Sådan er du din egen fertilitet Patientadvokat

Det er ikke let for alle at være forkæmper for en sag. Når årsagen er din egen fertilitet og udsigten til at starte din egen familie, er det imidlertid en god måde at få mest muligt ud af fertilitetsbehandling ved at blive din egen inderlige tilhænger. Hos Chicago IVF er vores medarbejdere dedikeret til at advokere for patienter hver dag, gennem disse bestræbelser, er vi faste tilhængere af, at patienter er deres egne fortalere under hele behandlingsprocessen.

Her er, hvordan du kan være din egen frugtbarhedspatient-talsmand og gøre behandlingsprocessen lettere for alle involverede parter:

Organiser dit liv
Der er en masse potentielt overvældende minutiae forbundet med fertilitetsbehandling. Under behandlingen navigerer du efter medicinsk forsikring, lovlige papirer og kontrakter (når du arbejder med donorer eller svangerskabsorrogater), aftaler til test og procedurer og plejeanvisning efter proceduren. Vi forstår, at der er meget på din tallerken.

Der er dog gode nyheder for tech-elskere: Der er en app til dette. Fra apps til digital planlægning til apps til ægløsningsporing finder du sandsynligvis en smartphone-applikation, der kan hjælpe dig med at få alle disse nye detaljer i orden. Du kan dog også gøre det på gammeldags måde. Overvej at prøve noget som en bærbar computer med fem emner med lommer, og opdel dine fertilitetspatientnotater på tværs af disse kategorier:

Sundhed og velvære
Udnævnelser
Økonomisk information
Selvpleje eller personlig og partner support
Ideer til at gøre livet bedre eller lettere

Når du beslutter, at du vil forpligte dig til fertilitetsbehandling og være din egen frugtbarhedsadvokat til succes, hjælper det at være proaktiv med at passe på dig selv. Dette inkluderer at holde dine aftaler og papirer i orden, dokumentere, hvordan du har det med, hvad der sker med din krop og dit liv (inklusive partner support) og tænke optimistisk over fremtiden.

Uddann dig selv
Ingen blev født ved at vide alt om assisteret reproduktion. Hvis dit erhverv ikke involverer sproget med fertilitetspleje, er det vigtigt at forstå det grundlæggende. Chicago IVF giver en patientuddannelsespecialist til at besvare spørgsmål i dine indledende stadier af fertilitetsbehandling og vedligeholder et robust videobibliotek og blog med masser af information og hvordan man gør.

Byg et supportsystem
Det er vidunderligt, hvis du har en partner til at støtte dig under fertilitetsbehandling, eller familie og venner, som du kan stole på kun for at give den mest vidende og følsomme feedback under denne proces. Det er ikke altid tilfældet, især for singler og LHBT-personer, der måtte ønske yderligere hjælp og vejledning fra supportgrupper. Chicago IVF anbefaler at bruge disse ressourcer til at finde samfundsstøtte:

At tilpasse dig selv med andre med et lignende sind eller situation kan hjælpe dig med at føle dig stærkere over dit valg. Husk, at du er en talsmand for en sag. din egen sag: at vokse din familie.

Bliv advokat for fordelene ved infertilitet

I 1987 bemyndigede Massachusetts statslovgiver, at kommercielle forsikringsselskaber skulle give visse infertilitetsfordele. Denne bemærkelsesværdige præstation blev opnået i vid udstrækning på grund af indsatsen fra Resolve, en non-profit patientfortalervirksomhed. Resolve, der blev grundlagt i Massachusetts i 1974, er nu en national organisation, der fortsat leverer uddannelse, støtte og fortalervirksomhed for ufruktbare par.

For nylig var Resolve medvirkende til at vedtage en ændring af det oprindelige mandat. Ændringen præciserer definitionen af infertilitet. Den oprindelige definition krævede forsikringsdækning for par med ”manglende evne til at blive gravid”. For de par med tilbagevendende aborter eller graviditetstab gælder mandatet ikke altid. Selvom de ikke havde succesrige graviditetsresultater, var disse par "i stand til at blive gravid" og blev nægtet forsikringsydelser. Fra november 2010 lyder mandatændringen nu: "'infertilitet' betyder tilstanden hos en person, der ikke er i stand til at blive gravid eller producere undfangelse i en periode på 1 år, hvis kvinden er 35 år eller yngre eller i en periode på 6 år måneder, hvis kvinden er over 35 år. Med henblik på at opfylde kriterierne for infertilitet i dette afsnit, hvis en person er gravid, men ikke er i stand til at bære den graviditet til at leve fødsel, den periode, hun forsøgte at blive gravid før hun opnåede det graviditet indgår i beregningen af perioden på 1 år eller 6 måneder, hvor det er relevant ”

