Misoprostol-medicin til håndtering af abort

Sådan fungerer medicinsk håndtering af abort

Mere om graviditetstab

I denne artikel

Cytotec (misoprostol) er et lægemiddel, der bruges til at håndtere en spontanabort, når hCG-resultater eller ultralydstest bekræfter diagnosen af ​​enten en mistet spontanabort eller blødet æg. Din læge kan give dig dette alternativ til en dilatations- og curettage-procedure (D&C) eller en potentielt lang ventetid på, at en spontanabort begynder naturligt.

Misoprostol til styring af misdannelse

Misoprostol er mærket som et mavesår, men det har vist sig at være nyttigt ved spontanabortbehandling. Dets brug til håndtering af ubesvarede eller ufuldstændige aborter anses for at være "off-label" af Food and Drug Administration (FDA), men det er blevet undersøgt godt og anbefales bredt. Off-label brug er lovlig og betragtes ikke som eksperimentel, når den understøttes af videnskabelig bevis.

Misoprostol bruges undertiden i kombination med mifepriston, et antiprogesteron-medikament, der også kaldes Mifeprex eller RU486. En anden mulighed er gemeprost, men dette lægemiddel kan i nogle tilfælde udløse mere alvorlige bivirkninger.

Læger kan også bruge en medicin for at afslutte en bekræftet ektopisk graviditet, som ikke udgør en overhængende risiko for kvindens helbred, men stoffet, i dette tilfælde, er normalt methotrexat.

Misoprostol i første trimester

Medicinsk behandling af spontanabort giver det mest mening i tilfælde, hvor spontanabortet er bekræftet, men blødningen endnu ikke er startet.

Sådan fungerer det : Din læge ordinerer et eller flere medikamenter, der får dit livmoderhals til at udvides, og din livmoderslim foret. Denne medicin kan være oral eller vaginal, afhængig af den specifikke protokol. Det anbefales, at du tager ibuprofen en time før misoprostol for at reducere kramper. Med den vaginale applikation placerer du fire af pillerne i din vagina og ligger i 30 minutter, mens medicinen absorberes. Hvis du tager pillerne gennem munden, skal de tages sammen med mad, men ikke med antacida eller calcium.

Du skal bære en hygiejnebind om natten, når du tager pillerne, så du er forberedt på den blødning, der vil resultere. De abortrelaterede vaginale blødninger og kramper begynder normalt inden for en time til fire timer efter indgivelse af lægemidlet. Kramperne kan vare i tre til fem timer. Blødningen er ofte den samme som menstruationsblødning, men kan være mere, end du normalt oplever. I lighed med en naturlig spontanabort varer blødningen i en til to uger, ofte med start, stop og plet.

Hvis blødningen ikke starter efter 24 timer, skal du kontakte din læge eller konsultere de instruktioner, du fik. Ofte anbefales en anden dosis af pillerne.

Bivirkninger af misoprostol kan omfatte smerter, kvalme, opkast og diarré. Din læge kan muligvis give dig muligheder for, hvordan du behandler disse forventede problemer.

Ifølge forskning er succesraten for at gennemføre en spontanabort efter brug af misoprostol ca. 71 procent til 84 procent. Størstedelen af ​​kvinder, der vælger medicinsk ledelse på grund af deres abort, er tilfredse med valget, når de bliver interviewet senere.

Risici ved at bruge medicin til at håndtere en abort

Risikoen ved at bruge medicin til at fremskynde en spontanabort (snarere end at have en D&C) er omtrent den samme som risikoen for naturligt abort. Der er en lille chance for blødning, infektion og behov for en D&C senere, hvis der forbliver væv i livmoderen. Naturligvis bærer en F & U også nogle små risici, så valget er op til dig og din læge - undtagen i de tilfælde, hvor medicinsk nødsituation nødvendiggør en F & U. Længde af blødning ved en medicinsk induceret spontanabort er omtrent den samme som for en spontanabort, der sker uden indgreb (ca. to uger).

