Fosterstillinger for arbejde og fødsel

Når du kender din babys position, kan du hjælpe med at lette smerter og fremskynde arbejdskraft

Mere inden for arbejdskraft og levering

I de sidste uger af graviditeten kan bestemmelse af den position, din baby er i, hjælpe dig med at håndtere ubehag. At kende din babys position under tidligt fødsel kan hjælpe dig med at håndtere smerter og endda fremskynde processen.

Fosterskallen

Illustration af JR Bee, Verywell

For at forstå, hvordan en baby manøvreres ud af bækkenet, er det nyttigt at lære lidt om fosterets kranium. Knoglerne på en babys kranium er ikke smeltet sammen. I stedet er der mellemrum mellem knoglerne. Suturlinjer på kraniet angiver, hvor disse bløde pletter, kaldet fontaneller, er placeret. Rummet tillader knoglerne at overlappe hinanden, når babyen bevæger sig gennem bækkenet i den sene graviditet og under fødslen.

Når man ser på, hvor babyens hoved er i fødselskanalen, hjælper det med at bestemme positionen.

Den forreste del af en babyhoved kaldes den forreste del, og bagsiden er den bageste del.

Forhøjre højre forstæder (ROA) og venstrehøjre anterior (LOA)

Illustration af JR Bee, Verywell

Den venstre occiput anterior (LOA) position er den mest almindelige i arbejdskraft. I denne position er babyens hoved lidt væk fra midten af ​​bækkenet med bagsiden af ​​hovedet mod moderens venstre lår.

Den højre occiput anterior (ROA) præsentation er også almindelig i arbejdsmarkedet. I denne position er babyens bagside let væk fra midten af ​​bækkenet med bagsiden af ​​hovedet mod moderens højre lår.

Generelt fører OA-positioner ikke til problemer eller yderligere smerter under fødsel eller fødsel.

Højre occiput tvær (ROT) og venstre occiput tvær (LOT)

Illustration af JR Bee, Verywell

Når babyen vender ud mod moderens højre lår, siges babyen at være venstre occiput på tværs (LOT). Denne position er halvvejs mellem en posterior og anterior position. Hvis babyen tidligere var i en bageste position (i begge retninger), indikerer LOT-positionen positiv bevægelse mod en forreste position.

Når en baby befinder sig i venstre tarmposition på tværs under fødslen, kan det føre til mere smerter og en langsommere progression.

Der er flere arbejdspladser, som en mor kan forsøge at lindre smerter og tilskynde babyen til at fortsætte med at rotere mod en anterior position, herunder:

• Longering
• Bekkenvipper
• Stående og svajende

Når babyen vender udad mod morens venstre lår, siges babyen at være højre occiput på tværs (ROT). Som den foregående præsentation er ROT halvvejs mellem en posterior og anterior position. Hvis babyen tidligere var i en bageste position, er ROT et tegn på, at babyen bevæger sig positivt mod en forreste position.

Når en baby er i ROT-stilling, kan arbejdskraft være mere smertefuld og langsom med at komme videre. Flere positioner kan hjælpe med at lindre den smerte, som en mor oplever under fødslen, samt tilskynde babyen til at fortsætte med at rotere til en forreste position.

Lunging, bækkenvipper, stående og svajende er alle positioner, som moderen kan prøve at åbne bækkenet. En doula, arbejdssygeplejerske, jordemoder eller læge kan have andre forslag til stillinger.

Right Occiput Posterior (ROP) og Left Occiput Posterior (LOP)

Illustration af JR Bee, Verywell

Når babyen vender fremad, befinder babyen sig i den bagerste position. Hvis babyen vender fremad og let mod venstre (kigger mod moderens højre lår), er den i den venstre occiput posterior (LOP) position. Denne præsentation kan føre til mere rygsmerter (undertiden benævnt «rygearbejde») og langsom progression af arbejdskraft.

I højre occiput posterior position (ROP) vender babyen fremad og let mod højre (ser mod moders venstre lår). Denne præsentation kan bremse arbejdskraften og forårsage mere smerter.

For at hjælpe med at forhindre eller mindske smerter under fødslen og tilskynde babyen til at bevæge sig i en bedre position til fødslen, kan mødre prøve forskellige positioner, herunder:

• Hænder og knæ
• lunges
• Bækkenvugging

Mødre kan prøve andre komfortforanstaltninger, herunder:

• Modtryk
• Massage
• Ris sokker (varmepakker)
• Kolde pakker
• Badekar eller bruser (vand)
• Bevægelse (svajende, danse, sidde på en fødebold)

Hvordan læger bestemmer din babys position

Leopolds manøvrer er en række praktiske undersøgelser, som din læge eller jordemoder vil bruge til at hjælpe med at bestemme din babys position. I tredje trimester foretages vurderingen ved de fleste af dine prenatale besøg. At kende babyens position, før fødslen begynder, kan hjælpe dig med at forberede dig på fødslen og fødslen.

Når fødslen begynder, vil en sygeplejerske, læge eller jordemoder kunne få en mere præcis fornemmelse af din babys position ved at udføre en vaginalundersøgelse.

$config[ads_text5] not found

Når din livmoderhalscancer er udvidet nok, vil praktikeren indsætte deres fingre i skeden og føle for suturlinjerne i babyens kranium, når den bevæger sig ned i fødselskanalen.

Mens praktikere varierer i færdigheder, når det kommer til at bruge disse teknikker til at vurdere position, er det vigtigt at sikre, at babyen er nedad og bevæger sig i den rigtige retning.

Arbejdskraft og fødsel kan være mere kompliceret, hvis babyen ikke er i en nedadvendt position, f.eks.

Sådan kan du fortælle, hvor din baby er placeret

Mens eksamener fra sundhedspersonale er en vigtig del af din pleje, lige fra fødselsperioden til fødslen og fødslen, er du ofte den bedste person til at vurdere en babys position i bækkenet.

Mødre skal være nøje opmærksomme på, hvordan babyen bevæger sig, og hvor forskellige bevægelser føles.

En teknik kaldet mainkortlægning kan hjælpe mødre med at stille spørgsmål til sig selv for at vurdere deres babys bevægelse og få en fornemmelse af deres position som arbejdsmetoder.

F.eks. Kan placeringen af ​​din babys ben bestemmes ved at stille spørgsmål om placeringen og styrken af ​​det spark, du føler. De pletter, hvor du føler de stærkeste spark, er mest sandsynligt, hvor din babys fødder er.

Andre vartegn, du kan føle for, inkluderer:

• Et stort, fladt fly, som sandsynligvis er din barns ryg. Undertiden kan du føle, at babyen bukker ryggen.

Øverst eller nederst på det flade plan kan du føle dig enten:

$config[ads_text6] not found

De bedste arbejds- og fødselsstillinger for dig og baby

I ni måneder forbereder du og planlægger babyens ankomst. Du læser bøger, ser videoer og måske endda tager en fødselsklasse eller to. Men mens film og tv-shows har ført mange af os til at tro, at både arbejdskraft og levering sker, mens vi ligger på ryggen med dine ben spredt bredt, vil enhver, der har været igennem oplevelsen, fortælle dig, at det ikke behøver at lege på den måde.

Der er faktisk en række arbejdspladser, som du kan påtage dig i de første faser af fødsel og et helt andet sæt, der skaber gode fødselsstillinger, når det er tid til at skubbe - og de kræver ikke alle, at du skal være flad på ryggen. ”Det er vigtigt at rotere mellem forskellige arbejds- og fødselsstillinger for at optimere forholdene for mor og baby, ” siger Sara Twogood, MD, adjunkt i klinisk obstetrik og gynækologi ved Keck School of Medicine ved University of South California i Los Angeles. ”For mor kan dette betyde at gøre hende mere behagelig, især hvis hun har en medicinfri fødsel. Det kan også betyde at maksimere pladsen i hendes bækken, så baby får mere plads. ”

Her er en grundlægger om nogle af de bedste arbejds- og fødselsstillinger for at hjælpe dig med at forberede dig til den store dag.

Bedste arbejdspladser

Fødselsprocessen tager arbejde (det kaldes ikke "arbejde" for ingenting). Men det betyder ikke, at du ikke skal finde en måde at være så behagelig som menneskeligt muligt på. ”Arbejdspladser bruges under arbejdsprocessen for at lette ubehag, bevæge babyen ned gennem bækkenet og tilskynde til optimal føtalpositionering, ” siger Lindsey Bliss, en fødselsdula og meddirektør for Carriage House Birth i New York City. "Hvis du ender med at vælge ikke at bruge medicin til smertebehandling, er arbejdspladser vigtige for at lette ubehag."