Commonwealth of Massachusetts er i øjeblikket ved at gennemgå Bill S.430, “En lov i forhold til in vitro-befrugtning med henblik på genetisk testning”. Regningen blev indgivet i januar 2011 og sponsoreret af statssenator Brian Joyce. Det anmoder om en yderligere ændring af det oprindelige mandat, der tillader dækning til genetisk testning af præimplantation (se PGD på vores websted). Lovforslaget omdefinerer definitionen af infertilitet og siger: ”Med henblik på at opfylde kriterierne for infertilitet i dette afsnit, hvis en person er gravid, men ikke er i stand til at bære den graviditet til at leve fødsel, den periode, hun forsøgte at blive gravid før det opnåede det graviditet indgår i beregningen af perioden på 1 år eller 6 måneder, hvis relevant eller B) et af følgende: hvis 1) begge parter er kendte bærere af den samme autosomale recessive genlidelse af et enkelt gen eller 2) en eller begge parter er kendte bærere af en enkelt gen autosomal dominant genlidelse eller 3) en eller begge partnere er kendte bærere af en enkelt X-bundet lidelse. ”Bill S. 430s skæbne er endnu ikke bekendtgjort; støttende meddelelse til din lovgiver kan i sidste ende definere dette lovforslag.

$config[ads_text5] not found

Endelig, på nationalt plan, introducerede New York Senator Kirsten Gillibrand Family Act fra 2011, Bill S 965 . Hvis dette lovforslag godkendes, ville det give skattefradrag for udgifter, der er afholdt med medicinsk behandling med infertilitet. Regningen er modelleret efter den eksisterende skattefradrag for vedtagelse. Gå til Family Act 's Facebook-side for at se, hvad du kan gøre som en talsmand for fordele ved infertilitet.

Medicinsk direktør, Fertilitetscentre i New England

Sådan er du en advokat

Vi har alle en lidenskab eller en sag, som vi holder af. At være en talsmand for den sag er altid den rigtige ting at gøre. Få din stemme hørt. Hjælp dem, der ikke kan hjælpe sig selv.

Beslut om et emne, du ønsker at gå ind for. Gør dette til noget, du virkelig brænder for.

Undersøg det emne, du brænder for. Advocacy starter med viden. Lær alt hvad du kan for at være godt informeret om din sag.

Find andre grupper, der går ind for de samme ting, som du gør. Gør en online søgning efter advokatbeskedstavler, eller møde grupper, der har den samme lidenskab som dig. Deltag i disse grupper og bliv involveret. At have et støttesystem er vigtigt for en talsmand.

Få dine oplysninger derude. Arranger møder, seminarer og sammenstillinger for at hjælpe din sag. Involver samfundet ved at sende udsendelser, konvassere dit område med løber og dele ud brochurer til dine lokale hangouts eller områder med hårdt handel. Jo flere der kender, jo bedre valgdeltagelse får du.

$config[ads_text6] not found

Skriv breve til avisen, kongresmedlemmer og organisationer i dit område for at hjælpe med at støtte din sag. Både websiderne for det amerikanske repræsentantshus og National Writ Your Congressman har måder at skrive på og få din stemme hørt.

Brug kofangermærkater, knapper, badges eller vinduesklistermærker til at dele dine synspunkter med forbipasserende. Advocacy kræver støtte, og disse ting hjælper med at få støtte. Websteder som tilpassede klistermærker og logo-It har måder at få tilpassede oplysninger til en overkommelig pris.

10 måder, du kan gå ind for for infertilitetsfællesskabet

Mere i fertilitetsudfordringer

Ja, du kan gå ind for infertilitet! Nogle gange tror folk, at advokatvirksomhed betyder, at du bruger al din fritid til at være en stemme for en sag, og måske kræver at have en kappe på, med en stor A (for advokat, selvfølgelig).

