkelig ingen hårde regler at følge. Det er en beslutning, der bedst træffes med din læge og partner baseret på din særlige situation.

Med det sagt er her nogle retningslinjer, du skal overveje.

Du ønsker måske fortsat at prøve lidt længere, hvis.

Du er yngre end 35 år.
Du har prøvet på egen hånd i mindre end to år.
Du og din partner har gennemført grundlæggende fertilitetsundersøgelser (blodarbejde, sædanalyse, transvaginal ultralyd og en HSG til evaluering af æggeleder og livmoder), og testingen er alle kommet normal igen.

For dem over 35 år anbefales det, at behandlingen påbegyndes før end senere. Det er lige så sandt, at ældre par naturligvis tager lidt længere tid på at blive gravid på egen hånd på grund af aldersrelaterede fald i fertilitet. Fordi fertilitet falder hurtigt efter 35-årsalderen, kan ventetid dog betyde, at det er mindre sandsynligt, at behandlinger får succes.

Hvis du er 35 år eller ældre, har gennemført grundlæggende fertilitetstest og fået alt tilbage i normal tilstand og vil fortsætte med at prøve, skal du tale med din læge. Afhængig af dit specifikke hormonniveau og din situation kan det være fint at prøve i yderligere seks måneder.

Et ord fra Verywell

Hvis du har forsøgt at blive gravid i flere måneder uden succes, er du sandsynligvis frustreret og måske endda bekymret. Betyder det, at du er infertil? Har du brug for fertilitetsbehandlinger for at blive gravid? Ikke nødvendigvis. Nogle par tager lidt længere tid end gennemsnittet for at blive gravide. Tal med din læge, hvis du ikke er blevet gravid efter et år (eller efter seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre.) Hvis al testen kommer tilbage på normal vis, er der en god chance for, at du bliver gravid alene år med forsøg. Hvis ikke - eller hvis du vil gå direkte til fertilitetsbehandlinger - ved, at de fleste subfertile par kan blive gravide med grundlæggende fertilitetsbehandlinger. Mindre end 5 procent af infertile par vil kræve højteknologiske behandlinger som IVF.

$config[ads_text7] not found$config[ads_text5] not found

Infertilitet vs. subfertilitet

De fleste sundhedscentre, inklusive infertilitetsklinikker, fortolker infertilitet i forskellige former. For eksempel skelner de mellem et infertilt og subfertilt par. Forskellen mellem de to kan virke minimal, men det kan alvorligt påvirke den form for assisteret reproduktionsteknologi, der anbefales som en del af infertilitetsbehandlingen.

Subfertilitet betyder ikke manglende evne til at gengive eller være infertil; det er simpelthen en tilstand af nedsat fertilitet. Et almindeligt eksempel på dette er par, der ikke er i stand til at blive gravid på grund af psykologiske problemer eller stress, der ofte er midlertidig.

Forståelse af infertilitet

Et par betragtes som ufrugtbare, hvis de ikke har været i stand til at blive gravid efter 12 måneders samleje uden brug af prævention. Denne definition er dog relevant, når den kvindelige partner er under 34 år. Det skal bemærkes, at perioden på 12 måneder kan blive lidt forlænget af nogle infertilitetsklinikker, afhængigt af parets medicinske historie.

Dette gøres normalt, når der er en diagnosticeret reproduktiv patologi - medicinske tilstande, der forringer chancerne for at etablere naturlig graviditet hos en af partnerne. Tolv måneder er normalt citeret, da dette er den nedre TTP-grænse (tid til graviditet) i henhold til de standarder, der er fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Forståelse af subtilitet

Med hensyn til at være en hindring ved etablering af graviditet betragtes subfertilitet som mere godartet eller en mere behandelig tilstand end infertilitet. Ligesom infertilitet diagnosticeres også subfertilitet efter et års gentagne forsøg på at blive gravid.

