Mulige betydninger af et højt hCG-niveau i graviditet

Forhøjet hCG vedrører normalt ikke under graviditet

Mere om graviditetstab

Hvis din læge har bemærket, at dit hCG-niveau er højt under graviditeten, kan det skyldes en række faktorer. Under graviditeten producerer din krop hormonet human chorionic gonadotropin (hCG). Det kan påvises af din læge via en blodprøve cirka 11 dage efter undfangelsen og via en urinprøve cirka 12 til 14 dage efter undfangelsen. Niveauet af dette hormon når normalt sit højdepunkt mellem den anden og tredje måned af graviditeten og falder derefter.

Hvad der forårsager stigning i hCG-niveauer

Det kan være vanskeligt at bestemme, hvad der nøjagtigt udgør et «højt» hCG-niveau, fordi det normale interval af hCG-niveauer i den tidlige graviditet er bredt, og hCG-niveauerne kan stige og falde i forskellige hastigheder. Afhængig af hvor langt du er i din graviditet, er der generelle retningslinjer, som læger bruger.

Et højt hCG-niveau kunne indikere et par forskellige ting, hvoraf de fleste ikke vedrører. Det kan betyde, at beregningen af ​​din graviditetsdato er forkert, og at du er længere med, end du tidligere troede. Det kan også signalere, at du har mere end et barn, f.eks. Tvillinger eller trillinger. Hvis du tager fertilitetsmedicin, vil dine niveauer af hCG også stige. Det kan overhovedet ikke betyde noget - nogle kvinder har et højt hCG-niveau og fortsætter med en normal graviditet og har en enkelt, sund baby.

Mindre almindeligt kan høje hCG-niveauer indikere en betydelig komplikation med din graviditet - nemlig en molær graviditet.

Om molære graviditeter

En molær graviditet er en sjælden abnormalitet, der forekommer hos en ud af hver 1.000 graviditeter. Det antages, at molære graviditeter skyldes en genetisk fejl i den befrugtende sæd eller æg, som får cellerne, der typisk ville udvikle sig til et foster, i stedet at vokse til en ikke-kræftmasse. Som et resultat er der ingen levedygtig graviditet.

Hvis du har en molær graviditet, vil din læge normalt være i stand til at bestemme, at graviditeten ikke er levedygtig efter 12 uger, når der ikke er nogen føtale bevægelse eller hjertefarve. En sonogram og bækkenundersøgelse bekræfter en diagnose.

Du kan opleve højt blodtryk, intens kvalme eller opkast, anæmi, hyperthyreoidisme, hurtig livmodervækst, præeklampsi, cyster på æggestokkene, passagen af ​​tumoren gennem vagina og vaginal plet eller blødning, der er mørkebrun eller lys rød.

Du kan muligvis abortere den molære graviditet, eller den skal muligvis fjernes gennem en procedure, der kaldes en dilatation og curettage (D&C). Under en F & U vil din læge udvide din livmoderhals og skrabe de unormale celler fra din livmoder.

Efter en molær graviditet skal du muligvis vente i seks måneder til et år på at blive gravid igen. Nogle gange, efter at det molære væv er fjernet, kan det fortsætte med at vokse og forårsage komplikationer, såsom vaginal blødning og endda en sjælden form for kræft. Hvis du har haft en molær graviditet, vil din læge fortsat overvåge dig. De tester dine hCG-niveauer hvert par uger, indtil niveauerne falder til nul og derefter hvert par måneder. Det er sandsynligt, at din læge også ønsker at være nøje opmærksom på dig under fremtidige graviditeter. 15% til 20% af kvinderne udvikler komplikationer, der kræver kemoterapibehandlinger, hvis hCG-niveauer ikke falder alene. I meget sjældne tilfælde udføres en hysterektomi, når en kvinde, hvis hun er færdig med børn, og ønsker at fjerne fremtidige komplikationer.