Kontakt din læge eller få en akut behandling, hvis du har nogen af ​​disse symptomer efter at have taget misoprostol:

• Kraftig blødning, der blødgør mere end to menstruationspuder i timen i to timer i træk
• Kraftig blødning, der vender tilbage efter to uger efter medicinen
• Blødning, der fortsætter i mere end to uger
• Feber og / eller kulderystelser, der varer mere end 24 timer
• Stinkende lugtende vaginal udflod

Anden trimester Brug af Misoprostol

Læger kan også ordinere misoprostol, undertiden sammen med mifepriston, for at fremkalde en forestående dødfødsel eller spontan spontanabort, når en ultralyd afslører en baby uden hjerteslag eller ellers definitivt bevis for, at en graviditet ikke er levedygtig. I disse tilfælde er erfaringen grundlæggende en induktion af arbejdskraft, og kvinder er sandsynligvis nødt til at tjekke på et hospital for proceduren, hvorimod medicinsk induktion af aborter i første trimester ofte kan udføres på ambulant basis.

Et ord fra Verywell

Hvis du er diagnosticeret med en spontanabort og endnu ikke har truffet en behandlingsbeslutning, skal du tale med din læge om dine muligheder. Disse medikamenter bør kun bruges under læges tilsyn.

Misoprostol

FÆLLES Mærke (r): Cytotec

GENERISKE NAVN (ER): Misoprostol

ANDRE NAVN (ER): Misoprostol Tablet

Tag ikke denne medicin, hvis du tror, ​​at du kan være gravid. Det kan forårsage abort, for tidlig fødsel eller fødselsdefekter. I sjældne tilfælde har der forekommet alvorlige komplikationer (f.eks. Uterus brud), når misoprostol blev brugt til at begynde fødsel, eller når det blev brugt i kombination med et andet lægemiddel for at forårsage abort efter den ottende graviditetsuge. Disse komplikationer har resulteret i skade på den ufødte baby og mor.

$config[ads_text5] not found

Undgå graviditet, mens du tager misoprostol og i mindst en måned eller en afsluttet menstruationscyklus, efter at du er stoppet med behandlingen. Hvis du bliver gravid, mens du tager misoprostol, skal du straks kontakte din læge.

Hvis du er gravid, skal du ikke tage denne medicin for at reducere risikoen for mavesår på grund af aspirin eller andre beslægtede lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler-NSAID'er som ibuprofen). Hvis du er i fertil alder, skal du ikke bruge dette lægemiddel til at reducere risikoen for mavesår fra NSAID'er, medmindre du er i høj risiko for at få et mavesår eller ulcuskomplikationer.

Kvindelige patienter skal opfylde følgende fire krav for at bruge dette lægemiddel: 1) test negativt under graviditet inden for to uger før behandlingsstart; 2) bruge effektiv prævention til at forhindre graviditet; 3) modtager mundtlige og skriftlige advarsler om farerne ved at bruge misoprostol under fødslen og risikoen for mulig svangerskabsforebyggelse; 4) start med at tage misoprostol kun på den anden eller tredje dag i den næste normale menstruationsperiode.

Denne medicin må ikke deles med andre.

Denne medicin bruges til at forhindre mavesår, mens du tager NSAID (f.eks. Aspirin, ibuprofen, naproxen), især hvis du er i risiko for at udvikle mavesår eller har en historie med mavesår. Misoprostol hjælper med at mindske din risiko for alvorlige ulcuskomplikationer såsom blødning. Denne medicin beskytter din mavefor ved at sænke mængden af ​​syre, der kommer i kontakt med det.

Denne medicin bruges også i kombination med et andet lægemiddel (mifepriston) til afslutning af en graviditet (abort).

$config[ads_text6] not found

Sådan bruges Misoprostol

Denne medicin leveres med en indlægsseddel. Læs det omhyggeligt. Hvis du har spørgsmål til dette stof, skal du spørge din læge, sygeplejerske eller farmaceut.

Dosering er baseret på din medicinske tilstand og respons på terapi.

