Skulder Dystocia under fødslen

Advarselsskilte, manøvrer og mere

Mere inden for arbejdskraft og levering

Ordene skulderdystoci bringer frygt i hjertet af enhver læge og jordemoder. Dette betyder, at den ene, sjældnere begge, skulder (r) på babyen ikke kommer ind i bækkenet under fødslen, som de skulle. Skulderdystoci forekommer hos mindre end 1% af alle fødsler ifølge nogle undersøgelser. Dette kan føre til øgede komplikationer for babyen og moren.

Advarselsskilte til skulderdystocia

I modsætning til hvad man tror, ​​er der ikke en nøjagtig metode til at forudsige, hvem der får en skulderdystoci. Der er testet mange forskellige teorier, hver med forskellige resultater. Vi har set på babyer, der er store, mødre, der er små, komplicerede graviditeter, især med hensyn til komplikationer som svangerskabsdiabetes, induktioner, svangerskabsalder, tidligere babyer med skulderdystoci og mange andre. For eksempel bruger babyens vægt alene som faktor, næsten en fjerdedel af tilfældene med skulderdystoci med babyer under den betragtede «farvægt.» Den bedste forudsigelse kan være en kombination af de involverede faktorer.

Hvad gør du, hvis du og din praktiserende føler, at du er i fare for en skulderdystoci? Svaret er ikke klart i alle tællinger. Vi ved, at visse positioner er mere tilbøjelige til at føre til skulderdystoci, for eksempel kan litotomipositionen (liggende fladt på ryggen) forhindre, at korsbenet bevæger sig ordentligt under fødslen og derfor indsnævre mængden af ​​plads i dit bækken til skuldrene . Episiotomi, et kirurgisk snit i hudområdet mellem skeden og endetarmen, diskuteres ofte med den ene side og siger, at ved at gøre en generøs episiotomi giver plads for udøveren at gøre manøvrer, den anden side argumenterer for, at perineum ikke er det, der holder på baby tilbage og skal efterlades intakt. Heller ikke rutinemæssigt kejsersnit eller induktion er svaret for alle.

Manøvrer til at hjælpe med at lindre Dystocia

Der er flere ting, der kan gøres for at hjælpe med at løse problemet med skulderdystocia. Da hver fødsel er forskellig, vil hver eneste af disse ikke fungere hver gang, så flere manøvrer forventes sandsynligvis i meget hurtig rækkefølge for at hjælpe med at løse situationen på en positiv måde. Her er nogle af de foreslåede teknikker:

• Suprapubisk tryk : Dette tryk er i skambenet, ikke øverst i livmoderen. Dette muligvis giver skulderen nok plads til at bevæge sig under pubis symfysen.
• Gaskin Maneuver : Få kvinden i en hænder og knæ position. Dette vil også ændre diametre på hendes bækken, men det er ikke altid muligt med epiduralbedøvelse.
• McRobert's Maneuver : Fleks morens ben mod hendes skuldre, når hun lægger sig på ryggen og udvider således bækkenudløbet. En undersøgelse viste, at dette lindrede 42% af alle tilfælde af skulderdystoci.
• Woods Maneuver : Dette er også kendt som korkeskruen, ledsageren forsøger at dreje babyens skulder ved at placere fingrene bag skulderen og skubbe i 180 grader.
• Rubin Maneuver : Ligesom Woods-manøvren placeres to fingre bag babyens skulder, og denne gang skubber de i retning af babyens øjne for at stille skuldrene op.
• Zavanelli Maneuver : Skubbe babyens hoved tilbage i skeden og gør en kejsersnit. Dette er den hyppigst stillede metode, men også en af ​​de farligste.

Efter fødslen

Efter en hektisk fødsel, der inkluderer en skulderdystoci, kan der være yderligere ting, som din læge eller jordemoder ønsker at se efter hos dig og din baby, herunder:

• En baby, der er langsom med at starte og kan kræve hjælp til vejrtrækning.
• Frakturer i babyens kraveben (clavicle) eller humerus.
• Fetal Brachial Plexus-skade.
• Reparationer for episiotomi eller rivning udført under fødslen.
• Moderblødning.
• Livmorbrud.

Mens en skulderdystoci ikke er en meget almindelig forekomst, kan det at vide, hvad potentielle risikofaktorer er for dig og din baby, hjælpe dig med at træffe kloge valg for dit arbejde og fødsel.

De mest almindelige skader på nyfødte under fødslen

Mere inden for ortopædi

Fødselsskader er ikke ualmindelige problemer for babyer. Fordi barnet bliver leveret gennem en smal vaginal kanal, kan der opstå skader fra fødslen. Nyfødte med stor vægt og avanceret drægtighedsalder er mest tilbøjelige til ortopædiske skader. Andre tilstande, der er forbundet med fødselsskader, inkluderer underliggende medicinske problemer, såsom osteogenese imperfecta eller arthrogryposis.

Nogle af de mere almindelige ortopædiske skader, der er set under fødsel, er beskrevet her. Disse skal adskilles fra medfødte tilstande, som et barn er født med, en fødselsskade faktisk opstår på fødslen. Oftest inkluderer disse knogler, led og nerveskader, der opstår, fordi babyen er placeret akavet under fødslen. Mange af disse skader kan undgås ved kejsersnit, men der er en række andre risici, der kan opstå som et resultat af denne kirurgiske procedure. Nogle af de mere almindelige kvæstelser ved fødsel inkluderer følgende.