Et ord fra Verywell

Hvis du oplever nogen usædvanlige symptomer under din graviditet, eller hvis din læge er bekymret for dine hCG-niveauer, kan han eller hun tjekke dit hCG-niveau igen om to eller tre dage for at se, om det har ændret sig. Det er sandsynligt, at din læge vil bruge flere medicinske værktøjer - såsom et sonogram og en bækkenundersøgelse - ud over at overvåge dit hCG-niveau for at få et bredere billede af din graviditet og dit helbred.

Sådan får du mening af hCG-niveauer i tidlig graviditet

Tendensen er vigtigere end ethvert enkelt nummer

Mere i Er du gravid?

Human chorionisk gonadotropin, eller hCG, er et hormon, der produceres under graviditet i cellerne i moderkagen. Især i den tidlige graviditet stiger mængden af ​​hCG, der er til stede i mors krop, hurtigt. Faktisk er det det hormon, der påvises i urinen ved hjemmefra graviditetstest.

Det findes også i blodet allerede 11 dage efter undfangelsen, og når en læge ønsker at bekræfte en kvindes graviditet, bestiller han eller hun ofte en eller flere kvantitative hCG-blodprøver. Testen identificerer mængden af ​​hCG i moders blod, udtrykt som en mængde med milli-internationale enheder hCG-hormon pr. Ml blod (mIU / ml).

Sådan fortolker læger hCG-resultater

Det er vigtigt at bemærke, at enhver enkelt hCG-test i den tidlige graviditet ikke fortæller meget om sundheden for en graviditet eller foster, fordi individuelle kvinder har en bred variation i hCG-niveauer, og endda en kvinde kan opleve bred variation i hCG-tal fra en graviditet til det næste.

Tværtimod ser læger på tendensen i antallet blandt to eller flere test. HCG-fordoblingstiden over to separate blodprøver fordelt over en periode på dage giver normalt mere nyttig information end et enkelt hCG-niveau ved evaluering af en graviditet. I de fleste tilfælde vil antallet fordoble sig over en periode på 48 til 72 timer.

$config[ads_text5] not found

Typiske hCG-resultater

Mens der er en bred variation i hCG-niveauer, citerer American Pregnancy Association intervaller af hCG, der er typisk for de fleste graviditeter, baseret på antallet af uger fra kvindens sidste menstruation.

ACOGs typiske hCG efter graviditetsuge:

• 3 uger: 5 - 50 mIU / ml
• 4 uger: 5 - 426 mIU / ml
• 5 uger: 18 - 7.340 mIU / ml
• 6 uger: 1.080 - 56.500 mIU / ml
• 7 - 8 uger: 7, 650 - 229.000 mIU / ml
• 9 - 12 uger: 25.700 - 288.000 mIU / ml
• 13 - 16 uger: 13.300 - 254.000 mIU / ml
• 17 - 24 uger: 4.060 - 165.400 mIU / ml
• 25 - 40 uger: 3.640 - 117.000 mIU / ml
• Ikke-gravide kvinder: Når hCG-resultater kan signalere et problem

I tilfælde, hvor en første hCG-måling er lavere end forventet, eller når der er grund til at bekymre sig om spontanabort på grund af tidligere tab eller andre symptomer, vil en anden test sandsynligvis blive bestilt. Når der er et fald i niveauet af hCG fra den første test til den anden test, betyder dette ofte, at en spontanabort kan finde sted, også kendt som forestående spontanabort.

Hvis du er bekymret for dine hCG-niveauer, skal du rette dine spørgsmål til din læge og forsøge ikke at læse for meget i en enkelt måling.

Normale hCG-niveauer i tidlig graviditet

Hvad er hCG (human chorionisk gonadotropin)?

hCG står for «Human Chorionic Gonadotropin, » graviditetshormonet, der er produceret af morkagen, og som detekteres i blodet inden for et par dage efter implantation. Når du tester hjemme med en graviditetstest, tester du faktisk for tilstedeværelsen af ​​hCG i urinen. Hvis hCG er til stede, vil graviditetstesten være positiv, og det betyder, at du er gravid, medmindre der er en falsk positiv graviditetstest.

$config[ads_text6] not found

Hvordan øges hCG under den tidlige graviditet?

hCG fordobles normalt hver 48-72 timer meget tidligt i graviditeten og hver 3-4 dag senere indtil ca. 9-10 uger af graviditeten, når det udjævnes. Der er ikke et enkelt «normalt» hCG-niveau under den tidlige graviditet, og der er mange forskellige normale niveauer, som du kan tjekke med vores hCG-regnemaskine.

Hvad er normale hCG-værdier og stiger?

Hvordan påvirker implantation hCG?

Implantation forekommer i gennemsnit 9 dage efter ægløsning (med et interval på 6-12 dage) eller ca. 5 dage før en ubesværet periode. hCG-niveauer påvises i blodet allerede 2-3 dage og i urinen 3-4 dage efter implantation. En urin graviditetstest forventes at være positiv omkring tidspunktet for en ubesværet periode eller 14-15 dage efter implantation (hvilket kan være så tidligt som flere dage før en ubesværet periode).

Tjek vores hCG-lommeregner!

Hvad er gode hCG-niveauer i den tidlige graviditet?

Rul ned til 55 fakta om hCG!

Det giver meget mening at følge hCG-værdier over 6.000 mIU / ml, da stigningen normalt er langsommere og ikke relateret til, hvor godt graviditeten klarer sig. Efter 10-12 uger vil hCG-niveauet stige endnu længere og til sidst falde, inden det når et plateau i løbet af graviditeten.
En normal hCG-stigning over flere dage før 6 uger af graviditeten indikerer normalt en levedygtig graviditet.

$config[ads_text7] not found

Kan hCG-niveauer fortælle dig, om din graviditet er sund?

HCG-niveauer i graviditet anbefales ikke til test af graviditetens levedygtighed, når hCG-niveauet er godt over 6.000 og / eller efter 6-7 uger af graviditeten. HCG-niveauer i blodet er ubrukelige til test af graviditetens levedygtighed, hvis hCG-niveauet er godt over 6.000 og / eller efter 6-7 ugers dage af graviditeten. Generelt er den bedste indikation på en sund graviditet efter 6-7 uger et godt føtal hjerterytme. I stedet for hCG, efter 6 uger eller et hCG over 6.000 mIU / cc, kan graviditetets helbred bedst bekræftes med et sonogram for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtalt hjerteslag. Når et føtalhjerterytme er set, fortæller hCG-niveauerne dig ikke meget mere om graviditetens levedygtighed.

Der er en lang række normale hCG-værdier, og værdierne er forskellige i blodserum eller urin. Urin hCG niveauer er normalt lavere end serum (blod) hCG niveauer. Der er ikke et enkelt normalt humant chorionisk gonadotropin hCG-niveau, der altid indikerer en sund graviditet, og der er en meget bred vifte af humant chorionisk gonadotropin hCG-niveauer, når graviditeten skrider frem.

Sammenligning af langsom stigende og normale stigende hCG-niveauer

Sammenligning af ændringer i hCG-titere med dem med etablerede forventede kurver kan hjælpe lægen med at bestemme, hvad han skal gøre ved graviditeten, og hvordan han skal rådgive patienten. Der er imidlertid mange begrænsninger for den serielle vurdering af hCG-titere, og titrene bør aldrig udelukkende bruges til at erstatte klinisk vurdering baseret på symptomer eller tegn.

$config[ads_text8] not found

Et normalt stigende hCG-niveau vil normalt være et niveau, der stiger over 60% i løbet af en 48 periode, men senere på graviditeten ville stigningen normalt være langsommere. Seebert et al rapporterede i 2006, og Morse bekræftede dette i 2012, at der blev foreslået en stigning på mindst 35% over 48 timer som den minimale stigning, der var i overensstemmelse med en levedygtig intrauterin graviditet.

Signalerer en hurtig stigende hCG tvillinger?

Du kan ikke diagnosticere en tvillinggraviditet lige fra hCG. Der er ikke tilstrækkeligt videnskabeligt bevis for, at der med tvillinger altid er en hurtigere end sædvanlig stigning i hCG. Normale hCG-værdier kan variere op til 20 gange i normale graviditeter. Variationer i stigninger i hCG er ikke nødvendigvis et tegn på, at graviditeten er unormal, eller at der er to eller flere fostre.

Normal mængde serum hCG-niveauer efter uger

3 uger: 5-50 mIU / cc
4 uger: 4-426 mIU / cc
5 uger: 19-7.340 mIU / cc
6 uger: 1.080-56.500 mIU / cc
7 - 8 uger: 7.650-229.000 mIU / cc
9 - 12 uger: 25.700-288.000 mIU / cc
13 - 16 uger: 13.300-254.000 mIU / cc
17 - 24 uger: 4.060-165.400 mIU / cc
25 - 40 uger: 3.640-117.000 mIU / cc

Rul ned til 55 fakta om hCG!

Alt hvad du nogensinde har ønsket at vide om hCG

1. hCG måles i milli-internationale enheder pr. ml (mIU / ml).
2. Der er en lang række normale hCG-niveauer og -værdier, og værdierne er forskellige i blodserum eller urin.
3. BlodhCG-niveauer er ikke særlig nyttige til at teste for graviditetens levedygtighed, hvis hCG-niveauet er over 6.000 og / eller efter 6-7 uger af graviditeten. I stedet for at teste graviditetets sundhed bedre, bør der udføres et sonogram for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtal hjerteslag. Når et føtalhjerterytme er set, anbefales det ikke at kontrollere graviditetens levedygtighed med hCG-niveauer.
4. Urin hCG niveauer er normalt lavere end serum (blod) hCG niveauer.
5. BlodhCG-test er meget mere følsom end HPT-urin. Dette betyder, at blodprøven kan opdage graviditet flere dage tidligere end urinprøven, så tidligt som 2-3 dage efter implantation eller 8-9 dage efter befrugtning.
6. Urintest måler urin HCG kvalitativt, hvilket betyder, at HPT-resultaterne er enten «positive» eller «negative.» Omkring tidspunktet for den første ubesvarede periode (14+ dage efter ægløsning) er over 95% af HPT'er normalt positive.
7. Cirka 85% af de normale graviditeter har hCG-niveauet dobbelt hver 48 - 72 timer. Når du kommer længere ind i graviditeten, og hCG-niveauet bliver højere, kan den tid, det tager at fordoble sig stige til cirka hver 96 time.
8. Beta hCG-niveauer fordobles normalt ca. hver 2. dag i de første fire uger af graviditeten.
9. Efterhånden som graviditeten skrider frem bliver dobbeltperioden længere. Efter 6 til 7 uger kan beta hCG-niveauer tage så lang tid som 3 1/2 dag at fordoble sig.
10. hCG når normalt et topniveau på ca. 8 til 10 uger og falder derefter for resten af ​​graviditeten.
11. Beta-hCG-niveauet for en vellykket intrauterin graviditet forventes at stige med mindst 35% på to dage [Morse and coworkers (2012)].
12. For kvinder, der har abort, bør beta hCG forventes at falde 36 - 47% i løbet af to dage. Et fald, der er langsommere end dette, antyder en ektopisk graviditet.
13. Serielle hCG-værdier bør ikke anvendes alene til at bestemme, om en graviditet sandsynligvis er en vellykket intrauterin graviditet, en spontanabort eller en ektopisk graviditet. Serielle hCG-værdier skal anvendes i kombination med klinisk vurdering, evaluering af symptomer og gentagen ultralyd (efter behov).
14. Der skal udvises forsigtighed ved at gøre for meget af hCG-numre. En normal graviditet kan have lave hCG-niveauer og føde en perfekt sund baby. Resultaterne af en ultralyd efter 5 - 6 ugers drægtighed er meget mere nøjagtige end ved anvendelse af hCG-numre.
15. Et hCG på mindre end 5 mIU / cc er normalt negativt, over 25 mIU / cc normalt positivt, mellem 5 og 25 mIU / cc er det «tvetydig», hvilket ganske enkelt betyder, at vi ikke ved.
16. hCG-niveauer er også højere hos kvinder, der bærer et kvindeligt foster, sammenlignet med kvinder, der bærer et mandligt foster, så det er muligt, at graviditetstesten bliver positiv senere hos kvinder, der bærer et mandligt foster.
17. En transvaginal ultralyd skal kunne se mindst en svangerskabssæk, når hCG-niveauerne er nået mellem 1.000 - 2.000 mIU / ml. Da niveauer kan differentiere så meget, og datering af befrugtning kan være forkert, bør en diagnose ikke stilles ved hjælp af ultralydfund, før niveauet er nået mindst 2.000.
18. En enkelt hCG-læsning er ikke nok information til de fleste diagnoser. Når der er et spørgsmål om graviditetens helbred, giver flere test af hCG, der udføres med et par dages mellemrum, et mere nøjagtigt kig på vurderingen af ​​situationen.
19. hCG-niveauer bør ikke bruges til at datere en graviditet, da disse tal kan variere så vidt.
20. Der er to almindelige typer hCG-test. En kvalitativ hCG-test ser bare ud for at se, om hCG er til stede i blodet. En kvantitativ hCG-test (eller beta hCG) måler mængden af ​​hCG, der faktisk findes i blodet.
21. Bortset fra diagnosen graviditet overvåges hCG også ofte over tid af grunde som overvågning efter en abort, overvågning af en ektopisk graviditet og efter en tilstand kaldet «H. mol.»
22. Den første detektion af hCG i blodet afhænger af, hvornår implantation sker. Ekstremt følsomme tests, der ikke er tilgængelige i et almindeligt laboratorium, kan detektere hCG selv før implantation. Men med regelmæssige laboratoriehCG-test findes hCG normalt i tilstrækkelige niveauer så tidligt som 2-3 dage efter implantation.
23. Implantation sker så tidligt som 6 dage efter ægløsning / befrugtning (normalt ca. 9 dage efter ægløsning), så blod hCG kan findes så tidligt som 8-9 dage efter ægløsning / befrugtning.
24. Gravide kvinder opnår normalt blodserumkoncentrationer på mindst 10-50 mIU / cc i de 7-8 dage efter implantation.
25. En tvetydig test på mellem 5 og 25 mIU / cc kræver en gentagelse inden for 2-3 dage. Hvis det går højere, er det et godt tegn, men hvis det går lavere eller forbliver det samme, er det et tegn på, at graviditeten er mislykkedes
26. hCG-overvågning er nyttigt til at vurdere graviditeten, før føtalets hjerte ses (før 6-7 uger efter LMP), normalt for at udelukke en ektopisk graviditet eller en tidlig spontanabort
27. I en ektopisk graviditet øges hCG i lavere satser end ved en normal graviditet
28. Cirka 21% af ektopiske graviditeter (graviditeter implanteret uden for livmoderen) har en stigning i hCG svarende til en intrauterin graviditet, og 8% af ektopiske graviditeter har et fald i hCG svarende til en spontanabort.
29. I en ikke-uundgåelig graviditet stiger den også langsommere.
30. Ved hCG-niveauer over 1.000-1.500 mIU / ml identificerer vaginal sonografi normalt tilstedeværelsen af ​​en intrauterin graviditet.
31. Inden for de første 2-4 uger efter befrugtning fordobles hCG normalt hver 48-72 timer.
32. En stigning på mindst 35% på 48 timer i den tidlige graviditet betragtes stadig som normal.
33. Under 1.200 mIU / ml fordobles hCG normalt hver 48-72 timer, men 35% + er stadig normalt.
34. Mellem 1.200 og 6.000 mIU / ml serum tager hCG normalt 72-96 timer at fordoble sig.
35. Over 6.000 mIU / ml tager hCG ofte over fire dage at fordoble sig.
36. Mere end to ud af tre normale graviditeter har en fordobling af hCG hver 72 time.
37. Der er en bred variation af normale hCG-niveauer. Et hCG, der ikke fordobles hver anden til tredje dag, indikerer ikke nødvendigvis et problem.
38. Et maksimalt niveau nås normalt den 10. eller 11. uge.
39. Efter ca. 10 uger falder hCG normalt.
40. Normale hCG-værdier varierer op til 20 gange mellem forskellige graviditeter.
41. En enkelt hCG-værdi giver ikke tilstrækkelig information om graviditetens levedygtighed.
42. Graviditeter, der miscarry og ektopiske (tubal) graviditeter viser sandsynligvis lavere niveauer og langsommere stigninger, men har ofte normale niveauer i starten.
43. Nogle normale graviditeter har ganske lave niveauer af hCG - og leverer perfekte babyer.
44. Når fosteraktiviteten er blevet påvist ved hjælp af ultralyd i en normal patientpopulation, er chancerne for en normal fødsel ca. 95%.
45. Normale niveauer af hCG kan variere enormt. Efter 5-6 ugers graviditet er fundet af sonogram meget mere forudsigeligt for graviditetsresultatet end HCG-niveauer. Når føtalets hjertefrekvens er set, vil de fleste læger overvåge føtalets hjertefrekvens i stedet for at tegne hCG.
46. Efter hCG-injektioner (Profasi, Pregnyl) for at udløse ægløsning eller for at forlænge lutealfasen, kan spormængder af hCG forblive i kroppen så længe som 14 dage eller længere efter den sidste hCG-injektion. Dette kan give en falsk positiv ved en graviditetstest.
47. To på hinanden følgende kvantitative hCG beta-blodprøver kan bestemme, om hCG er fra en injektion eller graviditet. Hvis hCG-niveauet stiger ved den anden test, er du sandsynligvis gravid.
48. Ved et hCG-niveau i blodet i den tidlige graviditet under 1.200 mIU / ml fordobles hCG normalt hver 48-72 timer, og det bør normalt stige med mindst 60% hver anden dag.
49. Mellem 1.200 og 6.000 mIU / ml serumniveauer i den tidlige graviditet tager hCG normalt 72-96 timer at fordoble sig.
50. Over 6.000 mIU / ml tager hCG ofte fire eller flere dage at fordoble sig.
51. Drægtighedssagen ses normalt på en transvaginal ultralyd, når hCG-niveauerne er nået mellem 1.000 - 2.000 mIU / ml.
52. På et HCG-niveau, der er større end 12.000 mIU / ml, skal der være et synligt embryo med et hjerteslag, skønt det kan tage op til et hCG-niveau på 22.000 mIU / ml for først at se føtalets hjerterytme.
53. Efter 9-10 uger af graviditeten falder normalt niveauerne.
54. Det giver meget mening at følge hCG-niveauet over 6.000 mIU / ml, da stigningen normalt er langsommere på dette tidspunkt og ikke relateret til hvor godt graviditeten skrider frem. Efter to til tre måneder vil niveauet af hCG falde endnu længere og kan endda falde, før det når et plateau under graviditetens varighed.
55. For postmenopausale kvinder kan et hCG-niveau op til 14 mIU / ml betragtes som normalt.

$config[ads_text9] not found

hCG niveau diagram efter uge

Dage fra LMP	Begivenheder	Gennemsnitlig hCG mIU / ml	Område hCG mIU / ml
26	3W + 5d	25	0-50
27	3W + 6d	50	25-100
28	4w + 0d	Savnet periode	75	50-100
29	4w + 1d	150	100-200
30	4w + 2d	300	200-400
31	4w + 3d	700	400-1.000
32	4w + 4d	1710	1, 050-2, 800
33	4w + 5d	2320	1, 440-3, 760
34	4w + 6d	3.100	1, 940-4, 980
35	5w + 0d	4090	2, 580-6, 530
36	5 1/7	5340	3, 400-8, 450
37	5 2/7	6880	4, 420-10, 810
38	5 3/7	æggesæk	8770	5, 680-13, 660
39	5 4/7	æggesæk	11.040	7, 220-17, 050
40	5 5/7	æggesæk	13.730	9, 050-21, 040
41	5 6/7	æggesæk	15.300	10, 140-23, 340
42	6	hjerteslag	16.870	11, 230-25, 640
43	6 1/7	hjerteslag	20.480	13, 750-30, 880
44	6 2/7	hjerteslag	24.560	16, 650-36, 750
45	6 3/7	embryo set	29.110	19, 910-43, 220
46	6 4/7	embryo set	34.100	25, 530-50, 210
47	6 5/7	embryo set	39.460	27, 470-57, 640
48	6 6/7	embryo set	45.120	31, 700-65, 380
49	7	50.970	36, 130-73, 280
50	7 1/7	56.900	40, 700-81, 150
51	7 2/7	62.760	45, 300-88, 790
52	7 3/7	68.390	49, 810-95, 990
53	7 4/7	73.640	54, 120-102, 540
54	7 5/7	78.350	58, 200-108, 230
55	7 6/7	82.370	61, 640-112, 870
56	8	85.560	64, 600-116, 310

$config[ads_text10] not found

Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al. Symptomatiske patienter med en tidlig levedygtig intrauterin graviditet: HCG-kurver omdefineres. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
Silva C, Sammel MD, Zhou L, et al. Human chorionisk gonadotropinprofil til kvinder med ektopisk graviditet. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
Kadar N, Caldwell BV, Romero R. En metode til screening for ektopisk graviditet og dens indikationer. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
Seeber BE, Sammel MD, Guo W, et al. Anvendelse af omdefinerede humane chorioniske gonadotropin-kurver til diagnose af kvinder, der er i risiko for ektopisk graviditet. Fertil Steril 2006; 86: 454.
Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Udførelse af humane chorioniske gonadotropin-kurver hos kvinder, der er i risiko for ektopisk graviditet: undtagelser fra reglerne. Fertil Steril 2012; 97: 101.
Kadar N, DeVore G, Romero R. Diskriminerende hCG-zone: dens anvendelse i sonografisk evaluering til ektopisk graviditet. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

hCG-niveaudiagram og regnemaskine

Måle dine hCG-niveauer med denne praktiske lommeregner. En normal stigning i hCG i de tidlige 2-3 uger af graviditeten indikerer en levedygtig graviditet.

Samlet hCG-forskel:	2 mlU / ml
hCG Dobling Every:	72 timer
2-dages stigning:	72 timer

Hvad er en normal hCG?

I de fleste normale graviditeter på et hCG-niveau under 1.200 mIU / ml fordobles hCG normalt hver 48-72 timer. Ved niveauer under 6.000 mIU / ml stiger hCG-niveauer normalt med mindst 60% hver 2-3 dag. Seebert et al rapporterede i 2006, at der blev foreslået en stigning på mindst 35% i løbet af 48 timer som den minimale stigning, der var i overensstemmelse med en levedygtig IUP. Så det ville være forkert at altid antage tilstedeværelsen af ​​en ikke-overkommelig graviditet, selvom der er en hCG-stigning under 50% i løbet af 48 timer. En stigning på mindst 35% i løbet af 48 timer kan stadig betragtes som normal.

Hvad er en langsom stigning i hCG?

Langsomere stigninger i hCG end forventet er mere konsistente med unormale graviditeter såsom spontanaborter og ektopiske graviditeter, og fald er normalt forbundet med mislykkede graviditeter såsom abort eller kemiske graviditeter.

I mange tidlige graviditeter vil hCG-niveauet fordobles hver 31. til 72 timer. Efterhånden som graviditeten skrider frem, stiger hCG-niveauerne, og fordoblingen stiger.

• I en undersøgelse af 20 patienter i de første 40 dage af graviditeten steg hCG-koncentrationen med mindst 66 procent hver 48 timer i 85 procent af levedygtige IUP'er; men stadig havde 15 procent af levedygtige graviditeter en stigning i hCG mindre end denne tærskel. (Kadar 1981)
• En stigning på> = 35% på 48 timer kan stadig betragtes som normal (Seeber 2006; Morse 2012)

Efter 6-7 uger af graviditeten er den bedste indikation på en sund graviditet en god føtale hjerteslag på sonogram. BlodhCG-niveauer er ikke særlig nyttige til at teste for graviditetens levedygtighed, hvis hCG-niveauet er godt over 6.000 og / eller efter 6-7 uger af graviditeten. I stedet skal der udføres et sonogram for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtal hjerteslag. Når et føtalhjerterytme er set, anbefales det ikke at kontrollere graviditetens levedygtighed med hCG-niveauer længere.

Normale hCG-fordoblingstider

hCG-niveau	Forventet fordoblingstid
Under 1.200 mIU / ml	Mellem 30 og 72 timer
1200-6000 mIU / ml	Mellem 72 og 96 timer
Over 6.000 mIU / ml	Over 96 timer

Hvordan ændres hCG gennem graviditeten?

hCG-niveauer stiger i løbet af de første 6 til 10 uger af graviditeten og falder derefter langsomt i andet og tredje trimester. Efterhånden som din graviditet udvikler sig, aftager stigningen markant. Mellem 1.200 og 6.000 mIU / ml serum tager hCG sædvanligvis ca. 72-96 timer at fordoble sig, og over 6.000 mIU / ml tager hCG ofte fire eller flere dage at fordoble sig. Det giver meget mening at følge hCG-værdier over 6.000 mIU / ml, da stigningen normalt er langsommere og ikke relateret til hvor godt graviditeten klarer sig.

Efter to til tre måneder vil stigningen aftage endnu længere, og i sidste ende kan hCG-niveauer endda falde, før de når et plateau under graviditetens varighed. Læger bruger ofte den kvantitative blodprøve, hvis de nøje overvåger udviklingen af ​​en graviditet, men over et niveau på ca. 6.000 mIU / ml, som ikke giver mening, fordi et sonogram på dette tidspunkt giver bedre information om graviditeten.

En enkelt hCG-værdi fortæller dig ikke meget om graviditetens levedygtighed, og der er en lang række normale hCG-niveauer i graviditeten. Generelt er den bedste indikation på en sund graviditet, bortset fra en normal stigning af hCG, en god føtale hjerteslag efter 6-7 uger.

• Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al. Symptomatiske patienter med en tidlig levedygtig intrauterin graviditet: HCG-kurver omdefineres. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
• Silva C, Sammel MD, Zhou L, et al. Human chorionisk gonadotropinprofil til kvinder med ektopisk graviditet. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
• Kadar N, Caldwell BV, Romero R. En metode til screening for ektopisk graviditet og dens indikationer. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
• Seeber BE, Sammel MD, Guo W, et al. Anvendelse af omdefinerede humane chorioniske gonadotropin-kurver til diagnose af kvinder, der er i risiko for ektopisk graviditet. Fertil Steril 2006; 86: 454.
• Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Udførelse af humane chorioniske gonadotropin-kurver hos kvinder, der er i risiko for ektopisk graviditet: undtagelser fra reglerne. Fertil Steril 2012; 97: 101.
• Kadar N, DeVore G, Romero R. Diskriminerende hCG-zone: dens anvendelse i sonografisk evaluering til ektopisk graviditet. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.