Hvis du tager dette lægemiddel for at forhindre mavesår, skal du tage det gennem munden normalt fire gange om dagen, efter måltider og ved sengetid for at minimere diarré, eller som instrueret af din læge.

Hvis du tager denne medicin til abort, skal du tage den gennem munden nøjagtigt som anført af din læge.

Hvis du bruger denne medicin til at begynde fødslen, vil din sundhedspersonale indsætte den i din vagina.

Undgå at tage antacida, der indeholder magnesium, mens du bruger misoprostol, fordi de kan forværre diarréen, som det forværrer. Hvis du har brug for en antacida, skal du kontakte din læge eller apotek for at hjælpe dig med at vælge et produkt.

For forebyggelse af mavesår skal du fortsætte med at tage dette lægemiddel, så længe du tager NSAID. Brug denne medicin regelmæssigt for at få mest muligt ud af det. Husk at bruge det på de samme tidspunkter hver dag.

Informer din læge, hvis din tilstand vedvarer eller forværres.

relaterede links

Bivirkninger

Kvalme eller mavekramper kan forekomme. Hvis en af ​​disse virkninger vedvarer eller forværres, skal du straks kontakte din læge eller apotek.

Husk, at din læge har ordineret denne medicin, fordi han eller hun har vurderet, at fordelen for dig er større end risikoen for bivirkninger. Mange mennesker, der bruger denne medicin, har ikke alvorlige bivirkninger.

$config[ads_text7] not found

Diarré er almindelig med misoprostol og forekommer normalt cirka to uger efter, at du begynder at tage den, og varer i cirka en uge. Sørg for at holde dit indtag af væsker og mineraler / elektrolytter op for at forhindre dehydrering. Vedvarende diarré kan undertiden føre til et stort tab af din krops vand og mineraler. Fortæl det straks til din læge, hvis du udvikler nogen af ​​disse alvorlige tegn på dehydrering og mineral ubalance: alvorlig svimmelhed, nedsat vandladning, mentale / humørsvingninger, muskelsvaghed, langsom / uregelmæssig hjerteslag.

Fortæl det straks til din læge, hvis nogen af ​​disse usandsynlige, men alvorlige bivirkninger opstår: menstruationsproblemer eller uregelmæssigheder, usædvanlig / kraftig vaginal blødning.

En meget alvorlig allergisk reaktion på dette stof er usandsynligt, men søg omgående lægehjælp, hvis det opstår. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte: udslæt, kløe / hævelse (især i ansigt / tunge / hals), svær svimmelhed, åndedrætsbesvær.

Dette er ikke en komplet liste over mulige bivirkninger. Hvis du bemærker andre effekter, der ikke er nævnt ovenfor, skal du kontakte din læge eller apotek.

Ring til din læge for lægelig rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088 eller på www.fda.gov/medwatch.

I Canada - Ring til din læge for medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til Health Canada på 1-866-234-2345.

relaterede links

Forholdsregler

Før du tager misoprostol, skal du fortælle det til din læge eller apotek, hvis du er allergisk over for det; eller hvis du har andre allergier. Dette produkt kan indeholde inaktive ingredienser, som kan forårsage allergiske reaktioner eller andre problemer. Tal med din apotek for at få flere oplysninger.

$config[ads_text8] not found

Før du bruger denne medicin, skal du fortælle din læge eller apotek din medicinske historie, især om: mave / tarmsygdom (f.eks. Inflammatorisk tarmsygdom), risikofaktorer for uterinbrud, når dette lægemiddel bruges vaginalt (f.eks. Før kejsersnaket levering, livmoderkirurgi, fem eller flere tidligere graviditeter).

Daglig brug af alkohol og tobak kan øge din risiko for maveblødning. Begræns alkoholholdige drikkevarer og stop med at ryge. Kontakt din læge eller apotek for at få flere oplysninger.