Fraktioner i knæbenene

Fraktioner i knæbenene er den mest hyppige fødselsskade. Clavicle, også kaldet knoglen, forbinder brystet med skulderen. Det sædvanlige symptom er smerter over brudstedet, da sjældne skader forårsager en mærkbar deformitet. Enkle behandlinger, som regel bare spænder armen til brystet, giver disse skader mulighed for at heles. Behandling er normalt kun nødvendig i et par uger, da knoglen hurtigt heles hos små babyer.

$config[ads_text5] not found

Brachial Plexus-skader (Erbs parese)

Brachialpleksen er gruppen af ​​nerver, der bevæger sig fra nakken ned ad armen. Det er placeret lige under clavicle (halsben) og kan blive såret under fødsel. Brachialpleksen strækkes, når hovedet trækkes i en retning og armen modsat. Normalt forårsager denne skade svaghed set i den ene arm. Behandling er at lade nerverne heles over tid, oftest fører dette til fuldstændig bedring. Hvis der stadig er synlig nerveskade efter 3 til 6 måneder, kan kirurgi anbefales.

Vækstpladsfrakturer

Vækstpladsfrakturer er skader, der forekommer hos spædbørn og børn. Området med knogles hurtigste vækst er blødere brusk og mere tilbøjelige til at blive skadet. Typisk detekteres en vækstpladsfraktur, der er resultatet af fødselsskade ved hævelse i den ene ende af en lang knogle (arm eller ben). Selvom der ikke kan optræde abnormiteter på en røntgenbillede, vises tegn på heling ofte på røntgenstråler en uge eller deromkring efter skaden. Behandlingen består normalt af simpel beskyttelse af området og giver mulighed for et par uger til fuld helbredelse.

Femur frakturer

Femur-frakturer (brudt lårben) forekommer, da benet er uklart snoet under fødslen. Dette er sjældne kvæstelser, der er langt mindre almindelige end knæbeinsbrud. Det sædvanlige symptom er smerter, når barnet flyttes eller ble skiftes. Behandlingen af ​​et femurfraktur hos et nyfødt er at bruge en Pavlik-sele. Normalt bæres en Pavlik-sele i cirka fire uger.

$config[ads_text6] not found

De fleste ortopædiske skader løses

Den gode nyhed er, at selv hvis en ortopædisk skade opstår under fødsel, vil disse næsten altid løse med simpel observation. Den nyfødte krop udvikler sig hurtigt og har en enorm evne til at heles. Langt de fleste nyfødte vil komme sig fuldstændigt efter deres skade uden nogen specifik behandling.

Fødselsskade Gu> 877-415-6603

Fødselsskadetyper

Der er en række typer af fødselsskader. Nogle gange er fødselsskader midlertidige, og andre gange er de permanente og varer livet ud. Symptomerne varierer ofte fra et spædbørn til et andet. Mens et spædbarn kan have milde symptomer, kan den samme skade ske med et andet spædbarn og forårsage alvorlige symptomer.

Undertiden er børn ikke opmærksomme på deres fødselsskade, før de er indskrevet i skolen. Andre gange er symptomerne på visse fødselsskader øjeblikkeligt tydelige. Alvorligheden af ​​symptomer og tegn vil i høj grad afhænge af hvert barns individuelle forhold såvel som typen af ​​fødselsskade.

Hjernerelaterede skader

Hjernerelaterede fødselsskader kan manifestere sig på flere forskellige måder. Ofte udvikler hjerneskader sig fra iltmangel, såsom anoxi, hypoxi, fødselsasfyksi og perinatal asfyksi. Hypoxisk iskæmisk encephalopati (HIE) er en fødselsskade som følge af iltberøvelse.

Når en hjerne er blevet frataget ilt, kan den reagere på forskellige måder, såsom:

• Hjerneblødning opstår, når hjernen fratages ilt og næringsstoffer.
• Hjerneblødning forekommer, når blodkar lækker ind i hjernen.
• Elektriske reaktioner er, hvad der sker, når hjernen reagerer på iltmangel og kan forringe flere hjernefunktioner. Et par almindelige eksempler inkluderer anfald og cerebral parese.

$config[ads_text7] not found

Derudover kan hjernerelaterede skader ske fra andre fødselsskader, såsom vækst af nyfødt gulsot til kernicterus, oversvømmelse af hjernen med bilirubin, og udviklingen af ​​gruppe B strep-infektion til meningitis, der forstyrrer elektrisk kommunikation mellem rygsøjlen og hjernen .

Den førende hjerne-relaterede skade i relation til fødselstraumer er cerebral parese (CP). CP anslås at påvirke omkring 800.000 børn, med 8.000-10.000 nye tilfælde diagnosticeret hvert år. CP kan udvikle sig efter mødreinfektioner, iltmangel, spædbørnsslag og spædbarnsinfektion. I mange tilfælde kunne CP have været elimineret med korrigerende forebyggende foranstaltninger af læge. For eksempel, hvis en læge ikke overvåger føtales nød og træffer de passende handlinger, kan spædbarnet udvikle CP. Andre tilfælde inkluderer:

• Manglende overvågning, påvisning og behandling af infektioner i moderen
• Manglende planlægning og udførelse af en nødsituation C-sektion
• Manglende overholdelse af> cerebral parese fortolkes ofte forkert som en muskelrelateret fødselsskade, fordi spædbarnet i nogle tilfælde har et totalt tab af muskelkontrol. Cerebral parese er imidlertid en hjerne-relateret fødselsskade, der påvirker den måde hjernen sender kommunikation til muskelgrupperne.

Muskelrelaterede skader er imidlertid generelt lette at diagnosticere, da en klinisk evaluering kan pege på, hvor den begrænsede bevægelse eller lammelse kommer fra. Nogle muskelrelaterede skader kan være relateret til mere åbenlyst medicinsk malpractice, såsom snøring, blå mærker eller knækkede knogler. Dette kan også forårsage andre fysiske fødselsskader, såsom kraniumbrud eller cephalohematom, blå mærker i området mellem hjernen og de ydre hudlag.