$config[ads_text7] not found

Aktivt arbejde, den fase, hvor sammentrækninger kommer stærkt, er ofte, når ting virkelig begynder at skade. Men husk, at kvinder ikke begynder at skubbe, før livmoderhalsen er fuldt udvidet - for nogle kvinder sker dette hurtigt; for andre, ikke så meget. Så når din krop og baby forbereder sig til fødslen, er der flere arbejdspladser, som din læge eller jordemoder kan foreslå for at få dig til skubbepunktet mere komfortabelt. ”Sygeplejersker på arbejdsmarkedet og fødevarer er normalt rigtig gode til at hjælpe en kvinde med at bevæge sig rundt, selv med en epidural, til at finde de arbejdsstillinger, der føles bedst for dem, ” siger Twogood. ”Jeg anbefaler, at kvinder prøver en række stillinger under arbejdsmarkedet. Hver kvinde og baby er forskellige, og hvad der fungerer for en kvinde vil ikke være ideel til en anden. ”

Tjek nogle af de mest almindelige arbejdspladser:

Hænder og knæ position

Positionen i alle fire opfordrer dig til at komme ned på dine hænder og knæ, enten i sengen eller på en gulvmåtte. ”Hånd- og knæpositionen er en god position, da det hjælper med at åbne bækkenet, ” siger Rebekah Wheeler, MPH, en certificeret sygeplejerske-jordemoder i Bay Area, Californien. Tilføjer Megan Cheney, MD, MPH, medicinsk direktør for Women's Institute ved Banner University Medical Center i Phoenix, "Nogle gange reagerer babyens hjerterytme bedre, når du er i hænder og knæ, især hvis baby ikke er på det bedste sted .”

Fordele:

• Tager tryk fra rygsøjlen og letter rygsmerter
• Kan hjælpe med at øge babyens iltniveau

$config[ads_text8] not found

Ulemper:

• Dine arme kan blive trætte

Siddeposition

Når du føler, at babyens vægt falder ned, vil du måske bare sætte dig ned - og det er okay. Uanset om det er i en fødselsstol eller endda på et toilet, at sidde og sprede dine ben i denne arbejdsstilling kan lindre noget af presset på dit bækken.

Fordele:

• God til hvile
• Kan stadig bruges med en føtal overvågningsmaskine
• At sidde på et toilet slapper af perineum, hvilket kan hjælpe med at reducere rive

Ulemper:

• Et hårdt toiletstol kan blive ubehageligt
• Måske er det ikke en mulighed, hvis du har haft forhøjet blodtryk under graviditeten

Birthing ball positioner

Udover at sidde på en fødselsstol eller toilet, kan du også arbejde fødselsbolden i dine arbejdspladser. Der er mere end et par kvinder, der hylder rekvisittene som deres BFF under arbejde og levering. ”Fødselsbolde giver støtte, mens du skifter rundt, ” siger Twogood. ”Kvinder, der ønsker bevægelse i deres hofter, synes at synes at de er nyttige.” Du kan bruge en fødselsbold på flere måder: Nogle kvinder sidder eller gynger på den, læner sig mod den eller simpelthen trækker overkropperne over den, mens de knæer. Det kan endda bruges som support under squatting. ”Jeg er en stor fan, ” siger Bliss. ”Det er fantastisk, fordi kvinder kan fortsætte med at hoppe og bevæge sig gennem sammentrækningerne, selv mens de overvåges.” Kontroller på forhånd for at se, om dit hospital bruger trådløse føtalemonitorer; hvis ikke, vil du være begrænset til, hvor langt du kan bevæge dig i disse arbejdspladser.

$config[ads_text9] not found

Bedste arbejds- og fødselsstillinger

Valget af arbejds- og fødselsposition spiller en kritisk rolle i morens komfortniveau under fødslen, og hvor hurtigt og effektivt hendes arbejdskraft gør - eller ikke - fremskridt. Effektiv positionering kan fremskynde arbejdskraft og reducere ubehag ved at justere babyen ordentligt, ved at reducere områdespecifikt tryk og ved at reducere unødvendig muskelanstrengelse. I en undersøgelse viste mødre, der ofte skiftede positioner under fødsel og fødsel, en 50% reduktion i tiden, der gik fra 3 cm til 10 cm dilatation. (1)

Forskning viser også, at fødsel i ikke-rygsøjle kan føre til lavere niveauer af rapporterede rygsmerter, reduceret smerte under skubning, færre perineale tårer, hvilket også tjener til at reducere behovet for sutur eller kirurgisk reparation af bækkenbunden og generelt lettere at skubbe. (2) Når der er ubegrænsede fødselspositioner, er mødre bedre i stand til at tilpasse sig ændringer i løbet af den første og anden fase af arbejdsmarkedet.

Forbannelse af bekvemmelighed

Mens amerikansk hospitalspraksis begynder at komme på linje med forskningsbevis vedrørende betydningen af ​​mobilitet i begge dele af første fase af den tidlige arbejdskraft og aktiv arbejdskraft, med 24% af mødrene rapporterer at gå rundt eller flytte, når de blev indlagt på hospitalet og regelmæssige sammentrækninger var begyndt, (3), det er ikke tilfældet for arbejdet i anden fase. (3, 4)

For størstedelen af ​​de amerikanske kvinder, der føder på hospitaler, forbliver de mest anvendte fødestillinger til anden fase, fødslen af ​​babyen, lithotomi (fladt-på-ryg med benene trukket tilbage til hver side) og semi-siddende, også kendt som C-position (hviler på haleben med krop krøllet i form af en C), der bruges i 65, 9% af vaginale fødsler. (4, 5, 6)

$config[ads_text10] not found

«Mere end halvdelen (57%) af kvinder, som fødte vaginalt, rapporterede, at de lå på ryggen, mens de skubbede deres baby ud og fødte. Lidt mere end en tredjedel (35%) indikerede, at de fødte i en opsat stilling (halvt siddende), mens resten fødte enten på deres s.> Listening to Mothers II: Report of the Second National US Survey of Women's Childbearing Erfaringer. (3)

Desværre er brugen af ​​disse fødselspositioner forankret i bekvemmelighed for læger og ikke forskningsbevis. (7) Mens de tillader læger nemmeste adgang til fødslen kvinden, er de skadelige af mange grunde. Fremst er, at bækkenudløbet er op til 30% mindre; det tvinger kvinden til at lægge direkte pres på hendes korsben (haleben), der bøjer den opad, og tvinger den til en krum position, som begrænser diameteren på bækkenudløbet og kan hæmme babyens nedstigning gennem moderens bækken. Fødselskanalen placeres effektivt i en «op ad bakke» orientering, hvilket tvinger moderen til at skubbe opad mod tyngdekraften for at udvise babyen.

Når en kvindes ben holdes tilbage, risikerer en kvinde også at udvikle eller forværre symfysisk pubisk dysfunktion, hvis overdreven, ulig kraft udøves på begge ben. Den pubiske symfyse er det sted, hvor de to sider af bækkenet mødes ved lysken.

Hvis der udøves for meget pres på kvindens ben under lithotomi, forekommer overdreven hofteoptagelse og udvendig rotation, hvilket yderligere kan distrahere leddet og tvinge siderne af bækkenet fra hinanden, hvilket resulterer i ulidelig smerter i fødselen samt langvarig supra-pubisk smerte for moderen og varige komplikationer efter fødslen, såsom vanskeligheder med at gå alvorligt nok til at kræve brug af krykker eller en kørestol, eller mere sjældent, blære dysfunktion. (8) Dorsal litotomi begrænser også en kvinde fra at bevæge sig frit og lægger større pres på perineum, hvilket alt sammen kan føre til andre unødvendige indgreb eller komplikationer som rive, episiotomi, pincetafgivelse eller vakuumekstraktion. (9, 10, 11)

Mødre, der vælger epidurale, har en højere risiko for at udvikle symfyse af pubisk dysfunktion. Hvis doseringen af ​​medikamenter er for høj, kan hun miste al fornemmelse under taljen, hvilket kan lade hende ikke være i stand til at sanse, når der er for meget kraft påført, eller om hun skubber med overdreven anstrengelse. Hendes mobilitet er også meget begrænset, hvilket igen begrænser hendes valg af fødselspositioner, især under arbejdskraft i anden fase, skubben.

Derudover øges risikoen for babyen også. Ineffektive fødselspositioner som litotomi kan komprimere større blodkar, der forstyrrer cirkulationen og sænker moders blodtryk, som derefter kan sænke føtal transkutan iltmætning så meget som 91% (12) nedsætte føtal hjerterytme eller bidrage til andre former for føtal nød, inklusive ledningskomprimering, som kan føre til kontinuerlig eller intern føtalovervågning, øget risiko for skulderdystoci / problemer med føtalpræsentation eller en forlænget skubbefase. (13, 14, 15)

«An> Anne Frye i holistisk jordemoder: En omfattende lærebog til jordemødre i hjemmefødepraksis, Vol. 2: Pleje af mor og baby fra starten af ​​arbejdet gennem de første timer efter fødslen

Optimale arbejds- og fødselsstillinger

Der er fem hovedtyper af arbejds- og fødselsstillinger. Det er vigtigt at bemærke, at de fleste af disse positioner kan bruges til både tidlig arbejdskraft og aktiv fase på anden fase. Mens nogle bestemt ikke er glamourøse, tilbyder de unikke fordele for arbejde og fødsel. Disse inkluderer:

Hånd-og-knæ-positioner

Firedoblede fødselsstillinger, der inkluderer "gennemsøgning" og "fuldmåne", er gavnlige for tilbagearbejde, der vender en bagerste baby og er ofte de bedste fødestillinger til at føde en stor baby.

Siddepositioner

Siddepositioner kombinerer den hjælpsomme tyngdekraft med afslapning. En fødselsbold, gyngestol eller toilet sidder kan bruges til at hvile, mens tyngdekraften hjælper arbejdsfremskridt.

Placering af placeringer

Knebningspositioner er nyttige til at åbne bækkenet for at give en baby mulighed for at finde den optimale position til fødslen. Squatting kan udføres ved hjælp af en fødselsselskab eller et værktøj, såsom en squatting bar.

Side-liggende positioner

Laterale eller sidelejende positioner er gavnlige til at hvile under en lang arbejdskraft, fremme kroppens hele afslapning og minimere ekstra muskelanstrengelse. De bruges bedst i de sidstnævnte arbejdstrin, da tyngdekraften ikke er i stand til at fremskynde processen.

Stående eller stående positioner

Stående positioner ved fødsel bruger tyngdekraften til morens fordel. De hjælper babyen med at falde ned i bækkenet og forhindre, at trykket koncentreres på et bestemt sted. De tillader også fødslens ledsagere at anvende andre komfortforanstaltninger let. De repræsenterer de mest benyttede fødselsstillinger.

Referencer

1. Mendez-Bauer C, & Newton M. 1986. Moders position i arbejdsmarkedet. I Philip A, Barnes J, & Newton M (Eds.). Videnskabelige fundamenter inden for fødselslæge og gynækologi. London: Heinemann

Stillinger for fødsel og fødsel

Hvad er den bedste position for arbejdskraft?

Der er ingen bedste position. Faktisk ender de fleste kvinder med at skifte position ofte under arbejdsmarkedet. Lad din krop være din guide.

En undersøgelse analyserede forskningen om dette emne og anbefaler, at kvinder arbejder i en hvilken som helst position, de synes er mest behagelige. Det antyder også, at arbejdende mødre ikke er pålagt at lægge sig ned i lange perioder. Undersøgelsen fandt, at kvinder, der havde en tendens til at gå eller forblive oprejst under tidligt og aktivt arbejde, barberede en times tid fra deres arbejdstid og var mindre tilbøjelige til at have en kejsersnit.

Ved tidlig arbejdskraft kræver dine sammentrækninger sandsynligvis ikke den samme opmærksomhed, som de gør senere. Det kan være nødvendigt at puttere rundt i huset eller tage en tur udenfor. Eller, hvis du er træt, kan du tage et varmt bad eller ligge på din side og forsøge at slukke mellem sammentrækninger.

Når arbejdskraft bliver mere aktiv, kan du prøve forskellige positioner for at hjælpe dig med at håndtere smerterne under de stadig mere intense sammentrækninger. Du kan vælge at være oprejst på nogle punkter og vil læne dig tilbage på andre.

(På mange hospitaler er det rutine at starte en IV, når en kvinde indlægges i fødslen. Men hvis din graviditet indtil videre har været normal, og der ikke forventes nogen arbejdskomplikationer, kan du - med din praktiserende godkendelse - afholde IV eller spørge for en saltvandslås. På den måde er du friere til at bevæge dig, når trangen rammer dig, uden at skulle kæmpe med slanger og en IV-stang.)

Én position, som du aldrig ønsker at blive i, er flad på ryggen. I denne position komprimerer din uterus vena cava (den store blodåre, der returnerer blod fra benene til hjertet), hvilket kompromitterer blodgennemstrømningen. Lavt blodtryk kan gøre dine sammentrækninger mindre effektive og få dig til at føle dig svag eller svimmel.

Hvad er nogle gode positioner at prøve under aktivt arbejde?

Overladt til sine egne enheder vil en kvinde, der arbejder uden smertemedicin, ofte indtage den position, der er bedst for hende, uden selv at tage en bevidst beslutning. Nogle gange er udfordringen ved arbejdskraft imidlertid så overvældende, at det er nyttigt at få din fødselspartner eller plejeperson til at foreslå forskellige positioner og hjælpe dig med at komme ind i dem.

Hvis du leder efter inspiration, nedenfor er nogle positioner, der muligvis fungerer for dig. Hvis du ikke allerede har gjort det i fødselsklasser, er det en god ide at gå over disse positioner forud med din fødselspartner eller arbejdscoach.

Stående og gående

Nogle kvinder kan lide den følelse af kontrol, de får ved at stå og gå under aktivt arbejde. At gå op og ned ad trapper sidelæns vil hjælpe med at åbne dit bækken. Under sammentrækninger kan du stoppe for at læne dig mod væggen eller på din fødselspartner.

Rocking eller langsom dans

At svinge frem og tilbage i rytme med din vejrtrækning eller til musik kan være trøstende under fødslen. Du kan gøre det, når du står eller læner dig på din fødselspartner i en slags langsom dans eller ved hjælp af en gyngestol, hvis en er tilgængelig.

Siddende

Sid på sengen eller på en stol med puder, der understøtter ryggen. Du kan også prøve at sidde lænet fremad, hvilket fjerner et pres fra ryggen. Eller prøv at sidde krydsbenet på sengen eller gulvet.

Sidder baglæns på en stol

Stik en armløs stol (eller åbent toiletsæde) bagud. Læg en pude mellem stolryggen og din mave, og læner dig ind i den, hvile dine arme og hoved på toppen af ​​stolen. Denne position fjerner noget pres fra ryggen og gør din ryg tilgængelig for din partner at gnide eller massere, hvis det appellerer til dig.

Hvis du har en stol eller afføring af plast eller rustfrit stål, kan du prøve at sidde på denne måde i bruser og lade det varme vand hælde ned på ryggen.

Hænder og knæ

Alle firere er en meget populær position. Forskning viser, at det at være på dine hænder og knæ kan give en vis lindring af rygsmerter før og under fødslen. Hvis du er i denne position på en hospitalsseng, og dine håndled bliver trætte, hæver du hovedet på sengen, så du kan hvile underarmene på det, mens du knæer. Eller læn dig foran på din krop i en stabel puder.

Sidder lodret på en træningsbold

Sid på en oppustelig træningsbold (nogle gange benævnt en yoga- eller fødselsbold), der er pumpet op nok, så dine knæ er lavere end dine hofter. Har nogen der for at få øje på dig, hvis du føler dig rysten. At rulle dine hofter, mens du sidder på bolden, kan hjælpe med at bevæge din baby i den rigtige retning.

Sidder fremad magert

Sid på træningsbolden og prøv at læne dig frem på en stabil overflade. Denne position giver dig mulighed for at forblive i en squat og bevæge dine hofter rundt, mens det meste af din vægt understøttes. Hvis du har rygsmerter, skal du bede din fødselspartner om en rygmassage.

Stående fremover magert

Stå med fødderne behageligt brede og drapér overkroppen over en træningsbold, der er støttet på et bord. Dette er en god position til at svinge og gynge gennem sammentrækninger og til at tilskynde din baby til at rotere og gå ned.

Træningsbold knæl

Knæl på en blød pude eller madras for at beskytte dine knæ, og læner dig derefter fremad på en kugle, en seng eller din fødselspartners skuldre eller skød. På denne måde kan du forblive lodret for at holde din arbejdskraft i gang, mens du tager noget pres fra ryggen, hvilket er godt for alle, men især dem, der oplever rygsmerter.

Liggende på din side

Denne position kan give en udmattet arbejdende kvinde en meget tiltrængt pause, samtidig med at man undgår kompression af større blodkar, der kan forekomme, når hun ligger på ryggen. Start med at ligge på din venstre side, hvilket foretrækkes ved blodgennemstrømning. Skub en pude mellem dine knæ for at få komfort. Hvis du har brug for en ændring, eller din baby ikke synes at være tilfreds med dig i denne position, skal du have en støtteperson, der hjælper dig med at vende dig mod din højre side.

Side-liggende spræng

Dette er en god måde at hvile på, mens du åbner dit bækken, især hvis du har en epidural i. Eksperimentér med at bringe dit knæ tættere på din mave eller højere fra sengen ved at stakke flere puder under dit ben.

Stående lunge

Placer en fod på en stol, stræk dine muskler og ledbånd på den side. Dette kan hjælpe, hvis din babys hoved vippes mod den ene side, eller din arbejdskraft er langsomt. Brug kun denne position, hvis den føles god og ikke forårsager smerter i dit bækken, hofter eller knæ.

Fødselsbassin knæ

Varmt vand kan lette smerter og lindre noget af det nedadgående pres i dit bækken. Hvis dit arbejde er aftaget, kan du prøve at læne dig frem i vandet for at give mere plads i dit bækken.

Husk, at at komme i karbad kan bremse ting, hvis du stadig er i tidligt arbejde.

Understøttet squat

Få din fødselspartner til at holde dig under armene, så du kan hvile dig i en squat-position. Tyngdekraft og en bredere åbning af bækkenet kan hjælpe din baby til at stige ned.

Vær opmærksom på blodtilførslen til din underkrop i denne position. Hvis dine ben begynder at falde i søvn, skal du blande det op med hænder og knæ eller sidelængende.

Hængende knæl

At hænge kan give den lettelse, du higer efter i den anden fase af arbejdsmarkedet. Prøv at lægge en yogamåtte eller pude under knæene for at give komfort og rock dig selv forsigtigt under sammentrækninger.

Ikke alle fødselsfaciliteter har stropper som den, der er afbildet. I stedet kan der være en gribeskinne på en vindueskarmen eller en sengeskinne. Du kan også prøve at hænge ved en åben dør eller din partners hænder. Nogle fødselsenge på hospitaler har «squatting barer», der kan fastgøres til sengen, som du også senere kan bruge til skubning.

Understøttet knæ

Et understøttet knæ åbner dit bækken bredere end at sidde eller ligge, mens du tillader, at din krop understøttes fuldstændigt. Hvis din morkage ikke kommer lige ud efter fødslen, kan du komme i denne position for at tilskynde til en naturlig tredje fase af arbejdsmarkedet.

Hvad er nogle gode holdninger til at skubbe på?

Mange af de positioner, du har brugt i løbet af arbejdskraft, vil også hjælpe dig i skubbestadiet. Igen er det vigtigt at lytte til din krop og ændre positioner, hver gang den, du er i, ikke længere arbejder for dig.

Mange kvinder finder ud af, at det at være opretstående - uanset om det knæer, sidde, hænke eller endda stå - er mere behageligt end at ligge på dette tidspunkt. Stående positioner lægger ikke kun tyngdekraften til at arbejde for dig, de holder trykket væk fra dine blodkar, hvilket kan forbedre iltstrømmen til din baby og gøre dine sammentrækninger mere effektive.

Squatting har en ekstra fordel: Det øger diameteren på udløbet af dit bækken lidt. Dette giver din baby mere plads til at manøvrere sig gennem dit bækken og ud i verden.

Afhængig af hvor du føder, kan der være nogle tilgængelige muligheder for at hjælpe med at gøre squatting mindre vanskelig:

Brug en huskerbjælke

Dækning af søjler, der buer over sengen nær foden og er forankret på hver side, kan være nyttige under skubbestadiet. Når du føler, at en sammentrækning kommer, kan du læne dig fremad, gribe tak i stangen og trække dig selv ind i en hukposition. Du skubber indtil sammentrækningen er forbi, og sænk dig derefter ned igen, hvis du vil, så du kan hvile mellem sammentrækninger.

Brug en fødselsafføring

En fødselsstol eller afføring har et U-formet sæde, der er meget tæt på jorden. Det er designet til at understøtte din vægt, mens du er i en squatting position. Lad din fødselspartner stå eller knæ lige bag dig, så du kan læne dig tilbage og hvile mellem sammentrækninger.

Sid på et toilet

Prøv at sidde på et åbent toiletstol. Det fungerer meget som en fødselsskammel. (Du kan strække et håndklæde mellem sædet og skålen for at være tryg.)

Hold hænderne og sæt dig ned i en knebøj

Lad din fødselspartner stå foran dig og vende mod dig. Hold din partners hænder, når du sætter dig ned i squat fra at stå. Det giver dig mulighed for at bruge din partner som gearing under squat, så det er ikke så svært at holde positionen.

Hvis du skal forblive i sengen eller er for træt til at holde dig selv op, kan du sidde halvt op med dine fødselsdamer, der holder dine ben i en knebøj, mens du skubber. Eller prøv at skubbe, mens du ligger på din side: Bøj knæene med det nederste ben, der hviler på sengen, og din ledsager støtter det andet ben under sammentrækninger. Disse positioner er lettere at vedligeholde end et siddende squat og giver dig mulighed for at strække benene ud mellem sammentrækninger.

Er der situationer, hvor jeg ikke kan prøve alle positionerne?

Ja. Undertiden dikterer en medicinsk eller obstetrisk tilstand, hvad der er bedst for dig og din baby.

Hvis du har nogen komplikationer, der kræver kontinuerlig overvågning, og du er nødt til at holde dig bundet til en skærm ved hjælp af en ledning, vil din evne til at bevæge dig være lidt begrænset. Du kan stadig prøve en række forskellige positioner i sengen, bruge bolden eller være i stand til at stå, sidde eller tempo ved sengen ved siden af ​​skærmen, men du kan ikke tage en tur ned i gangen eller sidde i badet.

Hvis du er i denne situation, skal du spørge, om hospitalet har telemetri, en trådløs teknologi, der overfører din babys hjerteslag til en skærm, uden at der er tilsluttet en ledning. En trådløs skærm giver dig meget mere bevægelsesfrihed. Og hvis der er en vandtæt enhed tilgængelig, kan du endda sidde i bruser.

Du får muligvis tilbud om en trådløs Bluetooth-aktiveret skærm, der fastgøres til din mave, så du kan bevæge dig rundt i et lille rum og stadig registrere babyens hjerteslag. Selvom det ikke giver dig så meget frihed til at gå som en telemetrienhed, giver det dig mulighed for at skifte position ofte, stå op for at bruge badeværelset og skub i de positioner, som din krop fortæller dig at prøve.

I nogle situationer vil din evne til at bevæge dig være begrænset. For eksempel, hvis du har præeklampsi, behøver du ikke kun kontinuerlig overvågning, skal du også forblive i sengen og bruge så meget tid som muligt på at hvile på din venstre side.

Lejlighedsvis indikerer en babys hjertefrekvens, at han foretrækker, at du er i en eller anden position. Faktisk er en af ​​de første ting, din udbyder eller arbejdssygeplejerske vil gøre, hvis der sker en uønsket ændring i din babys hjerteslag, at få dig til at flytte til en anden position.

Endelig skal du også forblive i sengen, hvis du får systemisk medicin eller er følelsesløs fra en epidural. Men hvis du har det, der kaldes en «let» eller «gående» epidural, kan du muligvis bevæge dig rundt og arbejde i enhver position, du kan lide.

Video: Arbejdspladser

Se vores video om arbejdspladser for at se, hvordan nogle kvinder bruger bevægelse og positionering for at lette smerten ved arbejdskraft.

Gupta JK, et al. 2017. Position i anden fase af arbejdskraft for kvinder uden epiduralbedøvelse. Cochrane Database of Systematic Reviews 5: CD002006. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539008 [Tilgået april 2019]

Balaskas J. 1992. Aktiv fødsel, den nye tilgang til naturligt at føde. Rev ed. Boston, MA: Harvard Common Press