Hvis du tager denne medicin i kombination med mifepriston for at afslutte en graviditet, kan en sjældent abort sjældent forekomme. Det er meget vigtigt for dig at blive nøje overvåget af din læge og holde dine planlagte aftaler for at følge dine fremskridt. Sørg for at have klare instruktioner fra din læge om, hvem de skal ringe til, og hvad de skal gøre i tilfælde af en nødsituation. Forvent vaginal blødning, når du har taget den kombinerede medicin, men fortæl det dog straks til din læge, hvis du udvikler usandsynlige symptomer, såsom alvorlig / langvarig vaginal blødning, tegn på infektion (inklusive feber, kulderystelser) eller besvimelse.

Dette lægemiddel må ikke bruges under graviditet for at forhindre mavesår på grund af mulig skade på et ufødt barn (se også Advarsler). Hvis du er i den fødedygtige alder, skal du bruge effektive prevensionsmetoder, mens du tager misoprostol og i mindst en måned eller en afsluttet menstruationscyklus, efter at du holder op med at tage den. Hvis du bliver gravid eller tror, ​​at du kan være gravid, skal du straks informere din læge.

$config[ads_text9] not found

Denne medicin overføres til modermælk. Imidlertid er det usandsynligt, at dette lægemiddel vil skade et ammende barn. Konsulter din læge, før du ammer.

Forståelse af abort - diagnose og behandling

Artikler om abort

Abort

Abort - forståelse af abort - diagnose og behandling

Hvad er advarselsmærket ved en abort?

Vaginal blødning under graviditet kan være det første advarselstegn på en spontanabort. Imidlertid har ca. 20% af kvinderne vaginal blødning i de første 12 uger af graviditeten, og mindre end halvdelen af ​​dem aborterer. Og 75% af kvinder, der har haft tre eller fire aborter, fortsætter med at få en succesrig graviditet.

Hvis du er gravid og blødning vaginalt, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis bruge en ultralyd til at hjælpe med at vurdere, om din graviditet er sund. En ultralyd kan hjælpe med at afgøre, om der er et føtalt hjerteslag, og om fosterdyrsækket, der omgiver fosteret, er normalt. Det kan også fortælle, om morkagen adskiller sig. En ultralyd hjælper også med at afgøre, om graviditeten er ektopisk (forekommer uden for livmoderen, såsom i et af æggelederne), eller om du spontant har aborteret et foster i en tvilling eller triplets graviditet.

En blodprøve kan bestemme, om der produceres graviditetshormoner. Et komplet blodantal (CBC) kan udføres for at bestemme graden af ​​blodtab, og flere andre tests kan udføres for at udelukke potentiel infektion. Din sundhedsudbyder kan også udføre en bækkenundersøgelse på udkig efter tegn på spontanabort, herunder ændringer i livmoderhalsen og brudte membraner. Din blodtype bliver også kontrolleret. Hvis du er Rh-negativ og har misforstået, gives en injektion af rho (D) immun globulin for at hjælpe med at forhindre problemer forbundet med uforenelige blodtyper i fremtidige graviditeter.

$config[ads_text10] not found

Fordi kromosomale abnormiteter af embryoet identificeres i mere end halvdelen af ​​aborter, der forekommer i de første 13 uger, anbefaler læger normalt ikke særlig test for at se efter en årsag. Chancerne er fremragende for, at den næste graviditet bliver sund. Efter tre eller flere aborter skal du overveje at konsultere en OB / GYN, der er specialiseret i eller har omfattende erfaring med spontanabort. Test for koagulations- og blødningsforstyrrelser kan udføres. Specielle hormonprøver og -undersøgelser, der leder efter bindevævssygdomme hos mor, kan også gives. Du og din partner skal også diskutere undergår genetisk test med din sundhedsudbyder.

En røntgenstråle eller ultralyd af dine forplantningsorganer kan anbefales at se efter strukturelle forskelle, der kan have spillet en rolle i dine aborter.

Hvad er behandlingerne for abort?

