Niveauer af medicinsk behandling af dit nyfødte

E-mail til en ven

Gem på mit instrumentbord

Du har gemt denne side

Alle nyfødte (også kaldet nyfødte) har brug for sundhedsydelser, når de er født. Selv hvis de er fødte sunde, skal de tjekkes ud af sundhedsudbydere for at sikre, at alt er i orden. Hvis en baby ikke er i orden, kan han have brug for yderligere udbydere og behandling for at hjælpe ham med at blive bedre.

I USA kaldes hospitalskollegier (hvor babyer plejes) et vist ”niveau” afhængigt af, hvilken slags pleje og behandling babyer får. De fleste babyer går på niveau 1, vel nyfødt børnehave. Men hvis du har graviditetskomplikationer, der kan påvirke din babys helbred, eller hvis din baby har en tilstand, der har brug for specialiseret medicinsk behandling ved fødslen, kan du eventuelt have din baby på et hospital, hvor en børnehave har et højere pleje .

Hospitaler har også forskellige niveauer af medicinsk behandling under graviditet. Hvis du har komplikationer under graviditet, fødsel eller fødsel, kan du eventuelt have din baby på et hospital, der har udbydere og tjenester, der giver dig den bedst mulige pleje.

Tal med din sundhedsudbyder om det plejeniveau, der er tilgængeligt på hospitalet, hvor du planlægger at få din baby. Selv hvis din graviditet er sund, er det godt at finde ud af omhyggeligt niveau på hospitaler og medicinske centre i dit område. Du kan dele oplysningerne med din familie og venner, så de kender dine planer, bare hvis du og din baby har brug for ekstra pleje.

Hvordan kan du planlægge det rigtige niveau for pleje af din baby?

Hvis din graviditet er sund, har din baby sandsynligvis brug for niveau I, ja, nyfødt børnehave. Det er her de fleste babyer bliver plejet. Men hvis du har graviditetskomplikationer, kan din baby muligvis have et større pleje efter fødslen. Tal med din sundhedsudbyder om det pleje, din baby muligvis har brug for. Stil disse spørgsmål:

Har min graviditet stor risiko for komplikationer?
Hvilken slags pleje har jeg brug for under graviditeten for at hjælpe min baby med at blive født så sund som muligt?
Hvilke niveauer af pleje til min baby er tilgængelige i mit område?
Hvis min baby har brug for en børnehave på højere niveau, hvor skal han da hen? Hvilket hospital eller medicinsk center i mit område tilbyder dette pleje niveau?

Når du har kendt til den pleje, din baby muligvis har brug for, kan du spørge om supportprogrammer og tjenester, der er tilgængelige for dig og din familie på børnehaven og i dit samfund. Ring til dit lokale March of Dimes-kapitel.

Hvad er niveauerne af pleje?

Der er fire niveauer af medicinsk behandling af babyer anbefalet af børnelæger (læger, der tager sig af børn). Babyer kan gå fra et plejeniveau til et andet - til et højere niveau, hvis de har brug for mere pleje eller til et lavere niveau, efterhånden som de bliver bedre og klar til at gå hjem.

Niveau I, Nå nyfødt børnehave . Denne form for planteskole har et klinisk team af udbydere af sundhedsydelser, der tager sig af:

Babyer født til tiden (ca. 40 uger), som er stabile (for eksempel kan de trække vejret alene og kan opretholde deres kropstemperatur)
Babyer født på 35 til 37 uger, der er stabile
Babyer, der er syge eller født før 35 uger, men kun indtil de kan flyttes til en børnehave med et højere pleje

Niveau II, Specialplejepleje . Denne form for planteskole har et klinisk team, der tager sig af:

Babyer født efter 32 uger eller der vejer mere end 1.500 gram. Disse babyer kan have nogle sundhedsmæssige problemer, men de er ikke så alvorlige, at de har brug for et højere pleje.
Babyer født før 32 uger eller mindre end 1.500 gram, men kun før de flyttes til et højere pleje.
Babyer, der netop er kommet ud af en nyfødt intensivafdeling (også kaldet NICU) og vokser og klarer sig godt, før de kan rejse hjem.
Babyer, der har brug for udstyr, der hjælper dem med at trække vejret. Disse babyer bør kun opholde sig i denne slags børnehaver i cirka 24 timer eller mindre; hvis de har brug for vejrtrækningshjælp længere, skal de flyttes til et højere pleje.