$config[ads_text8] not found

Almindelige muskelrelaterede og fysiske skader inkluderer:

Brachial Plexus

Brachial plexus opstår, når den øverste ekstremitet af armen er skadet, normalt under fødslen. Symptomerne inkluderer svaghed i den berørte arm og manglende evne til at bruge visse muskler i den berørte arm. Skulder og hænder kan også blive påvirket. Elektriske stød og en brændende fornemmelse ned i den berørte arm er også almindelig.

Erb's Parese

Erbs parese er en form for brachial plexus præget af nerverne på overarmen, der er påvirket, normalt efter en fødselsskade. Børn med Erbs parese kan opleve tab af følelse og svaghed hos de ramte. I alvorlige tilfælde kan spædbørn have total lammelse i den berørte arm.

Klumpkes parese

Klumpkes parese, en anden form for brachial plexus, er forårsaget af skade på de nedre nerver i armen, der påvirker armen, håndledene og fingrene. Et spædbørn med Klumpkes parese med har total lammelse i det berørte område, og hånden får normalt en permanent, kløvlignende form.

Skulder Dystocia

Skulderdystoci er en komplikation af fødsel og fødsel, der opstår, når et spædbarns hoved og skuldre bliver fanget bag moders bækkenben under fødslen. Selvom skulderdystoci kun forekommer i 1% af alle graviditeter, kan komplikationerne, der opstår med denne type skade, være alvorlige. Sammen med risikoen for blødning fra mødrene og brud på livmoderen kan babyen opleve vanskeligheder ved vejrtrækning, en knoglebenfraktur, cerebral parese, en brachial plexus brud og i nogle tilfælde død.

$config[ads_text9] not found

Fødselsskader relateret til infektioner eller udviklet gennem graviditet

Undertiden er ansvaret for hvem, der videresender fødselsskaden, uklar. I nogle tilfælde overføres en fødselsskade fra moren, skønt en læges opgave er at opdage og behandle eventuelle moderproblemer. Et par af disse skader tilskrives infektioner, såsom gruppe B-strep-infektion eller meningitis, begge infektioner, som moderen kan bære i vagina uden selv at vide det (ca. 1 ud af hver 4. mødre bærer disse infektioner uden nogen symptomer eller viden om disse infektioner). Børn kan fange dette fra deres mødre bare ved at blive født ved at passere gennem fødselskanalen, hvor disse infektioner opbevares.

Andre fødselsskader fanget fra moderen er skader udviklet gennem graviditet, som lægen burde have testet for eller fundet tidligt. Disse skader inkluderer folinsyremangel, anæmi og spina bifida. Disse fødselsskader kunne muligvis være blevet forhindret ved, at moderen tog kosttilskud baseret på lægens anbefalinger.

Yderligere, en fødselsskade, der kan ske ved slutningen af ​​graviditeten lige før fødslen, er meconium aspiration-syndrom, der opstår, når spædbarnet er under stress fra en lang og vanskelig fødsel. Spædbarnet afføres i livmoderen og indånder derefter meconiet, hvilket forårsager alvorlige vejrtrækningsproblemer efter fødslen.

Leveringsskader

Fødselsskader, der opstår under fødslen, er en almindelig forekomst. Disse typer skader opstår ved brug af vakuumafsug eller tang, værktøj opfundet til at hjælpe med levering. Andre skader fra fødslen kan omfatte indgivelse af forkert medicin, fejlbehæftelse af spædbarnet, hvilket resulterer i knækkede knogler, sårdannelse eller kraniebrud. Afhængigt af hvordan lægen håndterer fødslen, kan et spædbarn også opleve skader relateret til stress, højt blodtryk eller hypertension.

$config[ads_text10] not found

Vedvarende lungehypertension hos den nyfødte (PPHN)

Vedvarende pulmonal hypertension af det nyfødte (PPHN) opstår, når føtalcirkulation ikke overgår til livet uden for livmoderen. Under hele graviditeten giver placenta ilt til fosteret. Efter fødslen skal den nyfødte dog lære at trække vejret på egen hånd. Hvis denne overgang ikke lykkes, kan den nyfødte muligvis lide af PPHN.

PPHN er ofte resultatet af en vanskelig fødsel, men alligevel opstår det på grund af medicinsk uagtsomhed. F.eks. Er receptbaserede medicin som Zoloft, Celexa og Paxil blevet knyttet til en stigning i blodtrykket, og under graviditet kan dette lægge stress på barnet. Andre årsager inkluderer manglende behandling af moderinfektioner, manglende påvisning og forhindring af spædbørns asfyksi og udførelse af en unødvendig C-sektion.

Almindelige typer fødselsskader

Der er mange typer fødselsrelaterede skader, der kan forekomme under fødslen af ​​en baby.

Hvad er Brachial Plexus nerveskader?

Brachialpleksen er en gruppering af nerver placeret i skulder og nakke, der transmitterer signaler mellem rygmarven og skulderen, armen og hånden. Skader på brachialpleksen kan ske, når skulderen og hovedet presses kraftigt væk fra hinanden. Brachial plexus nerveskader (BPI'er) er en af ​​de mere udbredte former for skader, der opstår under fødsel, og et flertal af BPI'er, der forekommer under fødslen, skyldes, at babyen sad fast under fødslen og skulle fysisk hjælpes af en læge eller jordemoder . Når en baby sidder fast under fødselsprocessen, betragtes det som en forhindring af arbejdskraft eller en dystocia. En af de mest almindelige typer dystocier forekommer, når babyens hoved vises, men babyens skulder sidder fast mod mors bækken. Dette kaldes skulderdystoci. Nogle gange, hvis en læge eller jordemoder bruger overdreven kraft til at udtrække babyen under fødslen, kan det ved et uheld forårsage skader på brachial plexusnerverne. BPI'er klassificeres enten efter typen af ​​BPI eller efter den fysiske placering af BPI.