Hvis din sundhedsudbyder bestemmer, at du er i fare for en spontanabort, kan han eller hun anbefale dig at begrænse aktiviteten, herunder afstå fra at have et samleje, indtil tegnene er væk. Nogle sundhedsudbydere anbefaler sengeleje, selvom der ikke er videnskabelig dokumentation for, at det vil forhindre en spontanabort. Det kan også føre til øget risiko for andre sundhedsmæssige problemer. Oftere end ikke kan der gøres lidt for at stoppe en spontanabort.

Behandling af en spontanabort, når den er begyndt, afhænger af dine symptomer. Det primære mål for behandling under og efter en spontanabort er at forhindre blødning og infektion.

Hvis vaginal blødning fylder mere end en super sanitær pude på en time i 2 timer i træk, skal du kontakte din sundhedsudbyder. Tyngre blødning og krampe indikerer ofte, at en spontanabort skrider frem. I de fleste tilfælde udsætter en kvindes krop alt det graviditetsrelaterede væv. Jo tidligere du er i graviditeten, jo mere sandsynligt er det, at din krop fuldfører spontanabort på egen hånd.

Hvis alt svangerskabsrelateret væv ikke blev bortvist, en tilstand, der er kendt som en ufuldstændig abort, kan du muligvis have behov for behandling for at stoppe blødningen og forhindre infektion. Den mest almindelige procedure er en udvidelse og curettage (D&C), som involverer udvidelse af livmoderhalsen og skrabe af livmoderforingen, kaldet endometrium. Undertiden bruges sugning sammen med skrabning. Denne procedure kan være ubehagelig, så den udføres ofte under generel anæstesi. En anden mulighed er at tage medicin (misoprostol), som vil hjælpe din krop med at udvise vævet. Tal med din sundhedsudbyder for at bestemme den bedste behandling for dig.

Du får muligvis antibiotika eller anden medicin bagefter for at minimere blødning. Eventuel yderligere vaginal blødning skal overvåges nøje. Du bør også finde ud af, om du er Rh-negativ. Hvis du er det, har du sandsynligvis brug for et skud af Rh immun globulin vaccine for at forhindre problemer i fremtidige graviditeter.

Ring til din læge om abort, hvis:

Du har feber eller kulderystelser. Septiske (inficerede) aborter er sjældne i tilfælde af spontanabort, men feber eller kulderystelser kan indikere infektion. Alt resterende graviditetsrelateret væv skal fjernes, og du skal tage antibiotika for at forhindre alvorlig sygdom.

Genopretter følelsesmæssigt efter abort

Det er almindeligt at være trist efter at have mistet en graviditet. Mange par føler sorgen over at miste et barn. Dette er normalt, så lad dig tid til at sørge. Overvej at deltage i en støttegruppe, hvor du kan tale om din oplevelse og følelser med andre, der har haft en spontanabort. Familie og venner ønsker måske at være trøstende, men de kan måske føle, at de ikke ved, hvordan de bedst skal svare. Hvis du kan, så fortæl dem, at du har brug for deres støtte, fortæl dem, hvad de kan gøre, og stol på deres hjælp.

Abort kan være en fysisk og følelsesmæssig udfordring for dig og din partner. Stresset i et forhold kan være høj. Nogle mennesker kan blive fristet til at bebrejde sig selv eller deres partner for spontanabortet - selvom det er meget usandsynligt, at nogen af ​​dem gjorde noget for at forårsage spontanabortet eller kunne have gjort noget for at forhindre det.

Husk, at der er en god chance for, at du føder en sund baby i fremtiden. Kun cirka 20% af kvinder, der har haft en abort, har en anden spontanabort næste gang de bliver gravide.

Selvom det er muligt at blive gravid lige efter en abort, anbefaler de fleste eksperter at vente, indtil du har haft en eller to normale menstruationscyklusser, før du prøver at blive gravid igen.

Mifepristone: Bedre til at styre tidlig abort

Brugt før misoprostol, 25% højere hastighed for fuldstændig udvisning

• af Molly Walker, Staff Writer, MedPage Today 06. juni 2018

Kvinder, der blev behandlet med mifepriston efterfulgt af misoprostol efter et første svangerskabstab ved graviditet, havde en højere grad af fuldstændig udvisning og mindre hyppige hastigheder af uterusaspiration sammenlignet med misoprostolbehandling alene, fundet et randomiseret forsøg.