Niveau III, NICU . Denne form for planteskole har et klinisk team, der tager sig af:

Babyer født før 32 uger og vejer mindre end 1.500 gram.
Babyer i enhver alder eller vægt, der er kritisk syge.
Babyer, der har brug for udstyr, der hjælper dem med at trække vejret i at holde sig i live.

Ideelt set fødes babyer med tilstande, der er kendt før fødslen, og som har behov for dette pleje, på et niveau III-hospital og behøver ikke at blive transporteret (flyttet) fra et planteskole på lavere niveau efter fødslen. Denne planteskole har et komplet udvalg af sundhedsudbydere, herunder pædiatriske underspecialister (for eksempel læger, der er specialiserede i behandling af børns hjerte, lunger eller nyrer), specialiserede sygeplejersker og udstyr til at pleje meget syge babyer.

Niveau IV, regional NICU . Dette er det højeste niveau af pleje af babyer. Denne form for planteskole har et klinisk team, der tager sig af babyer, der har behov for speciel operation for fødselsdefekter og andre lidelser. Denne planteskole har et komplet udbud af sundhedsudbydere, herunder pædiatriske underspecialister, specialiserede sygeplejersker og udstyr til at pleje meget syge babyer.

$config[ads_text5] not found

Hvad betyder det at transportere en baby fra et planteskole til et andet?

Transport betyder at bevæge sig. Babyer kan være nødt til at flytte fra et planteskole til et andet afhængigt af den pleje, de har brug for. En baby transporteres til et højere niveau af plejepladser, hvis han bliver syg og har behov for yderligere behandling. Han flytter muligvis til et lavere niveau af plejepladser, når han bliver bedre og klar til at gå hjem. At flytte til et planteskole på et andet niveau kan betyde, at han er nødt til at flytte til et andet hospital eller medicinsk center, eller nogle gange endda til en anden by. Planteskoler på højere niveau har ambulancer og andre måder at transportere babyer sikkert på.

Det kan være stressende for familier at transportere en baby, især hvis babyen skal flytte til en børnehave et andet sted. Planlægning i forvejen og stille spørgsmål om, hvor planteskoler ligger, kan hjælpe dig og din familie med at klare et skridt.

Hvilke slags graviditetskomplikationer kan kræve et højere niveau af pleje af din baby efter fødslen?

De fleste kvinder har sunde graviditeter uden komplikationer. Men undertiden kan komplikationer forårsage problemer for både mor og baby og gøre det nødvendigt at have din baby i en børnehave med et højere pleje. Disse komplikationer inkluderer:

Alvorlige kroniske medicinske tilstande, herunder hjertesygdom og alvorlig fedme
Højt blodtryk, diabetes, nyreproblemer, hjerteproblemer, HIV / AIDS og blødningsforstyrrelser
At have en prematur baby i fortiden. En prematur baby er en, der er født for tidligt før 37 ugers graviditet.
At have en baby med lav fødselsvægt i fortiden. Lav fødselsvægt er, når en baby fødes, der vejer mindre end 5 pund, 8 ounces.
At have en baby med en fødselsdefekt i fortiden
At være gravid med en baby med en fødselsdefekt eller anden helbredstilstand
At være gravid med multipler (tvillinger, trillinger eller mere)
At blive fysisk eller seksuelt misbrugt
At være afhængig af narkotika

$config[ads_text6] not found

NICU eller Neonatal Intensive Care Unit

Mere inden for sundhedsvæsenet

NICU er et forkortelse, der står for Neonatal Intensive Care Unit. NICU er den afdeling på hospitalet, der plejer for tidligt fødte babyer (nyfødte), som ikke er fuldt udviklet, og derfor ikke er i stand til at overleve på egen hånd uden hjælp fra overvågningsudstyr, inkubatorer og åndedrætsapparater. Babyer kan også indlægges i NICU, hvis de havde problemer under fødslen eller udviklede et problem kort efter fødslen (før de rejser hjem), som kræver den specialiserede pleje, der findes på enheden.

Du hører normalt navnet forkortet og udtalt «NICK-yoo» i modsætning til at stave bogstaverne eller sige afdelingens fulde navn.

Karrierer og personale

Læger, der stort set er involveret i pleje af patienter i NICU, inkluderer neonatologer, børnelæger og OB / GYN, samt en række sygeplejersker, der specialiserer sig i neonatal pleje, herunder praktiserende sygeplejersker og registrerede sygeplejersker, og teknikere, der hjælper med at betjene og vedligeholde udstyret i NICU.

En række specialister behandler tilstande, der ofte ses i NICU, herunder neurologer, kardiologer og kirurger. Andre terapeuter og fagfolk vil yde pleje i NICU sammen med deres opgaver på andre områder af hospitalet, herunder åndedrætsværneterapeuter, talesprogspatologer, registrerede diætister, fysioterapeuter, farmaceuter, laboratorieteknikere, socialarbejdere og chaplains.

$config[ads_text7] not found

Niveauer af pleje

American Academy of Pediatrics kategoriserer sygeplejehospitaler baseret på niveauet for nyfødtpleje, de leverer. Disse blev opdateret i 2012. NICU'er er kategoriseret efter niveauer baseret på alderen på babyer, de er i stand til at støtte. Niveau I-faciliteter er godt nyfødte planteskoler. Niveau II er en speciel facilitet til stabile eller moderat syge nyfødte, der er født ved 32 ugers drægtighed eller mere, og som vejer mindst 1500 gram ved fødslen. NICU-pleje-niveauer er niveau III og IV.

Niveau III NICU : For nyfødte, der er født under 32 ugers drægtighed, vejer under 1500 gram eller har medicinske eller kirurgiske tilstande. Disse faciliteter har kontinuerligt tilgængelige neonatologer, neonatale sygeplejersker, åndedrætsherapeuter og udstyr, der kan give løbende livsstøtte.

Niveau IV NICU : Ud over mulighederne for pleje af en niveau III NICU har Level IV NICU pædiatriske medicinske og pædiatriske kirurgiske specialitetskonsulenter til rådighed kontinuerligt. De er i stand til at handle under komplekse forhold og kirurgiske reparationer. Ofte er en niveau IV NICU en regional facilitet, der betjener et større område, med nyfødte, der kræver pleje transporteret til anlægget.

Betingelser behandlet

Mars of Dimes viser disse almindelige betingelser for for tidligt og syge nyfødte, der behandles i NICU:

Neonatal pleje og NICU niveauer

Mere i babyer

$config[ads_text8] not found

Mange forventningsfulde mødre mener, at alle hospitaler er ens, men NICU-niveauer og niveauer af nyfødtpleje varierer meget af hospitalet. Nogle hospitaler kan yde ekspertpleje til de mindste og sygeste af babyer, herunder mikropræmier. Andre hospitaler er oprettet til kun at yde velplejet babyer til sunde fødte babyer og skal overføre for tidlige eller syge babyer til andre faciliteter.

Hvad har du brug for at vide om de forskellige typer planteskoler prov>

Nå baby børnehave

En well baby børnehave giver pleje til sunde babyer født tæt på deres forfaldsdatoer. Tja, børnehaver giver rutinemæssig medicinsk behandling, herunder vurdering og statsmanderet nyfødtscreening.

Regelmæssigt godt børnehavepleje kan pleje for tidligt fødte babyer født ved 35 uger (kaldet for tidligt fødte babyer) og dem med mindre medicinske problemer. Deen

En well baby børnehave er også udstyret til at stabilisere babyer, der er født tidligere end 35 uger, eller med medicinske tilstande, som kræver transport til en NICU.

Specialplejepleje

En speciel pleje-planteskole kaldet undertiden en niveau 2-NICU, kan pleje babyer født i 32 ugers drægtighedsalder eller derover (ofte benævnt moderat for tidlige babyer) eller babyer, der er fuldtidsbetingede men kræver nøje overvågning eller intravenøs antibiotika efter fødslen.

Planteskoler til speciel pleje kan behandle babyer med nogle sundhedsmæssige problemer med for tidligt fødevarer, såsom gulsot og problemer med at spise eller holde sig varme. Da fodring er en af de opgaver, der ofte bestemmer, hvornår en baby kan sendes hjem fra en specialpleje, bør du måske lære mere om fodring af premature babyer.

$config[ads_text9] not found

Speciel pleje (niveau 2) planteskoler kan opdeles i;

Planteskoler på niveau 2A, som ikke yder åndedrætshjælp
Planteskoler på niveau 2B, som yder en vis åndedrætshjælp, såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)

Niveau 3 NICU

En niveau 3-NICU kan tilbyde intensiv pleje af babyer, der er født i næsten alle svangerskabsalder, fra «meget for tidlige babyer, » babyer, der er født mellem 27 og 30 uger og derover.

Definitionen af en niveau 3-NICU kan variere i forskellige tilstande eller hospitaler, men alle niveau 3-NICU'er kan pleje babyer født på mere end 28 uger, er i stand til at prov>

Ifølge nogle klassificeringssystemer er NICU på niveau 3 det højeste niveau for neonatal pleje. Under disse klassifikationer kan en NICU på niveau 3 give det samme pleje niveau som NICU på niveau 4 nedenfor.

Niveau 4 NICU

For stater og hospitaler, der bruger dette>

Niveau 4 NICU'er kan give meget sofistikerede former for åndedrætsstøtte til meget syge babyer, inklusive ekstrakorporeal mekanisk iltning eller ECMO. De tilbyder også en bred vifte af nyfødte operationer, herunder hjerteoperationer til babyer født med medfødt hjertesygdom.

Mestring, når din baby er indlagt på en NICU

Der er få ting, der er mindre skræmmende end at klare en baby, der er indlagt på en NICU. Mange forældre føler, at de ville gøre noget for at skifte plads med deres baby og skåne hende for denne oplevelse. Der er dog mange ting, du kan gøre for at hjælpe både dig selv og din baby til at klare sig så godt som muligt i løbet af denne tid.

$config[ads_text10] not found

Lær så meget du kan om rutiner og procedurer for en NICU såvel som de anvendte typer skærme. Der er så mange udtryk og en række procedurer, der finder sted. At forstå nogle af disse kan fjerne noget af frygt og hjælpe dig med at føle dig mere bemyndiget på din rejse.

Limning med din baby er en smule, hvis ikke vigtigere, end med en baby i fuld tid eller en baby født uden medicinske problemer. Heldigvis er NICU-personale uddannet og meget opmærksomme på vigtigheden af at binde til din baby's fremskridt og vil arbejde med dig på mange måder. Nogle af disse metoder, såsom kenguru (liggende hud til hud med din baby) kan virke fremmed for dig, men en lang række undersøgelser er blevet udført for at finde de bedste måder at kommunikere kærlighed og støtte til disse børn, der skal bruge tid ud af deres forældres arme og i en inkubator.

Mange forældre synes, at de strenge protokoller og retningslinjer i NICU er noget skræmmende, og det kan være nyttigt at indse, at disse strenge fremgangsmåder er nødvendige for at give den bedste pleje for disse små mennesker, der er skrøbelige og kan blive syge meget hurtigt, hvis de udsættes for skadelige mikroorganismer. .

Et spørgsmål, som de fleste forældre stiller på et tidspunkt, er: ”Hvornår kan jeg tage min baby med hjem fra NICU?” Svaret vil variere for hver baby, men nogle få betingelser skal normalt være opfyldt inden udskrivning. Disse inkluderer:

En babys evne til at opretholde sin temperatur.
En babys evne til at føde sig godt gennem munden (selvom nogle babyer kan gå hjem med et NG-rør eller G-rør.)
En babys evne til at trække vejret uden hjælp (selvom babyer kan sendes hjem med ilt ved næsekanyle.)
Når en baby vokser ud af apnø og bradykardi (A og B staver)

Der er også flere milepæle for NICU-afladning, der skal opnås, herunder et høreskærm og bilsædeundersøgelse.

Neonatal Intensive Care Unit (NICU)

Fødsel af en baby er en vidunderlig og meget kompleks proces. Mange fysiske og følelsesmæssige ændringer forekommer for både mor og baby.

En baby skal foretage mange fysiske tilpasninger af livet uden for mors krop. Forladelse af livmoderen betyder, at en baby ikke længere kan være afhængig af mors blodforsyning og placenta for vigtige kropsfunktioner.

Før fødslen afhænger babyen af moderens funktioner. Disse inkluderer vejrtrækning, spisning, eliminering af affald og immunbeskyttelse. Når en baby forlader livmoderen, skal dens kropssystemer ændre sig. For eksempel:

Lungerne skal indånde luft.

Hjerte- og lungecirkulationen ændres.

Fordøjelsessystemet skal begynde at behandle mad og udskille affald.

Nyrerne skal begynde at arbejde for at afbalancere væsker og kemikalier i kroppen og udskille affald.

Leveren og immunforsvaret skal begynde at arbejde på egen hånd.

Din babys kropssystemer skal arbejde sammen på en ny måde. I nogle tilfælde har en baby problemer med at gøre overgangen uden for livmoderen. For tidlig fødsel, en vanskelig fødsel eller fødselsdefekter kan gøre disse ændringer mere udfordrende. Men der er meget særlig pleje til rådighed for at hjælpe nyfødte babyer.

Hvad er den neonatale intensivafdeling (NICU)?

Nyfødte babyer, der har brug for intensiv medicinsk behandling, anbringes ofte i et specielt område på hospitalet kaldet den neonatale intensivafdeling (NICU). NICU har avanceret teknologi og uddannet sundhedspersonale til at give særlig pleje til de mindste patienter. NICU'er kan også pleje områder til babyer, der ikke er så syge, men har brug for specialiseret pleje. Nogle hospitaler har ikke personale til en NICU, og babyer skal flyttes til et andet hospital. Babyer, der har brug for intensiv pleje, gør det bedre, hvis de bliver født på et hospital med en NICU, end hvis de flyttes efter fødslen.

Nogle nyfødte babyer kræver pleje i en NICU. At føde en syg eller for tidlig baby kan være uventet for enhver forælder. NICU kan være overvældende. Denne information er til at hjælpe dig med at forstå, hvorfor en baby muligvis skal være i NICU. Du finder også ud af nogle af de procedurer, der kan være nødvendige for pleje af din baby.

Hvilke babyer har brug for særlig pleje?

De fleste babyer optaget på NICU er for tidligt (født før 37 ugers graviditet), har lav fødselsvægt (mindre end 5, 5 pund) eller har en helbredstilstand, der har behov for særlig pleje. I USA fødes næsten en halv million babyer for tidligt. Mange af disse babyer har også lave fødselsvægte. Tvillinger, tripletter og andre multipla optages ofte i NICU. Dette skyldes, at de har en tendens til at blive født tidligere og mindre end enfødte babyer. Babyer med helbredsmæssige forhold, såsom åndedrætsbesvær, hjerteproblemer, infektioner eller fødselsdefekter, plejes også i NICU.

Nedenfor er nogle faktorer, der kan placere en baby i høj risiko og øge chancerne for at blive optaget i NICU. Men hver baby skal vurderes for at se, om han eller hun har brug for NICU. Faktorer med høj risiko inkluderer nedenstående.

Mødrefaktorer inkluderer:

At være yngre end 16 år eller ældre end 40 år

Brug af stof eller alkohol

Højt blodtryk (hypertension)

Seksuelt overførte sygdomme

Flere graviditeter (tvillinger, tripletter eller mere)

For lidt eller for meget fostervand

For tidlig brud på membraner (også kaldet fostervand eller posen med vand)

Leveringsfaktorer inkluderer:

Ændringer i babys organsystemer på grund af mangel på ilt (føtal nød eller fødselsasfyksi)

Nødder leveret først (fødsels fødsel) eller anden unormal position

Babyens første afføring (meconium) gik under graviditeten ind i fostervandet

Navlestreng viklet rundt om babyens hals (narkalstreng)

Tang eller kejsersnit levering

Baby faktorer inkluderer:

Baby født ved drægtighedsalder på mindre end 37 uger eller mere end 42 uger

Fødselsvægt mindre end 5 pund, 8 ounce (2.500 gram) eller over 8 pund, 13 ounces (4.000 gram)

Lille for graviditetsalder

Medicin eller genoplivning i fødestuen

Åndedrætsbesvær inklusive hurtig vejrtrækning, gryntning eller stop af vejrtrækning (apnø)

Infektion såsom herpes, gruppe B streptococcus, klamydia

Lavt blodsukker (hypoglykæmi)

Behov for ekstra ilt eller overvågning, IV (intravenøs) terapi eller medicin

Behov for særlig behandling eller procedurer såsom en blodtransfusion

Hvem vil pleje din baby i NICU?

Nogle af de specielt uddannede sundhedsudbydere, der muligvis plejer din baby, inkluderer:

Neonatolog. Dette er en børnelæge med ekstra træning i pleje af syge og for tidlige babyer. Neonatologen (ofte kaldet den behandlende læge) overvåger pædiatriske stipendiater og beboere, sygeplejersker og sygeplejersker, der plejer babyer i NICU.

Neonatal fyr. Dette er en børnelæge, der får ekstra træning i pleje af syge og for tidlige babyer. Han eller hun kan udføre procedurer og lede dit barns pleje.

Børn bosiddende. Dette er en læge, der får ekstra træning i pleje af børn. Han eller hun kan gøre eller hjælpe med procedurer og hjælpe med at dirigere dit barns pleje.

Neonatal sygeplejerske. Dette er en registreret sygeplejerske med ekstra træning i pleje af nyfødte babyer. Han eller hun kan udføre procedurer og hjælpe med at lede dit barns pleje.

Respiratorisk terapeut. Dette er en person med særlig træning i at give åndedrætsstøtte. Dette inkluderer håndtering af åndedrætsmaskiner og ilt.

Fysisk, ergoterapeut og taleterapeuter. Disse typer terapeuter sørger for, at en baby udvikler sig godt. De hjælper også med pleje, herunder positionerings- og beroligende metoder. Taleterapeuter hjælper babyer med at lære at spise gennem munden.

Diætister. Diætister sikrer, at babyerne vokser godt og får god ernæring. De ser din babys indtagelse af kalorier, protein, vitaminer og mineraler.

Amningskonsulenter. Dette er sundhedsudbydere med ekstra træning og certificering i at hjælpe kvinder og babyer med at amme. De kan hjælpe med at pumpe, opretholde mælkeforsyningen og starte og fortsætte amningen.

Farmaceuter. Apotekere hjælper i NICU ved at hjælpe plejeudbyderne med at vælge de bedste medicin. De kontrollerer medicindoser og niveauer. De holder teamet opmærksom på mulige bivirkninger og overvågning, der kan være nødvendigt.

Social arbejdere. Socialarbejdere hjælper familier med at klare mange ting, når et barn er sygt. De giver følelsesladet støtte. De hjælper familier med at få information fra sundhedsudbydere. De støtter også familien med andre mere basale plejebehov. Disse kan omfatte pengeproblemer, transport eller arrangering af sundhedsydelser til hjemmet.

Hospitalets præst. Hospitalets kapellan kan være en præst, minister, lægepastor eller anden religiøs rådgiver. Præsten kan give åndelig støtte og rådgivning for at hjælpe familier med at tackle stresset i NICU.

NICU-teammedlemmer arbejder sammen med forældrene for at skabe en plejeplan for nyfødte med høj risiko. Spørg om NICUs forældrestøttegrupper og andre programmer designet til at hjælpe forældre.