$config[ads_text8] not found$config[ads_text6] not found

Subfertilitet er i det væsentlige en formindsket reproduktionsevne. Hos frugtbare par er graviditet mest sandsynligt inden for de første seks forsøg. Hvis parret ikke kan blive gravid i denne fase, angives subfertilitet.

Almindelige årsager til mandlig underfertilitet

Almindelige årsager til kvindelig subfertilitet

Bemærk, at subfertilitet kan være forårsaget af enhver sygdom, der påvirker individets generelle helbred. Sådanne tilfælde af subfertilitet ofte selvopløsende, når sygdommen er behandlet omfattende.

Forståelse af infertilitet - behandling

I denne artikel

Hvordan bestemmer lægen, om jeg er infertil?

For at afgøre, om du er infertil, vil din læge gå igennem din helbredshistorie, medicin, seksuel historie og sexvaner, som hvor ofte du har sex.

Mænd får en fysisk undersøgelse og ofte en sædanalyse, der tester sædens helbred.

For en kvinde begynder testning med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse, herunder en bækkenundersøgelse. Lægen sørger derefter for, at hun har ægløsning regelmæssigt, og at hendes æggestokke frigiver ægene. Blodprøver udføres for at måle hormonniveauer. Æggestokkene og livmoderen kan undersøges ved hjælp af ultralyd, og en specifik røntgenundersøgelse kan kontrollere livmoderen og æggelederne.

Hos ca. 80% af parene er årsagen til infertilitet enten et ægløsningsproblem, blokering af æggelederne eller et sædproblem. Hos 5% -15% af par er alle test normale, og årsagen er ikke kendt.

$config[ads_text9] not found$config[ads_text7] not found

Hvad er behandlingerne for infertilitet?

Hos mænd behandles fertilitet med:

Kirurgi, hvis årsagen er en varicoele (udvidelse af venerne i pungen) eller en blokering i vas deferens, rør, der bærer sædceller.
Antibiotika til behandling af infektioner i forplantningsorganerne.
Medicin og rådgivning til behandling af problemer med erektion eller ejakulation.
Hormonbehandlinger, hvis problemet er et lavt eller højt niveau af visse hormoner.

Hos kvinder behandles infertilitet med:

Fertilitetsmedicin og -hormoner til at hjælpe kvinden med ægløsning eller genoprette niveauer af hormoner
Kirurgi for at fjerne væv, der blokerer for fertilitet (såsom endometriose) eller for at åbne blokerede æggeledere

Infertilitet hos mænd og kvinder kan også behandles med assisteret reproduktionsteknologi eller ART. Der er flere typer af ART:

IUI (intrauterin insemination): Sperm opsamles og placeres direkte inde i kvindens livmoder, mens hun har ægløsning.
IVF (in vitro-befrugtning): Sædcellen og ægget opsamles og samles i et laboratorium. Det befrugtede æg vokser i 3 til 5 dage dage. Derefter placeres embryoet i kvindens livmoder.
GIFT (gamete intrafallopian transfer) og ZIFT (zygote intrafallopian transfer): Sædcellen og ægget opsamles og placeres hurtigt i et æggeleder. Med GIFT placeres både sæd og æg i æggelederen. Med ZIFT samles sæd og æg i et laboratorium, og derefter anbringes et befrugtet æg i røret efter 24 timer.

$config[ads_text10] not found$config[ads_text8] not found

KILDER: Det Internationale Råd om infertilitetsinformation og formidling. WebMD Medicinsk reference fra American College of Physicians: » Women's Health VII Infertility.» «Gynekologi og obstetrik, » Merck Manual 2005, Afsnit 18, Kapitel 245.

Hvad man skal vide om subfertilitet og hvordan man øger undfangelsen af undfangelsen

Udtrykkene subfertilitet og infertilitet bruges ofte om hverandre, men de er ikke de samme. Subfertilitet er en forsinkelse i at blive gravid. Infertilitet er manglende evne til at blive gravid efter et års forsøg.

I subfertilitet findes muligheden for at blive gravid naturligt, men tager længere tid end gennemsnittet. I infertilitet er sandsynligheden for at blive gravid uden medicinsk indgriben usandsynlig.