Komplet udvisning efter en dosis misoprostol blev rapporteret hos 83, 8% af kvinder, der var forbehandlet med mifepriston sammenlignet med 67, 1% af kvinder, der blev behandlet med misoprostol alene (RR 1, 25, 95% KI 1, 09-1, 43), rapporterede Courtney A. Schreiber MD, fra University of Pennsylvania og kolleger.

Derudover blev livmoderaspiration udført hos en mindre del af kvinder i mifepriston-forbehandlingsgruppen sammenlignet med misoprostol alene (8, 8% mod 23, 5% RR 0, 37, 95% CI 0, 21-0, 68), skrev de i New England Journal of Medicine .

De bemærkede, at medicinsk håndtering af tidligt graviditetstab, som kan omfatte anembryonisk drægtighed og embryonal eller føtal død, uundgåelig abort eller ufuldstændig abort, ikke kun anbefales af American College of Obstetricians and Gynecologs (ACOG) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) ), men er «meget ønsket af mange kvinder.»

Imidlertid er der nogle ulemper ved denne behandling, nemlig at den standarddosis, der administreres vaginalt, har «lav effektivitet blandt kvinder med en lukket cervikal os, » fortalte forfatterne, med 15% til 40% af kvinder, der har brug for en anden dosis. En 2016-undersøgelse viste, at denne svigtfrekvens mindsker anvendeligheden af ​​denne strategi i klinisk praksis.

Men undersøgelser, der involverer kombinationsbehandling med mifepriston, har fundet en række effektiviteter, og en Cochrane-gennemgang bemærkede, at dette delvis skyldes «heterogenitet i undersøgelsesdesign og udgangsdefinitioner.»

Forskere undersøgte omkring 300 kvinder med enten en anembryonisk drægtighed, eller hvor embryonal eller føtal død blev bekræftet. Disse ikke-levedygtige intrauterine graviditeter var fra 5 til 12 afsluttede ugers drægtighed. De blev randomiseret til at modtage enten 200 mg mifepriston oralt, efterfulgt af 800 μg misoprostol vaginalt eller blot 800 μg misoprostol alene.

Det primære resultat blev defineret som svangerskabsudvisning med en dosis misoprostol ved det første opfølgende besøg og ingen yderligere intervention inden for 30 dage efter behandlingen.

Foruden behandlingssucces bemærkede forfatterne også, at den dag 30 var den kumulative rate af svangerskabsudvisning med op til to doser misoprostol 91, 2% sammenlignet med 75, 8% i gruppen misoprostol alene (RR 1, 20, 95% CI 1, 08- 1, 33).

Undersøgelsen af ​​bivirkninger var der ingen signifikante forskelle mellem grupper i gennemsnitstal for blødningsintensitet eller smerter, fortalte forfatterne. Der var rapporteret fem alvorlige bivirkninger i mifepriston-forbehandlingsgruppen og tre i gruppen misoprostol alene. Mens den del af patienter med blødning, der resulterede i en blodtransfusion, var højere i mifepriston-forbehandlingsgruppen i forhold til gruppen misoprostol alene (henholdsvis 2, 0% mod 0, 7%), var der ingen signifikant forskel mellem de to.

En ledsagende redaktion af Carolyn L. Westhoff, MD, Columbia University i New York City, karakteriserede disse resultater som understøttende brug af det sekventielle regime som «standard for pleje.»

«Disse resultater giver stærkt bevis for, at den sekventielle behandling af mifepriston efterfulgt af misoprostol er sikker og er bedre end misoprostol alene for at opnå hurtig behandlingssucces og undgå en aspirationsprocedure, » tilføjede hun.

Westhoff bemærkede også et andet problem - at mifepriston er reguleret af FDA og kræver en risikovurderings- og styringsstrategi (REMS), som kan forhindre nogle kvinder i at få adgang til behandlingen.