Dette er bare ikke sandt. At være en talsmand behøver ikke være et enormt tidsforpligtelse. Selv fortalere i lille skala kan have enorme fordele for dig og andre.

Advocacy kan hjælpe dig med at forvandle dig til en kriger. At hjælpe andre i det ufrugtbare samfund kan også give dine smertefulde oplevelser en følelse af mening - du kan hjælpe andre bedre, fordi du har været, hvor de har været.

Her er 10 måder, du kan gå ind for infertilitet på, nogle store, nogle små. Gør det, der passer bedst i dit liv, og ved, at det hele gør en forskel.

Vær vokal ved problemer med infertilitet

$config[ads_text7] not found

Hvis du er "ude" om din infertilitet, er det meget mere sandsynligt, at du er i den modtagende ende af mytebelastede råd.

For eksempel har du sandsynligvis hørt udsagn som disse.

”Du skulle tage på ferie. Min fætter's værelseskammerats søster rejste på ferie og blev gravid. ”

"Du kan bare gøre IVF, hvad er du bekymret for?"

Dit første instinkt kan være at rulle øjnene og lade det gå. Der er en tid et sted for det. Du ville sandsynligvis ikke have det godt med at undervise i din chef eller visse slægtninge. Plus, hvis du ved, at mythe-sprederen ikke vil lytte til dig, eller vil argumentere, kan det være bedst at rulle dine øjne, når du går væk.

Men nogle gange er det rigtige at tale sandheden og tilbagevise myter. Hvis du får modet til at gøre det, vil du ikke kun muligvis uddanne nogen til fakta om infertilitet, du kan også spare deres næste offer.

$config[ads_text8] not found

En anden mulighed: e-mail mythe-spredere et par faktakorrigerende artikler.

Kom ud om din infertilitet

Sociale medier er den nemmeste måde at engagere sig i grasrotsforklaring. På sociale medieplatforme som Twitter har du potentialet til at nå verden ud med dine tweets. Hvordan kan du tale infertilitet på sociale medier?

På Twitter kan du slå relevante hashtags op - for eksempel # infertilitet, #ivf eller # fertilitet - og gentweet vigtige problemer eller nyttige oplysninger.

$config[ads_text9] not found

Du kan også søge efter andre Twitter-brugere, der står over for infertilitet, og følge dem. Der er et helt samfund af overlevelsesløshed over for infertilitet og fortalere derude.

Det samme gælder Pintrest. Der er så mange tavler oprettet bare for at støtte dem, der står over for infertilitet. Forsøger søgning hashtags som #infertilitet, #pos, #ivf og #endo.

Opret dine egne oplysningstavler om infertilitet, som igen vil støtte andre i samfundet og muligvis uddanne dine mere frugtbare tilhængere.

På Facebook er det lidt vanskeligere, hvis du ikke er ude om dine fertilitetsudfordringer. Men lad ikke det forhindre dig i at sprede relevant information. Du kan stadig dele generelle links om fertilitetsproblemer, især indhold, der kan interessere et bredere publikum.

Sociale medier er også et sted, hvor du kan være vokal om aktuelle lovgivningsmæssige spørgsmål, der berører dem med infertilitet.

For eksempel har personlighedslovgivning truet med at gøre IVF-behandling ulovlig i nogle stater. Det er endnu ikke gået, men det er delvis på grund af stemmer som dig, der informerer andre, der muligvis ikke kender konsekvenserne af regninger som disse.

Må ikke føle, at du KUN behøver at handle om infertilitet til at forfølge på sociale medier. Din stemme er endnu mere kraftfuld, når den når dem, der ikke allerede er en del af det ufrugtbare samfund.

Så tweet .. eller pin. eller send!

Advokat for dig selv

Advokater for samfundets ufruktbarhed starter med at gå ind for dig selv. Når du insisterer på at blive hørt, når du kæmper for dit helbred og reproduktionsrettigheder, hjælper det alle.

$config[ads_text10] not found

Hvad betyder det at gå ind for dig selv?

Stil spørgsmål fra dine læger. Stil spørgsmål, når du er usikker på, om den sti, de anbefaler, er bedst for dig. Spørg om risici, optioner og omkostninger.
Søg efter den bedste klinik til dig. Den nærmeste eller billigste fertilitetsklinik er muligvis ikke den bedste klinik. Sørg for, at du er i de bedste hænder til din særlige situation.
Skriv dit forsikringsselskab og ansøg om dækning. Ja, selvom politikken officielt ikke dækker dine fertilitetsbehandlinger, skal du alligevel anvende. Send breve. Tal med din HR-afdeling om at få dækning af fertilitetsbehandling.
Ved, hvad dine muligheder er. Selvuddannelse (fra pålidelige kilder) giver dig muligheden for at stille smarte spørgsmål og vide, hvornår du muligvis har flere stier, som din læge ikke har nævnt.

Dine handlinger baner muligvis en lettere vej for dem bag dig.

Støtte andre med infertilitet

Der er så mange måder, du kan støtte andre på med infertilitet.

Deltag i en supportgruppe. Ja, selv ved at være medlem af en infertilitetsstøttegruppe støtter du andre i gruppen. Det er win-win.
Søg online andre IFere (eller ufrugtbare, kortvarige begivenheder, der bruges i infertilitetsfællesskabet online.) Du kan finde dem i fora, på Twitter, i bloggsamfundet eller i Facebook-grupper. (Nogle Facebook-grupper er private eller lukkede, så du skal muligvis spørge rundt for at komme ind.)
Frivilligt til at lede en peer-ledet supportgruppe. Har dit område ikke en supportgruppe? Hvis du er i det følelsesmæssige sted at gøre det, kan du måske være frivillig til at starte og lede en sådan gruppe!

Hvis du er interesseret i at tilslutte dig eller starte en peer-ledet supportgruppe, skal du kontakte Løs: The National Infertility Association.

Få din stemme til at blive hørt på Capital Hill

Dette er, hvad der typisk betragtes som fortalervirksomhed - der får din stemme til at høre til dine lokale lovgivere. Det er en meget magtfuld form for fortalervirksomhed.

Lovgivning kan have en direkte indflydelse på din adgang til fertilitetsbehandlinger og undertiden på din evne til at betale for behandlinger.

Nogle stater kræver forsikringsdækning af fertilitetsbehandlinger, herunder IVF, men dette skete ikke magisk. Det er kun tilgængeligt på grund af medlemmer af det infertile samfundslobby for disse fordele.

Nogle stater har også truet med at fjerne disse økonomisk støtte. Stemmer som dine kan gøre en forskel i, om lovgivningen går.

Ved du ikke, hvordan du får din stemme til at blive hørt? Bare rolig. Når der kommer store problemer ud, er der ofte formbrev, som du kan sende eller scripts til at følge, hvis du foretager et telefonopkald.

Hold dig informeret ved at indstille på Twitter og gennem Resolves Center for Infertility Justice:

Du kan også overveje at komme til Washington, DC for Advocacy Day, en årlig begivenhed arrangeret af Resolve. På disse begivenheder mødes du ansigt til ansigt med dine lokale repræsentanter.

Husk at læse ovenfor, hvordan det at kende nogen personligt kan påvirke en persons følelser i et politisk spørgsmål? Det gør virkelig en forskel, når dine lovgivere møder dem, der kæmper med infertilitet personligt.

Ikke sikker på, hvad du ville sige? Eller gøre? Bare rolig, Resolve giver dig de oplysninger, du har brug for for at gøre dette. De træner dig i, hvad problemerne er, og hvordan du præsenterer dem for din kongresrepræsentant.

Deltag i begivenheder om infertilitetsbevidsthed

En anden måde at gå ind for infertilitet på er at deltage i bevidsthedshændelser. Bevidsthedsmåneder og begivenheder, du skal vide om, er:

National donor dag, den 14. februar, en dag, hvor du kan genkende æg, sæd og embryo donorer
Endometriosis Awareness Month, i marts
National Infertility Awareness Week (NIAW), normalt den sidste fulde uge i april
Mænds sundhedsuge, den anden uge i juni, et godt tidspunkt at øge opmærksomheden på problemer med mandlig infertilitet
PCOS Awareness Month i september
Graviditet og mindetag om spædbørnstab den 15. oktober
Walk of Hope, også sponsoreret af Resolve. Kontakt din lokale Løs for information, gåture finder sted året rundt forskellige steder

Doner til organisationer, der støtter infertilitetsfællesskabet

Ja, donation til advokatorganisationer er fortalervirksomhed. Disse organisationer modtager ikke næsten nok midler til at udføre det arbejde, de har brug for og ønsker at gøre. De har brug for økonomisk støtte, og du kan hjælpe.

Føler ikke, at du donerer ikke, hvis du kun kan give et lille beløb. Hvert beløb tæller. Hvis hvert medlem af det infertile samfund gav ækvivalent med to kopper fancy kaffe, ville disse organisationer være meget godt finansieret.

En anden måde at hjælpe på er at opmuntre dine venner og familie til at donere også. Ved at dele dit ønske om, at dine venner og familie også overvejer at donere til en sag, der direkte påvirker dit liv, går du begge til orde for infertilitet og øger rækkevidden for disse advokatorganisationer.

Ikke sikker på, hvordan eller hvornår man skal spørge? Spred ordet på nationaldagen for at give, som er tirsdagen efter Thanksgiving. Resolve deltager i #GivingTuesday, og det giver en god undskyldning at dele med dine venner.

Stop ikke med at advokere bare fordi du er gået videre

Den gode nyhed er, at de fleste par, der gennemgår infertilitet, til sidst finder en måde at komme videre på, hvad enten det er fordi de i sidste ende bliver gravid og får et barn, eller beslutter at adoptere eller beslutte at leve et barnfrit liv.

Den ikke så gode nyhed er, at mange holder op med at være aktive i infertilitetsfællesskabet efter.

Der er mange grunde til dette. For nogle vil de bare lade hele dette kapitel i deres liv være bag sig. De vil helst ikke tænke over det. For andre lider de af overlevendes skyld. De tror, at samfundet ikke længere vil have dem i gruppen. De føler sig skyldige i at have løst, når mange af deres venner stadig kæmper.

Lyt til mig: samfundet har stadig brug for og ønsker, at du bliver.

Din opløsningshistorie kan give håb til dem, der stadig er i skyttegravene. Dine historier kan også støtte dem på den anden side af infertilitet, som følger med sine egne udfordringer.

Måske kan du ikke komme til Advocacy Day i Washington, DC med en lille baby på slæb, men du kan sprede ordet til andre via sociale medier. Måske kan du ikke deltage i din supportgruppe, når du har løst det, men du kan muligvis være med eller starte en forældre efter infertilitetsgruppe. (Ja, de findes og er nødvendige!)

Måske føles blogging om infertilitet bare ikke rigtigt længere, men du kan stadig kommentere andre IFers-blogs. Og du kan altid finde en måde at donere, endda en lille mængde, til at løse eller en anden organisation for infertilitet.

Sådan bliver du en talsmand for infertilitet

Sådan er du din egen fertilitet Patientadvokat

Her er, hvordan du kan være din egen frugtbarhedspatient-talsmand og gøre behandlingsprocessen lettere for alle involverede parter:

Sundhed og velvære
Udnævnelser
Økonomisk information
Selvpleje eller personlig og partner support
Ideer til at gøre livet bedre eller lettere

Fertilitetssygeplejerske

Gå til sektion

Hvad er en fertilitetssygeplejerske?

Fertilitetssygeplejersker, også kendt som reproduktionssygeplejersker, behandler og konsulterer patienter og par inden for områder, der vedrører fertilitet, undfangelse og mere. Disse sygeplejersker hjælper med at uddanne patienter og deres kære inden for alle områder, der påvirker fertilitet (dvs. undfangelse af problemer, fertilitetsbehandlinger og matchende ægdonorer med familier). Reproduktionssygeplejersker behandler kvinder, der gennemgår overgangsalderen og lærer dem om specifikke tegn og symptomer samt de tilgængelige behandlingsmuligheder. Disse sygeplejersker vil typisk arbejde på hospitaler og klinikker, der yder medicinsk behandling, skønt de også kan findes i fertilitetscentre og rådgivningsindstillinger. Nogle reproduktionssygeplejersker er heldige nok til at være en del af en fortrop af medicinske forskere, der arbejder for at fremme ting som stamcelleforskning.

Bliv en fertilitets- eller reproduktiv sygeplejerske

Fordi de har at gøre med mennesker, der står over for intenst følsomme livsspørgsmål, bør fertilitets- og reproduktionssygeplejersker være usædvanligt medfølende, sympatiske og tålmodige. Reproduktionssygeplejersker skal være kommunikation i topklasse. De bør være dygtige til at håndtere ikke kun patienter, men også læger, sygeplejersker og andre slags klinikere.

Hvad er de uddannelsesmæssige krav til fertilitetssygeplejersker?

Den første opgave hos potentielle fertilitetssygeplejersker er at blive en autoriseret registreret sygeplejerske (RN). Dette kræver, at en person tjener enten en to-årig associeret grad i sygepleje (ADN) eller fire-årig bachelor i naturvidenskab i sygeplejegrad (BSN). Når en af disse er opnået, er det næste skridt at tage NCLEX (National Council Licensure Examination). Med en bestået score kan du derefter ansøge om statslicens som registreret sygeplejerske. De, der har optjent en BSN, vil have beskæftigelsesprioritet over dem med ADN. Inden du kan blive en fuldt certificeret reproduktionssygeplejerske, skal du have erfaring med at arbejde i en reproduktiv / fertilitetsmiljø i nogle år.

Er der brug for certificeringer eller legitimationsoplysninger?

Specialcertificering opnås gennem National Certification Corporation og kan opnås inden for områder som nyfødt, fødselslæge og gynækologi. Dette certificeringsprogram er akkrediteret af National Commission for Certifying Agencies (NCCA) og National Organisation for Competence Assurance (NOCA). Prøver administreres via computerbaserede programmer og består af multiple choice-spørgsmål om emner om reproduktion, fødselshjælp og gynækologi. Modtagelse af NCC-certificering kan enormt forbedre en RN's jobmuligheder og løn. Generelt set, jo mere legitimeret en sygeplejerske er, jo flere penge eller fordele kan de kommandere.

Derudover tilbyder Nurses 'Professional Group (NPG): En professionel gruppe i American Society for Reproductive Medicine undervisning i reproduktiv endokrinologi og infertilitet (REI) via et kursus i sygeplejecertifikater.

Hvor fungerer fertilitetssygeplejersker?

Reproduktionssygeplejersker kan arbejde i forskellige indstillinger, herunder:

Hospitaler
Reproduktionsklinikker
Æggdonationscentre
Rådgivningsprogrammer
Fødselslæge og gynækologisk praksis

Hvad gør en fertilitetssygeplejerske?

Fertilitets- og reproduktionssygeplejersker er ansvarlige for at styre fertilitetsbehandlingen af kvinder, der ønsker at blive mødre og par, der ønsker at blive forældre. Langt den vigtigste rolle som en fertilitetssygeplejerske er at være i stand til effektivt og empatisk at hjælpe patienter gennem hvert trin i en behandlingsproces. Reproduktionssygeplejersker fungerer både som assistent for lægen og som advokat og underviser for patienten. Sygeplejersker, der arbejder inden for denne specialitet, kan hjælpe med at finde ægdonorer, hvis det er nødvendigt. Det er muligt, at de måske endda leder støttegrupper for infertilitet.

Hvilke roller og pligter har en fertilitetssygeplejerske?

En fertilitetssygeplejerske kan håndtere de daglige opgaver som følgende:

Behandle patienter med infertilitet
Hjælp kvindelige patienter med at gå gennem overgangsalderen
Rådgive patienter og deres kære om fertilitet
Arbejd med forskere om de nyeste reproduktionsteknologier
Hjælp patienter med at forstå procedurer og medicinsk terminologi
Tilby patienter ikke-fordømmende følelsesmæssig støtte
Administrer IVF-behandlinger in vitro
Lær patienter, hvordan man administrerer IVF-behandlinger
Rådgivning af par og donorer gennem hele processen
Undervis patienter om forskellige tilgængelige behandlinger og de positive og negative forhold for hver enkelt

Fertilitet sygeplejerske løn & beskæftigelse

Generelt forventes sygeplejefaget at vokse meget i de kommende år. Sygepleje er et af de få felter, der ikke har foretaget omfattende ansættelsesopsigelser. Da infertilitet er et hot-button-problem og mange par, der ønsker at få børn, vil behovet for fertilitet og reproduktionssygeplejersker uundgåeligt udvides. Ifølge Payscale kan fertilitetssygeplejersker tjene alt fra $ 63.000 til $ 85.000 årligt. Dette vil variere afhængigt af en sygeplejerskes geografiske placering, uddannelsesniveau, erfaring og certificeringer.