I henhold til forskning er de fleste par i stand til at blive gravid inden for 12 måneder efter at have haft regelmæssigt ubeskyttet samleje.

De fleste af årsagerne til subfertilitet er de samme som infertilitet. Problemer med at blive gravid kan skyldes problemer med mandlig eller kvindelig infertilitet eller en kombination af begge. I nogle tilfælde er årsagen ukendt.

Problemer med ægløsning

Den mest almindelige årsag til subfertilitet er et problem med ægløsning. Uden ægløsning frigives et æg ikke til at blive befrugtet.

Der er en række forhold, der kan forhindre ægløsning, herunder:

polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan forhindre ægløsning eller forårsage uregelmæssig ægløsning
nedsat ovarial reserve (DOR), hvilket er en reduktion i kvindens ægoptælling på grund af aldring eller andre årsager, såsom en medicinsk tilstand eller tidligere ovariecirurgi
for tidlig ovarieinsufficiens (POI), også kaldet for tidlig menopause, hvor æggestokkene svigter før 40-års alderen på grund af enten en medicinsk tilstand eller behandling, såsom kemoterapi
hypothalamus- og hypofyse-tilstande, der forstyrrer evnen til at producere de hormoner, der er nødvendige for at opretholde normal ovariefunktion

$config[ads_text9] not found

Æggeledende obstruktion

Blokerede æggeleder forhindrer ægget i at møde sædcellerne. Det kan være forårsaget af:

Uterin abnormaliteter

Livmoderen, også kaldet livmoderen, er det, hvor din baby vokser. Unormaliteter eller defekter i livmoderen kan forstyrre din evne til at blive gravid. Dette kan omfatte medfødte livmoderbetingelser, som er til stede ved fødslen, eller et problem, der udvikler sig senere.

Nogle livmoderbetingelser inkluderer:

septat livmoder, hvor et bånd af væv deler livmoderen i to sektioner
bicornuate livmoder, hvor livmoren har to hulrum i stedet for en, der ligner formen af et hjerte
dobbelt livmoder, hvor livmoren har to små hulrum, hver med sin egen åbning
fibroider, som er unormale vækster inde i eller i livmoderen

Problemer med sædproduktion eller funktion

Unormal sædproduktion eller -funktion kan forårsage subfertilitet. Dette kan være forårsaget af en række forhold og faktorer, herunder:

gonoré
klamydia
HIV
diabetes
fåresyge
kræft og kræftbehandling
forstørrede vener i testiklerne, kaldet varicocele
genetiske defekter, såsom Klinefelter syndrom

Problemer med levering af sædceller

Problemer med levering af sæd kan gøre det vanskeligt at blive gravid. Dette kan være forårsaget af en række ting, herunder:

genetiske tilstande, såsom cystisk fibrose
for tidlig ejakulation
personskade eller skade på testiklerne
strukturelle defekter, såsom en blokering i testiklen

$config[ads_text10] not found

Visse faktorer øger din risiko for subfertilitet. Mange af risikofaktorerne er de samme for mandlig og kvindelig subfertilitet. Disse inkluderer:

at være en kvinde over 35 år
at være han over 40 år
at være overvægtig eller undervægtig
ryger tobak eller marihuana
overdreven brug af alkohol
overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress
eksponering for stråling
visse medikamenter
eksponering for miljøgifter, såsom bly og pesticid>

En fertilitetsspecialist kan hjælpe med at diagnosticere årsagen til subfertilitet. En læge begynder med at indsamle begge partneres medicinske og seksuelle historie.

Lægen vil også udføre en fysisk undersøgelse, herunder en bækkenundersøgelse for kvinder og en undersøgelse af kønsorganerne for mænd.

En fertilitetsvurdering vil også omfatte et antal test. Tests, der kan bestilles til kvinder, inkluderer:

transvaginal ultralyd for at kontrollere reproduktionsorganerne
blodprøver for at måle hormonniveauer relateret til ægløsning
hysterosalpingografi til vurdering af æggeleder og livmoders tilstand
test af æggestokkernes reserve for at kontrollere ægens kvalitet og mængde

Tests til mænd kan omfatte:

sædanalyse
blodprøver til bestemmelse af hormonniveauer, inklusive testosteron
billeddannelsestests, såsom en testikulær ultralyd
genetisk test for at kontrollere for genetiske defekter, der kan påvirke fertiliteten
testikelbiopsi til>

At være subfertil snarere end infertil betyder, at det stadig er muligt at blive gravid naturligt. Så behandlingen af subfertilitet er fokuseret på livsstilsændringer og at lære, hvordan man øger dine chancer for at blive gravid.

Der er behov for medicinske behandlinger og andre muligheder.

Øget odds for undfangelse

Her er nogle livsstilsændringer og tip, der kan øge dine chancer for at blive gravid naturligt:

Undgå at ryge, hvilket kan påvirke mandlig og kvindelig fertilitet.
Stop med at drikke alkohol.
Oprethold en sund vægt, da undervægt eller overvægt kan påvirke fertiliteten.
Brug ovulation forudsigelsessæt til at finde ud af det bedste tidspunkt i din cyklus til at have samleje.
Spor din basale kropstemperatur for at hjælpe med at bestemme, hvornår du er mest frugtbar.
Undgå overdreven varme, såsom saunaer, som kan påvirke sædproduktionen og bevægeligheden.
Skære ned på koffein, som er blevet knyttet til subfertilitet hos kvinder.
Tal med en læge om dine medicin, da nogle er kendt for at påvirke fertiliteten.

Lægebehandling

Medicinsk behandling afhænger af årsagen til subfertilitet eller infertilitet. Behandlingen varierer mellem mænd og kvinder.

Behandling for mænd

Behandlingsmuligheder for mænd kan omfatte behandling af seksuelle sundhedsmæssige problemer eller:

kirurgi til reparation af en varicocele eller blokering
medicin til forbedring af testikelfunktionen, herunder sædantal og kvalitet
sædopsamlingsteknikker til opnåelse af sædceller hos mænd, der har problemer med at ejakulere, eller når ejakuleret væske ikke indeholder sæd

Behandling for kvinder

Der er et par forskellige behandlingsformer til rådighed for at hjælpe med at genoprette kvindelig fertilitet. Du har muligvis kun brug for en eller en kombination af mere end en for at kunne blive gravid.

fertilitetsmidler til at regulere eller inducere fertilitet
kirurgi til behandling af livmoderproblemer
intrauterin insemination (IUI), som placerer sunde sædceller inde i livmoderen

Assisteret reproduktionsteknologi

Assisteret reproduktionsteknologi (ART) henviser til enhver fertilitetsbehandling eller -procedure, der involverer håndtering af æg og sæd.

In vitro-befrugtning (IVF) er den mest almindelige ART-procedure. Det involverer at hente en kvindes æg fra hendes æggestokke og befrugte dem med sædceller. Embryoerne implanteres dem i livmoderen.

Andre teknikker kan anvendes under IVF for at hjælpe med at øge oddsen for befrugtning. Disse inkluderer:

intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI), hvor en sund sæd injiceres direkte i et æg
assisteret ruge, som hjælper implantation ved at åbne den ydre dækning af embryoet
donorsæd eller æg, som kan bruges, hvis der er alvorlige problemer med enten æg eller sæd
drægtighedsbærer, som er en mulighed for kvinder uden en funktionel livmoder eller dem, der betragtes som højrisiko for graviditet

Adoption er en mulighed, hvis du ikke er i stand til at blive gravid, eller du undersøger andre muligheder ud over medicinsk infertilitetsbehandling.

Adoptionsblogger er en stor ressource, hvis du leder efter oplysninger om adoption og indsigt fra mennesker, der har været igennem adoptionsprocessen.

Subfertilitet vs. infertilitet: Hvad er forskellen?

Forskellen mellem subfertilitet og infertilitet er vigtig, især når du prøver at blive gravid.

Af Stacey Colino

Medicinsk bedømt af Kacy Church, MD

Gå ikke glip af dette

Tilmeld dig vores kvinders sundhedsnyhedsbrev

Tak for tilmelding! Du kan også lide disse andre nyhedsbreve:

Folk tænker ofte på fertilitet i absolutte tal - som i nogen er enten frugtbar eller infertil. Men virkeligheden er, at fertilitet findes på et spektrum med en betydelig grå zone af det, der ofte kaldes subfertilitet mellem de to slutpunkter. Forskellene er mere end semantik. I sidste ende, "det kommer til tid til graviditet, " siger Joseph A. Hill, MD, en reproduktiv endokrinolog og infertilitetsspecialist og præsident for Fertilitetscentre i New England i Boston.

Fertilitet, subertilitet, infertilitet: Hvad er der i et navn?

Infertilitet defineres som forsøg på at blive gravid i et år med korrekt tidsbestemt samleje (i den mest frugtbare fase af en kvindes menstruationscyklus) uden succes. Dette kan skyldes mandlige faktorer (såsom sæd abnormaliteter, forhindringer eller ejakulationsdysfunktion) eller kvindelige faktorer (såsom blokerede æggeledere, ikke ægløsning regelmæssigt, hormonelle uregelmæssigheder eller endometriose) eller det kan skyldes en kombination eller uforklarlige faktorer . Med infertilitet, "har du mindre end 5 procent chance for at kunne blive gravid på egen hånd, " siger Dr. Hill.

Subfertilitet er en forlænget periode med uønsket nonconception

I modsætning hertil beskriver udtrykket subfertilitet et længere tidsrum for at forsøge at blive gravid (eller en længere periode med uønsket ikke-befrugtning), der ikke har nået et år, bemærker Mary Ellen Pavone, MD, lektor i fødsels- og gynækologi i divisionen af reproduktiv endokrinologi og infertilitet ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.

Med ”normal” fecundity eller fertilitet er en kvindes ”evne til at blive gravid ca. 15 til 20 procent om måneden”, med korrekt tidsbestemt samleje, siger Dr. Pavone. Alligevel, med samleje i den mest frugtbare fase af en kvindes menstruationscyklus, forekommer 80 procent af graviditeterne inden for seks cyklusser blandt kvinder under 30 år, ifølge forskning, der er offentliggjort i tidsskriftet Human Reproduction . Efter seks mislykkede cykler betragtes ca. 20 procent af par i det mindste lidt underfertilt, men halvdelen af disse par fortsætter med at blive gravid naturligt eller spontant i de næste seks cykler - inden definitionen af infertilitet går ind.

Risikofaktorer og grunde til, at et par kan være subtil

Forskning offentliggjort i marts 2015 i Archives of Gynecology and Obstetrics fandt, at de primære faktorer, der skader chancerne for graviditet hos subfertile kvinder, er ældre alder, endometriose, diabetes, ovarie dysfunktion, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og tidligere infektion i kønsorganet. tarmkanalen. I modsætning hertil var tidligere brug af hormonelle antikonceptionsmidler, en tidligere graviditet eller fødsel og en historie med progesteronterapi til enhver tid forbundet med øget graviditetsrate blandt kvinder, der blev diagnosticeret med subfertilitet.

Andre sundhedsmæssige problemer, der kan forstyrre fertiliteten

Derudover kan nogle underliggende sundhedsmæssige tilstande, såsom visse skjoldbruskkirtel- eller binyresygdomme, bidrage til subfertilitet, bemærker Brooke Hodes-Wertz, MD, en reproduktiv endokrinolog og fertilitetsspecialist ved NYU Langone Fertility Center i New York City. Og kvinder med autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis (RA) eller lupus, er mere tilbøjelige til at få for tidligt ovarieinsufficiens (ægstab), der kan kompromittere deres chancer for at blive gravid.

Hvad mere er, en undersøgelse, der blev offentliggjort i august 2017 i tidsskriftet Arthritis Care & Research, fandt, at kvinder med reumatoid arthritis er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med subfertilitet, måske fordi de bruger flere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inden befrugtningen.

I mellemtiden kan livsstilsfaktorer også spille en rolle i subfertilitet. Den største bidragyder til ellers uforklarlig subfertilitet er rygning (både aktiv og passiv rygning). Hos kvinder reducerer rygning ovariereserven (antallet af æg på æggestokken på ethvert givet tidspunkt) og kompromitterer funktionen af æggelederne og livmoderhvervet, ifølge en anmeldelse, der blev offentliggjort i februar 2016 i tidsskriftet The Obstetrician & Gynecologist .

Ekstra vægt kan komme i vejen for at blive gravid

En anden bidragyder til subfertilitet, der er relateret til genetik såvel som livsstil, er fedme. Når det drejer sig om kropsvægt, kan fedme tage en mængde på en kvindes frugtbarhed ved at reducere kvaliteten af hendes æg og forringe implantation, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i august 2017 i tidsskriftet Human Reproduction . Plus at være markant overvægtig eller fede kan føre til hormonelle uregelmæssigheder, der kan forstyrre ægløsning, siger Pavone.

Vægttab kan hjælpe nogle kvinder med at blive gravide

Hos nogle kvinder, der er overvægtige eller overvægtige og har subfertilitet, kan slankning forbedre oddsene for spontan befrugtning. Faktisk undersøgte forskere i en undersøgelse, der blev offentliggjort i august 2017 i tidsskriftet Human Reproduction , om et intensivt vægtreduktionsprogram (der førte til et gennemsnitligt tab på 21 pund over 12 uger) hos overvægtige kvinder med infertilitet ville påvirke deres resultater med efterfølgende i befrugtning in vitro (IVF). Da det skete, opnåedes 4 gange flere levende fødsler gennem spontane graviditeter blandt de kvinder, der tabte sig og gjorde IVF, sammenlignet med dem, der gjorde IVF alene.

Forbedring af dine odds for at blive gravid

Når du har brugt år på at prøve ikke at blive gravid, når du først har besluttet, at du vil have en baby, kan du muligvis forvente, at det sker med det samme med ubeskyttet sex. Men det er ikke realistisk. Stadig betyder det ikke, at du er nødt til at prøve i årevis at få en baby, før du søger hjælp.

Hvis du har overvåget ægløsning ved at spore dit livmoderhalsslim eller bruge en over-the-counter ægløsning-prediktor og have ubeskyttet samleje uden at blive gravid, skal du tale med din læge om det efter seks måneder, hvis du er over 35 år, eller efter et år Hvis du er under 35 år, rådgiver Hill.

Adressering af fertilitetsproblemer og årsagerne til underfertilitet

Afhængig af din underliggende sundhedsstatus eller andre symptomer, kan din læge anbefale at kigge efter anatomiske faktorer (såsom polypper, fibroider eller endometriose), der kan forstyrre graviditeten, kontrollere dit hormonniveau eller sende din fyr til en sædanalyse. Når den sandsynlige synder er afsløret, kan et skridt til at tackle (og forhåbentlig vende) problemet oprettes.

I nogle tilfælde kan det, der kaldes ”forventningsfuld styring”, anbefales, hvis det ser ud til, at et par kan blive gravid spontant efter at have fået diagnosen subfertilitet. Kvinder med mild endometriose eller livmodervækst kan være kandidater til laparaskopisk kirurgi for at gøre livmoderen til et mere gæstfrit miljø til implantation. Hos andre kan ægløsning induktion eller IVF anbefales, afhængigt af hvor længe et par har forsøgt at blive gravid og kvindens alder.

Vær opmærksom på din biologiske ur: Alder

Den vigtige ting er at være proaktiv, hvis du har oplevet subfertilitet. "Fertilitet er dyrebar og endelig, " siger Hill. ”Det kan ikke kun hævdes, når som helst nogen kommer til det.”