«REMS-kravet til mifepriston forhindrer recept på salg i apoteker, » skrev hun. «Således skal enhver patient med abort, der måske foretrækker denne behandling, finde en læge, der opbevarer mifepriston på kontoret.»

Undersøgelsen blev støttet af NIH National Institute of Child Health and Human Development.

Schreiber afslørede ingen relevante forhold til industrien. En medforfatter afslørede støtte fra Danco Laboratories.

Westhoff afslørede støtte fra Planned Parenthood, Merck, Bayer, Agile Therapeutics, Cooper Surgical, Allergan og Elsevier.

Misoprostol

Generisk navn: misoprostol (mye så PRAH stjal)
Brand name: Cytotec

Medicinsk revideret af Drugs.com den 10. juli 2019 - skrevet af Cerner Multum

Hvad er misoprostol?

Misoprostol reducerer mavesyren og hjælper med at beskytte maven mod skader, der kan være forårsaget af at tage et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam, og andre.

Misoprostol bruges til at forhindre mavesår under behandling med aspirin eller en NSAID.

Misoprostol kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.

Vigtig information

Misoprostol kan forårsage fødselsdefekter, for tidlig fødsel, uterus ruptur, spontanabort eller ufuldstændig abort og farlig blødning af livmoderen. Brug ikke misoprostol, hvis du er gravid.

Hvis du er i stand til at blive gravid, bliver du nødt til at have en negativ graviditetstest, før du starter denne behandling. Du bliver også nødt til at bruge effektiv prævention for at forhindre graviditet under behandlingen.

Før du tager denne medicin

Du bør ikke bruge misoprostol, hvis du er allergisk over for misoprostol eller andre prostaglandiner, eller hvis du er gravid.

For at sikre, at misoprostol er sikkert for dig, skal du fortælle det til din læge, hvis du har:

hjerte sygdom; eller

hvis du er dehydreret.

FDA-graviditetskategori X. Misoprostol kan forårsage fødselsdefekter, for tidlig fødsel, livmorbrud, spontanabort eller ufuldstændig abort og farlig blødning i livmoderen. Brug ikke misoprostol, hvis du er gravid. Brug effektiv prævention for at forhindre graviditet, mens du bruger dette lægemiddel, og i mindst 1 måned efter, at din behandling er afsluttet.

Hvis du er i stand til at blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest, før du begynder at tage misoprostol. Behandling med dette lægemiddel skal begynde på den anden eller tredje dag i din menstruationsperiode.

Stop med at tage denne medicin, og fortæl straks din læge, hvis du bliver gravid under behandlingen.

Det vides ikke, om misoprostol går over i modermælken, eller om det kan skade en ammende baby. Fortæl det til din læge, hvis du ammer en baby.

Hvordan skal jeg tage misoprostol?

Følg alle anvisninger på din receptmærke. Tag ikke dette lægemiddel i større eller mindre mængder eller i længere tid end anbefalet.

Del ikke denne medicin med en anden person .

Misoprostol tages normalt ved måltider og ved sengetid. Følg din læge sine instruktioner.

Du kan have kvalme, mavekramper eller diarré, mens du tager denne medicin, især i de første uger efter du begynder at tage misoprostol. Disse symptomer varer normalt i cirka en uge.

Ring til din læge, hvis du har svær kvalme, mavesmerter eller diarré, der varer længere end 8 dage.

Læs alle medicinvejledninger eller patientinstruktioner, der følger med denne medicin, hver gang du modtager en ny forsyning.

Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt og varme.

Hvad sker der, hvis jeg går glip af en dosis?

Tag den glemte dosis, så snart du husker det. Hvis det imidlertid næsten er tid til den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og kun tage den næste regelmæssigt planlagte dosis. Tag ikke en dobbelt dosis af denne medicin.

Hvad sker der, hvis jeg overdoserer?

Søg lægehjælp, eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager misoprostol?