Klassificering af BPI'er efter type

Den mindst alvorlige BPI er strækningen BPI. Denne type skade opstår, når nerverne strækkes. Imidlertid er skader normalt reversible og heles inden for et par uger. Ruptur BPI'er forekommer, når nerverne strækkes ud over deres grænser, hvorved de delvis rives eller rives helt fra hinanden. En delvis brud BPI kunne muligvis repareres ved at tilslutte de revne nerver igen for at genoprette en signalkanal, selvom en fuldstændig revet brud ofte ikke genvinder nogen forbindelse i de berørte nerver. Den mest alvorlige type BPI er en avulsion, hvor nerven rives fra rygmarven og efterlader effektivt et hul. Dette hul forstyrrer signaler, der overføres langs rygmarven. Babyer, der lider af en avulsion BPI, kan have svært ved at bruge deres ben på samme side af deres krop som skaden, eller de kan lide af forkrøplet dyrkning på den berørte side af deres krop.

Klassificering af BPI'er efter placering

Da klassificering efter type angiver arten af ​​BPI og skadeomfanget, er klassificering efter placering et tegn på, hvilke funktioner og evner der er forringet eller mistet. For eksempel, når en BPI er placeret i den femte, sjette og / eller syvende cervikale knude i rygsøjlen, kaldes skaden Erb's Parese. Erbs parese påvirker typisk brystet, skulderen, armen og tommelfingeren på den skadede side af kroppen. Klumpkes parese er karakteriseret ved en BPI i den ottende cervikale knude eller den første thoraxknude i rygsøjlen og påvirker primært mobiliteten i håndleddet og hånden på den påvirkede side. Når skader spænder over hele brachialnerveforbindelserne til rygmarven, betegnes skaden som en "panskade."

Hvad er cerebral parese?

Cerebral parese er et udtryk, der bruges til at beskrive en samling af tilstande, alle kendetegnet ved det samme grundlæggende problem: hjerneskade, der opstår under fødslen fra enten mangel på ilt til hjernen eller traumer. Cirka to ud af hver tusind babyer diagnosticeres med cerebral parese, og det forekommer hyppigere hos premature babyer. De skader, der er forbundet med cerebral parese, påvirker generelt områder i hjernen, der kontrollerer muskelkontrol. Når barnet udvikler sig og vokser, vil symptomer på cerebral parese begynde at manifestere. Barnet kan have nedsat bevægelse, muskelspasmer og / eller ukontrollerbare ufrivillige bevægelser eller problemer med ambulation (gå). Der kan også være en række kognitive problemer, der spænder fra indlæringsvanskeligheder, adfærdsforstyrrelser, syns- eller hørselsvanskeligheder eller vanskeligheder med tale og evnen til at kommunikere.

Alvorlighed af cerebral parese

Sværhedsgraden af ​​cerebral parese kan variere fra mild til moderat til svær. Alvorlighed er generelt relateret til omfanget af skader i hjernen. Det er en ikke-progressiv tilstand, hvilket betyder, at den generelt ikke bliver værre, når barnet vokser.

Fire typer cerebral parese

Der er fire forskellige typer af cerebral parese. Den mest almindelige form er spastisk cerebral parese, der omfatter ca. 50-75% af alle tilfælde. Muskler, der er alt for stramme, hvilket gør bevægelse stiv og akavet og gør det meget vanskeligt at gå, karakteriserer denne type cerebral parese. Athetoid cerebral parese udgør mellem 10-20% af alle tilfælde og er kendetegnet ved langsom ukontrolleret muskelbevægelse og dårlig muskelstyring. Ataxisk cerebral parese, der udgør omkring 5-10% af alle tilfælde af cerebral parese, er kendetegnet ved dårlig balance, dybdesyn og koordination. Endelig kan et barn i meget få tilfælde have en blandet form af cerebral parese, som er en kombination af en eller alle de foregående tre typer.

Neonatal Herpes Simplex-virus

Der er forskellige kvæstelser og sygdomme, der kan glæde sig over fødsel. En sådan sygdom er neonatal herpes encephalitis eller neonatal Herpes Simplex Virus (HSV). HSV er en alvorlig infektion, der kan forårsage alvorlig langvarig skade på babyens helbred, og hvis den ikke behandles, kan den endda forårsage død. Denne infektion kan overføres til babyen under fødslen gennem en inficeret kønsorganskanal hos mor eller kan overføres fra en nyfødt til en anden af ​​hospitalets personale. HSV kan klassificeres i tre former:

• Hud, øjne og mund simplex (SEM)
• Herpes i det centrale nervesystem (CNS)
• Dissemineret herpes (DIS)

I nogle tilfælde kan spædbarnet have alle tre former for HSV. I dette indlæg, Chicago fødselsskade advokat vil diskutere denne tilstand er mere detaljeret.

Almindelige symptomer på neonatal Herpes Simplex Virus (HSV)

Neonatal HSV kan præsentere en lang række symptomer, der inkluderer, men er ikke begrænset til:

• Kropsstivhed
• Blærer på hudens overflade
• Åndedrætsbesvær
• Hurtig begyndelse af feber eller temperaturinstabilitetsfeber
• kramper
• sløvhed

De symptomer, som babyen viser, er tegn på den HSV-form, som han / hun har. I de fleste tilfælde optræder symptomerne på HSV mellem den første og den tredje uge af livet, men i nogle tilfælde kan de muligvis ikke ses, før fire uger i livet.

Hvis du mener, at dit nyfødte har en slags infektion, skal du straks tage barnet til lægen for fuldstændig undersøgelse. I tilfælde af mistanke om HSV kan lægen udføre en mikroskopi af hudlæsionerne eller en HSV-kultur.

Kan nyfødt HSV behandles?

Det er ekstremt vigtigt, at nyfødt HSV behandles straks. Lægerne skal behandle denne infektion med en acyclovir IV i to til tre uger. Doseringen afhænger af forskellige faktorer, herunder den infektionsform, som babyen har. Supportterapi, såsom åndedrætsstøtte og yderligere væsker, kan også være påkrævet. Konstant overvågning er også påkrævet for at sikre, at barnet er stabilt.

Kan medicinsk uagtsomhed forårsage neonatal HSV?

Der er nogle måder, hvorpå medicinsk uagtsomhed kan forårsage, at babyen får kontrakt med HSV. I de fleste tilfælde vil uagtsomhed fra en medicinsk leverandør holde dem ansvarlige for enhver langvarig skade, der er lidt af HSV. Nogle måder, hvorpå lægen kan handle uagtsomt, inkluderer:

• Undladelse af at diagnosticere eller behandle Herpes Simplex Virus hos en gravid kvinde rettidigt
• Undladelse af at informere en gravid kvinde om potentielle risici ved leveringsmetoder
• Undladelse af at diagnosticere eller behandle Herpes Simplex Virus hos babyen rettidigt
• Manglende levering af babyen ved kejsersnit for at undgå risiko for infektion

Forståelse af folsyre-mangel anæmi

Folsyre-mangel anæmi er manglen på røde blodlegemer på grund af mangel på folat. Det er ikke så almindeligt i USA, som det engang var, takket være fremskridtene inden for medicin og let adgang til mad, der er rig på folsyre. De fleste gravide kan let undgå folsyre-mangel anæmi. Hvis folinsyremangel ikke behandles korrekt og rettidigt, kan det føre til komplikationer for både mor og barn.

Folinsyre-mangel

Folinsyremangel er en tilstand, hvor niveauerne af folinsyre i kroppen er lave. Manglen kan overvindes ved at indtage fødevarer med højt indhold af folsyre og ved at tage folinsyretilskud. Kroppen opbevarer ikke folsyre, så den skal gendannes dagligt.

Hvordan folsyreanæmi udvikler sig

Folinsyremangel kan forekomme når som helst. Det forekommer ofte under graviditet, fordi folinsyren i mors system først bruges til at støtte det voksende spædbarn, og hvis der ikke er tilstrækkelige niveauer af folsyre, kan moderen blive mangelfuld. Alvorlige medicinske tilstande forbundet med folinsyremangel inkluderer:

Kilder til folsyre

Læger anbefaler, at gravide kvinder og ammende mødre spiser folsyre-rige fødevarer såsom:

• ærter
• spirer
• broccoli
• grønne bønner
• kikærter
• nyrer
• lever
• kartofler
• befæstet korn

Ifølge University of Maryland Medical Center skulle gravide kvinder tage en ekstra dosis folsyre hver dag for at imødekomme et udviklende foster. Det anbefalede daglige indtag for en voksen kvinde, der ikke er gravid, er 400 mcg, mens det for en gravid kvinde er 600 mcg. Ammende mødre har brug for 500 mcg folinsyre om dagen.

Symptomer på folsyre-mangel anæmi

Anæmi-symptomer, der skyldes folinsyremangel, skyldes en reduceret mængde ilt til kroppen. Kvinder kan opleve symptomer som:

• sløvhed
• åndenød
• ekstrem træthed
• hovedpine
• tinnitus
• følelse svag
• hjertebanken
• bleg udseende

Folinsyremangel under graviditet

Et udviklende foster med en mangel på folinsyre har en høj risiko for medicinske komplikationer, herunder:

• neuralrørsdefekter
• lav fødselsvægt
• nervesystemskader
• hjerneskade
• dødfødsel

Infertilitetsbehandlinger og risikoen for fødselsdefekter

Mens infertilitetsbehandlinger kan være en velsignelse for par, der har problemer med at blive gravid, er der forskning, der viser muligheden for, at in vitro-befrugtning (IVF) kan resultere i fødselsdefekter. Hvis du er i tvivl om årsagen til din baby's fødselsdefekt og brugte IVF til at blive gravid, kan en Chicago fødselskadesadvokat muligvis hjælpe med at afgøre, om din infertilitetsspecialist var uagtsom i din pleje.

En stigning i fødselsdefekter

Der er blevet foretaget en række undersøgelser for at hjælpe med at bestemme, om IVF forårsager en højere forekomst af fødselsdefekter. British Journal of Obstetrics and Gynecology offentliggjorde en undersøgelse, der blev foretaget over en periode på 25 år. Undersøgelsen viste en stigning i fødselsdefekter hos børn, der blev undfanget ved hjælp af IVF til 10, 7 pr. 10.000 fødsler sammenlignet med 5, 9. Dette tilskrives stigningen på 50% i flere fødsler i samme periode. Hvad der også blev bemærket i undersøgelsen, var, at de typer af defekter, der viste sig at være øget, ikke var kromosomrelaterede, men fysiske defekter, der udvikler sig, når et barn vokser i livmoderen, såsom hjertefejl eller abnormiteter i fordøjelseskanalen.

Risikoen ved IVF-behandlinger

IVF bringer også en større mulighed for flere fødsler, hvilket også er en medvirkende faktor i udviklingen af ​​fødselsdefekter og fødselsskade. Nogle specialister hævder, at stigningen i fødselsdefekter skyldes en af ​​de teknikker, der anvendes i IVF, hvor sæden injiceres direkte i ægget. De abnormiteter, der er forbundet med denne procedure, er typisk mindre og korrigerende ved operation. Som potentielle forældre skal du blive advaret om disse risici og få muligheden for at tage din beslutning for IVF, efter at du er blevet præsenteret for alle muligheder. Hvis dit barn krævede operation for at rette en fødselsdefekt efter at have været undfanget ved hjælp af IVF, er det vigtigt, at du taler med en Chicago advokat for fødselsskade for at se, om lægen var uagtsom, og du ikke blev advaret ordentligt om de mulige komplikationer.

Horner syndrom

65 procent af spædbørnene, der fik diagnosen Horner syndrom, var resultatet af en fødselsskade.

Horner syndrom er en tilstand forårsaget af skade på nervebanen, der fører fra hjernen til øjne og ansigt. Det er en sjælden tilstand og påvirker kun 1, 42 hos 100.000 mennesker under 19 år. 1 ud af 6.250 tilfælde sker ved fødslen, og 65 procent af disse tilfælde skyldes fødselsskader.

Symptomer på Horner syndrom

Horner syndrom påvirker normalt kun den ene side af ansigtet. Almindelige symptomer på Horner syndrom inkluderer:

• forskellige elevstørrelser
• øjet kan se forsænket
• miosis - overdreven indsnævring af eleven
• øjet kan forekomme blodskudt
• hængende af det øverste øjenlåg
• negativ elevudvidelsestest
• isoleret hudplaster på ansigtets side
• lidt eller ingen sved på siden af ​​ansigtet
• iris i hvert øje kan have en anden farve

Almindelige årsager til Horner syndrom

Der kan være forskellige årsager til Horner syndrom; spædbørn udvikler imidlertid denne tilstand medfødt eller på grund af en fødselsskade eller medicinsk uagtsomhed. Medfødte lidelser, der kan føre til Horner syndrom inkluderer:

• agenisis
• carotis arterie iskæmi
• arterieproblemer

Fødselsskader, der kan føre til Horner syndrom inkluderer:

• forkert brug af pincet under levering
• skulder dystocia
• at trække barnet for hårdt og forårsage tårer i de sympatiske nerver
• manglende reaktion på føtales nød på en rettidig og passende måde
• manglende opdagelse af et spædbarn i knækposition og udfør rettidig levering
• manglende udførelse af en kejsersnitskirurgi i tide

Behandling af Horner syndrom

Hver gang en læge har mistanke om, at barnet lider af Horner-syndrom, vil de gennemføre en pupiludvidelsestest for at kontrollere, hvordan eleven reagerer på stimuli. De kan også udføre en fysisk undersøgelse og bestille en MR til at afgøre, om en fødselsskade har fundet sted. Der er ingen behandling af Horner syndrom, men læger kan identificere den underliggende årsag og behandle den. I nogle tilfælde kan nerveskader, der forårsager Horner-syndrom, heles alene eller medicinering eller endda operation.

Prognose af Horner syndrom

Nogle patienter kan opleve livslange problemer på den ramte side. Prognosen afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​tilstanden, og hvor hurtigt den diagnosticeres og behandles. En forsinkelse i diagnose eller behandling af de underliggende tilstande kan forårsage komplikationer, der kan være livstruende.

Risikoen for fostermakrosomi

Den mindste fejl kan forvandle en ellers enkel og uneventful graviditet til en kompliceret række af begivenheder, der kan blive katastrofale. Hvis en ufødt baby vejer mere end 9 pund og 13 ounce, øges risikoen for både mor og barn. Hvis tilstanden ikke styres godt, kan føtal makrosomi føre til fødselsskader.

Foster Makrosomia

Fostermakrosomia er en baby med en fødselsvægt på mere end 8 pund og 13 ounce, uanset dens drægtighedsalder. Størrelsen af ​​babyen gør ham eller hende sårbar overfor fødselsskade, traumer eller asfyksi under en vaginal fødsel.

Risici for makrosomi

En makrosom baby leveres ofte via et C-afsnit. Vaginale fødsler til makrosomiske babyer kan øge risikoen, hvilket kan føre til en række fødselsskader.

• CPD - En makrosom baby kan ofte ikke passe ind i mors fødselskanal og kan sidde fast. Denne tilstand kaldes cephalopelvic disproportion (CPD), hvilket kræver, at lægen bruger magt eller pres for at føde barnet.
• Skulderdystoci - Dette er en tilstand, hvor babyens skulder sidder fast i bækkenbenet. Hvis lægen trækker for hårdt for at få babyen ud, kan brachialplexusnerverne i babyens nakke og skuldre rive, hvilket kan forårsage svaghed eller Erbs parese.
• Ledningskomprimering - Skulderdystoci får ofte navlestrengen til at komprimeres eller sidde fast i bækkenbenet eller fødselskanalen. Strømmen af ​​ilt til babyen kan reduceres, hvilket kan føre til fødselsasfyksi, hypoxisk iskæmisk encephalopati eller hjerneskade.
• Fødselsværktøjer - Læger bruger ofte værktøjer såsom pincet eller vakuumafsugere, der er fastgjort til babyens hoved for at trække babyen gennem fødselskanalen. Disse værktøjer kan forårsage skader på hjernen, såsom blødning i hjernen, blødninger eller tilstande såsom cerebral parese og anfald.
• Ruptured uterus - En livmorbrud kan resultere i betydeligt tab af blod, hvilket kan føre til reduktion i iltniveauer, der forårsager fødselsasfyksi.
• Langvarig arbejde - Makrosomiske babyer oplever ofte langvarig fødsel på grund af deres størrelse. En langvarig fødsel gør babyen mere modtagelig for infektioner, som moderen har.

Stramulering af navlestrengen

Vi hører ofte om tilfælde, hvor en baby fødes med navlestrengen pakket rundt om nakken, eller om nødudleveringer udført på grund af navlestrengen pakket rundt om babyens hals, eller i nogle uheldige tilfælde, babyer bliver kvalt under fødselsprocessen pga. navlestrengen pakket rundt om babyens hals. Eventuelle navlestrengskomplikationer, der opstår under graviditet eller fødsel, som, hvis de ikke bliver opdaget eller ikke overvåges, kan forårsage nød såvel til babyen som moderen og forårsage fødselsskader og endda død. Advokat i fødselsskade i Chicago diskuterer spørgsmålet detaljeret.

Funktionen af ​​navlestrengen - der forbinder det udviklende embryo med moderkagen - er at give fosteret næringsrige blod. På grund af babyens bevægelse i livmoderen kan navlestrengen blive viklet rundt om babyens hals, en tilstand, der er kendt som 'nuchal ledning'.

Ifølge statistikker lider omkring seks babyer i hver tusind fødte babyer fødselsskader. Ud af disse fødes ca. 25% med navlestrenger, der er pakket rundt om nakken. Nukalstrengs tilstand ses ofte ved naturlige fødsler. Hvis det ikke opdages og behandles i tide, kan det føre til hjerneskade, organsvigt eller endda død.

Under barnets fødsel kan lægen muligvis slappe af ledningen fra babyens hals, men nukal ledningsbetingelser kræver ofte en nødsituation, hvis lægen ikke er i stand til at fjerne navlestrengen manuelt, og hvis tilstanden udgør en trussel mod babyen.

Nukalsnorbetingelser kan påvises ved hjælp af ultralyd, og læger kan bruge forebyggende foranstaltninger til at reducere komplikationer under fødslen og forhindre skader.

Ansvar ved narkalisk fødselsskade

I betragtning af, at nukalsnorbetingelser kan forebygges ved rettidig og korrekt overvågning af babyen under graviditet og fødsel, kan manglende evne til at opdage nukalsnorens tilstand udgøre uagtsomhed hos en del af lægerne og lægerne.

Overtrædelse af plejestandarden under graviditet

Alle praktiserende fødselslæger er uddannet til at overvåge og behandle nukalsnorbetingelser og anvende forebyggende metoder under hensyntagen til de tilknyttede risici. Dette er standarder for pleje, som alle fødselslæger forventes at opfylde. Hvis kvægsnorstrangulering opstår på grund af lægenes manglende overvågning af fosterets vækst, bevægelse og udførelse af andre eftersyn, kan det udgøre medicinsk malpractice og kan betegnes som overtrædelse af plejestandarden.

Overtrædelse af fødselslæge under fødsel og fødsel

Det er også fødselslægeens ansvar at holde øje med udviklingen i arbejds- og leveringsprocessen. Lægen kan være nødt til at gribe ind i fødselsprocessen ved enten at udføre en nødsituation i C-sektionen eller ved at tage beslutningen om manuelt at løsne ledningen. Undladelse af at træffe en ordentlig og rettidig beslutning kan føre til fødselsskader eller spædbarns død og kan udgøre en overtrædelse af plejestandarden hos en del af fødselslægen.

Baby berøvet ilt under fødslen, har jeg et erstatningskrav?

Det er enhver forældres håb og bøn, at deres barn bliver født sundt og lykkeligt. Desværre får mange babyer kvæstelser under graviditet, fødsel og fødsel.

En af de mest alvorlige kvæstelser, der kan forekomme for en baby, er manglen på tilstrækkelig ilt.

Under graviditet, fødsel og fødsel er det vigtigt, at babyen får tilstrækkelig ilt.

Oxygenberøvelse under fødslen er kendt som fødselsasfyksi. Dette betyder, at babyen kvæves inde i moren, hvilket kan forårsage alvorlige kvæstelser på babyens hjerne og andre organer. I dette indlæg vil Chicago fødselskadesadvokat drøfte nogle vigtige detaljer om iltmangel og hvordan det kan forårsage fødselsskader.

Nogle nøglebegreber relateret til iltberøvelse

Hypoxia : Mangel i den mængde ilt, der når vævene, hvilket betyder, at blodforsyningen er tilstrækkelig, men blodet mangler en passende mængde ilt.

Hypoxæmi : Unormalt lavt niveau af ilt i blodet. Det kan føre til hypoxi i organerne, og hvis det ikke behandles i tide, kan det føre til fødselsasfyksi og endda permanent hjerneskade, og i værre tilfælde død.

Iskæmi : Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og andre væv og organer.

Nøgleårsager til iltberøvelse hos babyer

Oxygenmangel kan være forårsaget af forskellige medicinske komplikationer, hvoraf nogle er fuldstændigt forebyggelige eller behandelige. Some common causes of oxygen deprivation include:

Umbilical cord problems : A compressed or kinked umbilical cord can reduce or stop the flow of blood to the baby. Some of these problems include:

• Navlestrengskomprimering
• Navlestrengs prolaps
• Nuchal cord (when the cord is wrapped around baby's neck)

Uterus problems : There are various complications involving the uterus that can impact the flow of oxygen and blood to the baby. Disse inkluderer:

• Livmorbrud
• Uterine hyperstimulation or Tachysystole
• Uteroplacental Insufficiency (inability of placenta to deliver adequate amount of oxygen and blood)

Placental problems: The placenta is attached to the inside of the uterine wall and is connect to the baby by the umbilical cord. It is responsible for the exchange of oxygen, nutrient and carbon dioxide between the mother and baby. Some placental complications that can lead to oxygen deprivation in the baby are:

• Placental abruption (the placenta tears away from uterine wall)
• Placenta Previa (low lying placenta that blocks the cervix)
• Preeclampsia (high blood pressure in mother)

Oxygen deprivation can be prevented

It is the duty of the doctors to recognize any complications and to take necessary actions quickly to protect the baby from any injuries. When medical professionals fail to recognize the signs of oxygen deprivation, such as an abnormal fetal heart rate, it amounts to medical malpractice.

Can a Sick Mother Significantly Harm Her Unborn Child?

If a mother is infected with a certain class of disease, that disease can be passed to her child, either in utero, during child birth, or subsequent to the birth through breastfeeding.

Bringing a child into the world is an exciting endeavor, but one that is often fraught with uncertainty and anxiety. Expectant mothers often find themselves confronting concerns that they have never had before, like getting the correct proportion of vitamins per meal, avoiding certain types of cheese and fish, and sleeping in a way so as not to harm the baby. New mothers also find themselves consulting their doctors more frequently, and relying upon their advice on what to do.

Before future mothers even get pregnant, however, their doctors owe them a duty to correctly diagnose diseases and disorders. If a mother is infected with a certain class of disease, that disease can be passed to her child, either in utero, during child birth, or subsequent to the birth through breastfeeding. The phenomenon is called “vertical transmission, ” and the effects can be minor, or devastating. If there is medical negligence in diagnosing a disease, or he or she diagnoses the disease but fails to warn against pregnancy, that doctor can be sued by the mother who must care for the child. An experienced birth injury attorney can confront the doctor, hospital, and insurance company on the mother's behalf to fight for the compensation each responsible party owes to the injured.

Diseases Transmitted In Utero

There are a handful of diseases, called congenital diseases, which a mother can pass to her unborn child while it gestates in the womb. Some have become less common due to modern vaccinations. Others are quite common, and many mothers can carry the disease without exhibiting symptoms.

Rubella, or German measles as it used to be known, is a disease that resembles the measles. Symptoms include fever and an itchy rash covering the whole body. If a mother contracts the disease while she is pregnant, her child is at risk for congenital rubella syndrome. The symptoms for the child are much more severe, including deafness, low birth rate, and intellectual disability. Since the development of the MMR vaccine, congenital rubella syndrome is very rare. However, with a resurgence of the anti-vaccine movement, it is possible for a mother not to have been vaccinated against rubella.

A more common disease is toxoplasmosis. Toxoplasmosis is an infection caused by a parasite. While there are a number of ways to become infected, a common way is accidental transmission from an infected cat to humans. In a healthy adult, toxoplasmosis has no known symptoms. However, in those with compromised immune systems, as well as unborn babies, the effects can be devastating. Unborn babies infected with toxoplasmosis are at risk for prematurity, stillbirth, and mental retardation.

Common Questions Answered Regarding Chicago Birth Injury Lawsuits

When something goes wrong during the birth of a child, it is easy for parents to be confused about what occurred and what they are able to do it about. There are numerous questions as they also try and cope with caring for a newborn child with an injury. What follows are some of the most common concerns posed by new parents when discussing their baby's injury with a Chicago birth injury attorney.

What Causes a Birth Injury?

A birth injury is caused by an unexpected complication during labor and/or delivery. The most common causes are a lack of oxygen and failure to perform a necessary cesarean section. This is sometimes the result of inattentive medical staff, and could be deemed medical malpractice by an Illinois court.

How Do I Know if my Child's Birth Injury Warrants a Lawsuit?

The only way to know for sure is by speaking with an Illinois birth injury lawyer, and disclosing all medical records to them. Rarely will a medical professional admit to medical negligence during any procedure, and will likely try and reduce their responsibility by attributing the birth injury to complications.

Is the Baby's Medical Care Taken Into Consideration as a Part of the Birth Injury Lawsuit?

There are a number of birth injuries that require a lifetime of treatment, such as cerebral palsy. Caring for a child with cerebral palsy will be expensive for the parents, and will be the priority when filing the birth injury claim. The main objective of a Chicago birth injury lawyer is to ensure that the future care of your child is provided for.

Who is Held Liable in a Birth Injury Lawsuit?

This will depend on the circumstances of your case, but the attending physician is usually the first medical professional an attorney will look into when trying to find the cause of your baby's birth injury.

Will a Birth Injury Claim go to Trial?

While your Chicago birth injury attorney will make preparations for trial, in most cases the claim is settled through negotiation or mediation. This is the least expensive option for you, and the fastest way to put the case behind you and focus on the care of your child.

What About Temporary Birth Injuries?

Not every birth injury causes a lifetime of treatment. In some cases, such as with shoulder dislocation from aggressive forceps use, the injury will be corrected and your child will resume a healthy, normal life. Even so, they may have suffered unduly from the negligence of an individual who was entrusted to care for them, and they should receive compensation for that.

Contact Willens Law Offices to Receive a Free Consultation from an Experienced Attorney

To discuss your Birth Injury case, call our Chicago Birth Injury Attorney today at (312) 957-4166 to speak with an experienced personal injury attorney . Initially, we will listen to you and offer you guidance. We see this initial FREE consultation not only as a way for us to get to know you, but also for you to better understand who we are and what we can do, so you can feel comfortable making the decision as to which law firm to hire.
Request a Free Consultation