Spørg din læge, inden du bruger en antacida, og brug kun den type, som din læge anbefaler. Nogle antacida kan øge din risiko for diarré, mens du tager misoprostol.

Misoprostol bivirkninger

Få medicinsk nødhjælp, hvis du har nogen af ​​disse tegn på en allergisk reaktion : elveblest; vanskelig vejrtrækning; hævelse i dit ansigt, læber, tunge eller hals.

Ring straks til din læge, hvis du har:

alvorligt vedvarende mave-ubehag eller diarré; eller

dehydratiseringssymptomer - føler dig meget tørstig eller varm, kan ikke urinere, kraftig svedtendens eller varm og tør hud.

Almindelige bivirkninger kan omfatte:

mavesmerter, kvalme, urolig mave, gas;

vaginal blødning eller pletblødning, kraftig menstruationsstrøm; eller

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægelig rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre stoffer påvirker misoprostol?

Andre lægemidler kan interagere med misoprostol, herunder receptpligtige lægemidler og receptfrie lægemidler, vitaminer og urteprodukter. Fortæl hver af dine sundhedsudbydere om alle lægemidler, du bruger nu, og om enhver medicin, du starter eller holder op med at bruge.

Yderligere information

Husk at opbevare dette og alle andre lægemidler uden for børns rækkevidde, aldrig dele dine medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Version: 8.01.

Mistet abort

(også kendt som lydløs eller forsinket spontanabort)

Den fulde vejledning om mistet abort er offentliggjort i International Journal of Gynecology and Obstetrics 2007; 99 (supp 2): S182-5, og er tilgængelig som en read-only pfd-fil her.

Anbefalede doser:

regimen
En enkelt dosis på 800 mg vaginal misoprostol anbefales til denne indikation. Alternativt kan 600 mg misoprostol administreres sublingualt.

Behandlingen kan gentages to gange med et 3 timers interval, men flere undersøgelser er nødvendige for at evaluere den yderligere effekt af gentagne doser af misoprostol.

Behandlingsforløb
Diagnosen misforstået abort stilles ved bi-manuel undersøgelse og ultralyd. Hvis nødvendigt kunne serum b-HCG også analyseres. En anden ultralyd efter 1-2 uger kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen.
Alle kvinder skal have valget mellem kirurgisk, forventningsfuld eller medicinsk ledelse.
Der er ingen klinisk grund til at tilbageholde misoprostol til behandling af mistet abort hos kvinder med tidligere kejsersnit.

Efter administration af misoprostol er hospitalisering ikke nødvendig, da tiden til udvisning varierer betydeligt - det kan forekomme i timer eller over flere uger. Blødning kan vare i mere end 14 dage med yderligere dage med let blødning eller pletblødning. Livmodersammentrækninger starter normalt inden for få timer efter misoprostol. Rutinemæssig antibiotisk dækning er ikke nødvendig, men paracetamol eller NSAID'er kan bruges til smertelindring. Kvinden bør rådes til at kontakte en udbyder i tilfælde af kraftig blødning eller tegn på infektion.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af diagnosen og af tiden indtil opfølgning og evaluering.
Opfølgningen udføres bedst 1 til 2 uger efter behandling, hvor fuldstændig evakuering af livmoderen bekræftes ved historie, klinisk undersøgelse af livmoderen og med om nødvendigt ultralyd.
En graviditetstest kan også være nødvendig. I tilfælde af svigt (eller infektion eller kraftig blødning) kan en kirurgisk evakuering være nødvendig. Hvis kvinden imidlertid er klinisk stabil og villig til at fortsætte med at vente på, at hendes livmoder tømmes, er det acceptabelt at give hende en anden dosis misoprostol, 800 mg vaginalt eller 600 mg sublingualt.

Disse henstillinger er produceret af en ekspertgruppe om misoprostol, der blev samlet af WHO i Bellagio, Italien i februar 2007. Disse henstillinger afspejler ikke de officielle WHO-retningslinjer, men er blevet frigivet for at give vejledning til klinikere over hele verden. Uddraget ovenfor er taget fra: