Behandling - infertilitet

Hvis du har fertilitetsproblemer, afhænger behandlingen, du får tilbud, af, hvad der forårsager problemet, og hvad der er tilgængeligt fra din lokale kliniske idriftsættelsesgruppe (CCG).

Der er 3 hovedtyper af fertilitetsbehandling:

• medicin
• kirurgiske procedurer
• assisteret befrugtning - inklusive intrauterin insemination (IUI) og in vitro-befrugtning (IVF)

Fertilitetsmediciner ordineres normalt til kvinder, da de oftest bruges til at hjælpe med ægløsningsproblemer. Men i nogle tilfælde kan de også ordineres til mænd.

Almindelige fertilitetsmediciner inkluderer:

• clomifene - tilskynder til den månedlige frigivelse af et æg (ægløsning) hos kvinder, der ikke ægløsning regelmæssigt eller som overhovedet ikke kan ægløsning
• tamoxifen - et alternativ til clomifen, der kan tilbydes kvinder med ægløsningsproblemer
• metformin - især gavnligt for kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• gonadotrophins - kan hjælpe med at stimulere ægløsning hos kvinder og kan også forbedre fertiliteten hos mænd
• gonadotrophin-frigivende hormon og dopaminagonister - andre former for medicin ordineret for at tilskynde til ægløsning

Nogle af disse lægemidler kan forårsage bivirkninger, såsom kvalme, opkast, hovedpine og hedetemperatur.

Tal med din læge for mere information om de mulige bivirkninger af specifikke lægemidler.

Medicin, der stimulerer æggestokkene, anbefales ikke til kvinder med uforklarlig infertilitet, fordi det ikke har vist sig at øge deres chancer for at blive gravid.

Kirurgiske procedurer

Kirurgiske procedurer, der kan bruges til at undersøge fertilitetsproblemer og hjælp til fertilitet, er beskrevet nedenfor.

Fallopian tube operation

Hvis dine æggeleder er blokerede eller ar, kan du have brug for operation for at reparere rørene.

Kirurgi kan bruges til at nedbryde arvævet i dine æggeleder, hvilket gør det lettere for æg at passere langs dem.

Succesen med operationen afhænger af omfanget af skaden på dine æggeledere.

Mulige komplikationer fra tubal kirurgi inkluderer en ektopisk graviditet, når de befrugtede æg implantater uden for livmoderen.

Endometriose, fibroider og PCOS

Endometriose er, når dele af livmoderforet begynder at vokse uden for livmoderen.

Laparoskopisk kirurgi bruges ofte til kvinder, der har endometriose til at ødelægge eller fjerne væskefyldte sække kaldet cyster.

Det kan også bruges til at fjerne submukosale fibroider, som er små vækster i livmoderen.

Hos kvinder med PCOS kan en mindre kirurgisk procedure, der kaldes laparoskopisk ovarieboring, bruges, hvis ægløsning medicin ikke har virket.

Dette indebærer at bruge enten varme eller en laser til at ødelægge en del af æggestokken.

Korrigering af en epididymal blokering og operation for at hente sædceller

Epididymis er en spirallignende struktur i testiklerne, der hjælper med at opbevare og transportere sædceller.

Nogle gange blokeres epididymis, hvilket forhindrer, at sædceller ejakuleres normalt. Hvis dette forårsager infertilitet, kan kirurgi bruges til at korrigere blokeringen.

Kirurgisk ekstraktion af sæd kan være en mulighed for mænd:

• med en forhindring, der forhindrer frigørelse af sædceller
• født uden røret, der dræner sæden fra testiklen (vas deferens)
• der har haft en vasektomi eller en mislykket vending af vasektomi

Begge operationer tager et par timer og udføres under lokalbedøvelse som ambulante procedurer.

Du bliver informeret samme dag om kvaliteten af ​​det indsamlede væv eller sæd.

Enhver sædceller fryses og placeres i opbevaring til brug på et senere tidspunkt.

Assisteret undfangelse

Intrauterin insemination (IUI)

IUI, også kendt som kunstig insemination, involverer indsættelse af sædceller i livmoderen via et fint plastrør, der føres gennem livmoderhalsen.

Sæder opsamles først og vaskes i en væske. Eksempler af bedste kvalitet - hurtigst i bevægelse - vælges.

Læs mere om IUI.

In vitro-befrugtning (IVF)

I IVF befrugtes ægget uden for kroppen. Kvinden tager fertilitetsmedicin for at tilskynde hendes æggestokke til at producere flere æg end normalt.

Æg fjernes fra hendes æggestokke og befrugtes med sædceller på et laboratorium. Et befrugtet æg kaldet et embryo returneres derefter til kvindens livmoder for at vokse og udvikle sig.

Læs mere om IVF.

Ægg- og sæddonation

Hvis du eller din partner har et infertilitetsproblem, kan du muligvis modtage æg eller sæd fra en donor for at hjælpe dig med at blive gravid. Behandling med donoræg udføres normalt ved hjælp af IVF.

Enhver, der registrerede sig for at donere æg eller sæd efter 1. april 2005, kan ikke længere være anonym og skal give oplysninger om deres identitet.

Dette skyldes, at et barn, der er født som et resultat af donerede æg eller sæd, er lovligt berettiget til at finde ud af donorens identitet, når de bliver voksen (i en alder af 18).

Mere om behandlinger mod infertilitet

Få mere information om mulighederne for fertilitetsbehandling på webstedet Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA).

Berettigelse til fertilitetsbehandling på NHS

Fertilitetsbehandling finansieret af NHS varierer i Storbritannien. Ventelister til behandling kan være meget lange i nogle områder.

Kriterierne for støtteberettigelse kan også variere. Din læge vil være i stand til at rådgive om din berettigelse til behandling, eller du kan kontakte din lokale kliniske idriftsættelsesgruppe (CCG).

$config[ads_text5] not found

Hvis din læge henviser dig til en specialist for yderligere test, betaler NHS for dette. Alle patienter har ret til at blive henvist til en NHS-klinik til den første undersøgelse.

Går privat

Hvis du har et infertilitetsproblem, kan du overveje privat behandling. Dette kan være dyrt, og der er ingen garanti for succes.

Det er vigtigt at vælge en privat klinik omhyggeligt.

Du bør finde ud af:

• hvilke klinikker der er tilgængelige
• hvilke behandlinger der tilbydes
• succesraten for behandlinger
• længden på ventelisten
• omkostningerne

Spørg efter en personlig, kostet behandlingsplan, der forklarer nøjagtigt hvad der er inkluderet, såsom gebyrer, scanninger og eventuel nødvendig medicin.

Valg af klinik

Hvis du beslutter at gå privat, kan du bede din læge om råd. Sørg for, at du vælger en klinik, der er licenseret af HFEA.

HFEA er en regeringsorganisation, der regulerer og inspicerer alle britiske klinikker, der leverer fertilitetsbehandling, herunder opbevaring af æg, sæd eller embryoner.

Komplementær terapi

Der er ikke noget, der tyder på, at komplementære terapier for fertilitetsproblemer er effektive.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) siger, at der er behov for yderligere forskning, inden sådanne interventioner kan anbefales.

Sidst revideret: 14. februar 2017
Næste forfaldne anmeldelse: 14. februar 2020

Oversigt over fertilitetsbehandlinger

$config[ads_text6] not found

Westend 61 / Getty Images

Mere i fertilitetsudfordringer

Når du og din partner har haft en fertilitetsvurdering, er det tid til at begynde at overveje dine behandlingsmuligheder. Fertilitetsbehandling refererer typisk til medicin, der stimulerer æg- eller sædproduktion, eller procedurer, der involverer håndtering af æg, sædceller eller embryoner.

Imidlertid går behandling af infertilitet ud over fertilitetsbehandlinger. Infertilitetsbehandling kan også omfatte kirurgiske indgreb, livsstilsændringer, vægttab eller behandling af en underliggende medicinsk tilstand.

Din behandlingsplan for infertilitet afhænger af årsagen eller årsagerne bag din infertilitet, uanset om problemet er fra kvindens side, mands side, begge sider eller forbliver uforklarlig.

Den gode nyhed er, at 85 til 90 procent af par, der beskæftiger sig med infertilitet, behandles med low-tech-behandlinger, som medicin eller kirurgi. Mindre end 5 procent behandles af assisterede reproduktionsteknologier som IVF.

Af dem, der modtager fertilitetsbehandlinger, vil knap halvdelen få en baby.

Hvad er dine muligheder for fertilitetsmedicin?

Fertilitetsmedicin er medicin, der bruges til at stimulere ægløsning, men de kan også bruges til at stimulere sædproduktion i nogle tilfælde af mandlig infertilitet.

Æggeledelsesforstyrrelser tegner sig for cirka 25 procent af tilfælde af kvindelig faktor infertilitet. Dette er den mest almindelige årsag til behandling af fertilitetsmedicin.

$config[ads_text7] not found

Når det er sagt, kan fertilitetsmediciner også bruges under en IUI-cyklus og bruges næsten altid under IVF-behandling, selvom ægløsning ikke nødvendigvis er årsagen til infertilitet for parret.

Fertilitetsmedicin kan stimulere ægløsning 80 procent af tiden. (Dette er ikke det samme som graviditetssucces eller levende fødselstal.)

Almindelige fertilitetsmediciner inkluderer Clomid, Femara og gonadotropiner.

Clomid (clomiphencitrat): Et velkendt fertilitetslægemiddel, Clomid er ofte det første lægemiddel, der bruges i behandlingen. Primært bruges det til behandling af kvindelig infertilitet, men det kan også bruges til at behandle mandlig infertilitet.

Cirka 40 til 45 procent af par, der bruger Clomid til at inducere ægløsning, vil blive gravid inden for seks anvendelsescykler.

Femara (letrozol) og Arimidex (anastrozol): Disse medicin kan også bruges til at inducere ægløsning hos kvinder med ægløsningsproblemer, selvom de ikke officielt er "fertilitetsmedicin".

Undersøgelser har vist lignende succesrate som med Clomid, skønt nogle undersøgelser fandt en mulig forbindelse mellem Femara og en øget risiko for fødselsdefekter.

Gonadotropiner, herunder LH, FSH og hCG: Gonadotropiner inkluderer FSH, LH eller en kombination af de to.

Gonal-F og Follistim er sandsynligvis de mest kendte gonadotropiner. De indeholder begge hormonet FSH.

hCG (human chorionisk gonadotropin) kan også anvendes, da det efterligner LH i kroppen.

Disse hormonelle medikamenter bruges typisk, når clomiphencitrat svigter, eller hvis hypofysen ikke kan skabe LH og FSH alene. De kan også bruges under IVF-cyklusser.

$config[ads_text8] not found

Hvilke andre medicin kan der bruges under fertilitetsbehandling?

Ovulationstimulering er muligvis ikke det eneste mål med infertilitetsbehandling.

Undertiden kan din læge muligvis undertrykke din krops naturlige reproduktionssystem. Eller din læge vil måske støtte den luteale fase af din cyklus. (Det er tiden efter ægløsning, men inden din periode forfalder.)

Andre medicin, der bruges til behandling af infertilitet, kan omfatte:

• Progesteron (til lutealfasestøtte)
• Baby aspirin eller injicerbart heparin (ved blodproppeforstyrrelser, hvilket kan føre til tilbagevendende abort)
• Metformin (undertiden brugt under PCOS-behandling, alene eller sammen med fertilitetsmidler)
• P-piller (kan bruges før en behandlingscyklus af forskellige årsager)
• GnRH-agonister eller GnRH-antagonister (for at undertrykke forplantningssystemet under IVF)
• Dopaminagonister, som bromocriptin (til behandling af hyperprolactinemia)

Hvad er insemination eller IUI-behandling?

Intrauterin insemination, en gang kendt som kunstig insemination, er en procedure, der involverer anbringelse af specielt vasket sæd direkte i livmoderen.

Denne behandling kan bruges i nogle tilfælde af mandlig faktor-infertilitet, hvis der er et problem med kvindens livmoderhalsslem, eller i tilfælde af uforklarlig infertilitet.

IUI kan også bruges til donorsæd.

Succesgraden for IUI er ikke særlig høj - med en undersøgelse, der viser 4 procent af kvinder, der opnår graviditet med en ikke-fertilitetsmedicinsk cyklus, og 8 til 17 procent succes for IUI-cyklusser, der bruger fertilitetsmedicin til at producere flere æg af høj kvalitet.

$config[ads_text9] not found

Fordelen ved IUI er omkostningerne, som er meget lavere end IVF.

IUI er ikke den eneste form for kunstig befrugtning, skønt den er den mest almindelige.

Andre grunde til at bruge insemination inkluderer smertefuld sex (der forhindrer samleje for at få en baby) eller lesbiske par, der ønsker at få en baby med donorsæd.

Hvilke kirurgiske fertilitetsbehandlinger er tilgængelige?

I 35 procent af kvindernes infertilitetstilfælde findes der problemer med æggelederne eller problemer med slimhinden i bækkenet og underlivet.

Normalt diagnosticeres dette problem gennem en test kaldet en HSG eller hysterosalpingogram.

Hvis HSG viser mulig blokering af rørene, kan lægen udføre laparoskopisk kirurgi for at evaluere situationen og muligvis reparere problemet.

Hvis infektion er til stede, kan behandling kræve kirurgi og antibiotika.

Nogle gange kan blokering eller ardannelse ikke repareres. I dette tilfælde kan IVF anbefales.

En anden mulig kirurgisk behandlingsmulighed er kirurgisk hysteroskopi. Dette kan bruges i tilfælde af vedhæftninger inde i selve livmoderhulen.

Ovarieboring er en mulig kirurgisk infertilitetsbehandling af PCOS-relateret infertilitet. På grund af de involverede risici og den højere succesrate for andre behandlinger bruges den ikke ofte.

For kvinder med endometriose kan laparoskopi bruges til at fjerne endometrieaflejringer. Dette er mere sandsynligt, at det anbefales hos kvinder, der har svære menstruationssmerter eller bækkensmerter, og mindre tilbøjelige til at blive brugt til infertilitet alene.

$config[ads_text10] not found

Laparoskopi kan også anbefales, hvis livmoderfibroider forstyrrer fertiliteten.

En ny teknologi, der testes og udvikles lige nu, er livmodertransplantation. Dette ville give nogle kvinder, der skulle have brugt et surrogat, undfanget at bruge deres egen krop og en transplanteret livmoder.

Livmodertransplantation er ikke tilgængelig undtagen gennem forskningsundersøgelser lige nu.

For eksempel er varicoceler en almindelig årsag til mandlig infertilitet og kræver undertiden kirurgisk behandling.

Hvis sædcellerne er meget lave eller endda nul, kan det være muligt at fjerne unge sædceller direkte fra testiklerne. Disse sæd modnes derefter i laboratoriet og bruges til IVF med ICSI.

Vasektomi-reversering og reversering af tubal ligation er også muligheder for kirurgisk infertilitet.

Hvad er assisterede reproduktionsteknologier (ART)?

Assisterede reproduktionsteknologier (ART) henviser til fertilitetsbehandlinger, der involverer håndtering af æg eller embryoner. Dette inkluderer IVF, GIFT og ZIFT.

IVF er den mest almindelige form for ART, der bruges i dag. Mindre end 2 procent af ART-procedurerne er GIFT, og ZIFT bruges mindre end 1, 5 procent af tiden.

IVF (in vitro fertilization) : I en typisk IVF-procedure anvendes fertilitetsmediciner til at stimulere æggestokkene til at producere æg. Hvis man antager, at alt går godt på dette tidspunkt, hentes disse æg derefter fra kvindens æggestokke i en patient uden for patienten.

Derefter anbringes æggene sammen med sædceller, i en speciel cocktail med næringsstoffer, og de forlades alene, indtil befrugtning finder sted. Efter befrugtning placeres et til tre embryoner inde i kvindens livmoder.

Dette er en meget grundlæggende forklaring på IVF-behandling. Der er mange ekstra assisterede teknologier, der kan bruges med IVF, inklusive.

• Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
• Assisteret ruge
• Pre-implantation genetisk diagnose (PGD) (også kendt som pre-implantation genetisk screening, eller PGS)
• Kryopreservation (frysning) af æg, sæd eller embryoner
• Tredjeparts reproduktion (mere om dette nedenfor)

Mini-IVF : En mulighed, du måske ikke ved om, er mini-IVF. Den primære forskel mellem IVF og mini-IVF er, at der bruges færre medicin. Målet er kun at stimulere æggestokkene til at få et par æg og ikke flere.

Mini-IVF er billigere end fuld IVF, men lidt dyrere end IUI-behandling. Det kan være mere vellykket end IUI, og det kommer med en lavere risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom.

GAVE : Med GIFT (gameten intrafallopisk overførsel) befrugtes æg og sæd eller gameter ikke uden for kroppen. I stedet placeres de sammen i et af kvindens æggeleder.

ZIFT : Ved ZIFT (zygote intrafallopian transfer) anbringes zygoten i et af æggelederne. Dette gøres normalt via laparoskopisk kirurgi.

Surrogati og tredjeparts gametonation

Undertiden er IVF alene ikke nok. Nogle par er nødt til at bruge en anden persons æg, sæd, embryoner eller livmoder for at opbygge deres familie.

En ægdonor kan anbefales i tilfælde af lav ovariereserve, primær ovarieinsufficiens eller gentagen uforklarlig IVF-svigt. En ægdonor kan også bruges til et homoseksuelt mandlige par sammen med en surrogat.

En sæddonor kan bruges i nogle tilfælde af alvorlig mandlig infertilitet, eller hvis en enlig kvinde eller et lesbisk par ønsker at få et barn. En sæddonor kan anvendes under IUI- eller IVF-behandling.

En embryondonor kan bruges af en af ​​de samme grunde, som du muligvis bruger et æg eller en sæddonor. Embryodonation IVF er billigere end at bruge en ægdonor eller gå gennem konventionel IVF med dine egne æg.

Uanset om du har brug for et æg, embryo eller sæddonor, kan du bruge en kendt donor (en ven eller en slægtning) eller finde en donor gennem en fertilitetsklinik eller agentur. (Forsøg aldrig at ansætte en donor via et webforum eller udstationering på sociale medier. Der er mange svindlere derude.)

Det er vigtigt at ansætte en advokat, der er specialiseret i fertilitet og familieret.

Surrogati er når en kvinde bærer en graviditet for et par. Dette kan være nødvendigt, hvis en kvinde ikke har en livmoder eller har uterusproblemer, der forhindrer at bære en sund graviditet. Det bruges også til uforklarlig gentagen IVF-fiasko.

Homoseksuelle mandlige par kan også bruge et surrogat til at få et barn.

Afhængig af typen af ​​surrogati, kan de biologiske forældre være det ufrugtbare par, eller et æg, sæd eller embryon giver muligvis anvendelse.

Traditionel surrogati er, når surrogatet er den biologiske mor. En sæddonor eller den tilsigtede far kan være den biologiske far. På grund af potentielle juridiske problemer afskrækkes denne form for surrogati imidlertid normalt.

Hvilken type læge leverer fertilitetsbehandlinger?

Din gynækolog er normalt den første læge, du vil se, hvis du kæmper for at blive gravid, og hun kan også være villig til at ordinere basale fertilitetsbehandlinger. For eksempel behandles mange kvinder med Clomid af deres OB / GYN.

Imidlertid kræver mere involverede fertilitetssager ekspertise.

En reproduktiv endokrinolog (RE) er en fertilitetsspecialist. Reproduktionsendokrinologer arbejder med både mandlig og kvindelig infertilitet. De arbejder normalt i en fertilitetsklinik sammen med andre fertilitetslæger, sygeplejersker og teknikere.

Ikke hver fertilitetsklinik er ens. Før du vælger en læge, skal du være sikker på, at de er det bedste valg for dig.

Andre fertilitetsspecialister inkluderer androloger, reproduktiv immunolog og reproduktiv kirurg.

Behandling af underliggende sygdomme og livsstilsændringer som fertilitetsbehandlinger

Ingen diskussioner om fertilitetsbehandling er afsluttet uden at diskutere behandling af underliggende lidelser og livsstilsændringer for at forbedre fertiliteten.

Hvis et underliggende medicinsk problem ignoreres, kan fertilitetsbehandling være væsentligt mindre tilbøjelig til at blive en succes.

For eksempel kan ubehandlet diabetes, cøliaki og ubalance i skjoldbruskkirtlen forårsage infertilitet. I nogle tilfælde vil behandling af disse sygdomme være nok til at vende tilbage til naturlig fertilitet.

Fedme er en af ​​de mest almindelige årsager til forebyggelig infertilitet. Forskning har fundet, at et vægttab på 10 procent kan være nok til at genstarte regelmæssig ægløsning hos nogle kvinder.

Livsstilsvalg og diæt kan også påvirke fertiliteten. Nogle par kan vælge at forfølge alternative eller naturlige fertilitetsbehandlinger sammen med fertilitetsbehandlinger, eller de kan beslutte at kun gå med en naturlig tilgang.

Succesrater varierer betydeligt. Langt de fleste infertile par har brug for fertilitetsbehandlinger ud over enhver livsstilsændring eller alternativ behandling.

Hvad er mulige fertilitetsbehandlingsrisici og bivirkninger?

Risici og bivirkninger varierer afhængigt af hvilken fertilitetsbehandling der bruges. Det er tydeligt, at kirurgiske fertilitetsbehandlinger har andre risici end Clomid.

De mest almindelige bivirkninger fra fertilitetsmedicin inkluderer hovedpine, oppustethed og humørsvingninger. I sjældne tilfælde kan bivirkninger være livstruende.

Ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) er en risiko ved al form for medicinalbrug. Når den er mild, kan OHSS føre til oppustethed og ubehag. I sin svære form, hvis OHSS ikke behandles, kan OHSS blive livstruende.

Alvorligt OHSS, når de tager Clomid, er sjældent, men 10 procent af kvinderne vil udvikle det under IVF-behandling. Hvis du har nogen symptomer, skal du kontakte din læge.

Brug af fertilitet og brug af IVF øger din risiko for at blive gravid. Din højeste risiko for multipler kommer fra gonadotropiner (eller injicerbare fertilitetsmidler).

Mens din risiko for at blive gravid med tvillinger på Clomid er omkring 10 procent, er dine odds for tvillinger (eller mere!) Med injicerbare fertilitetsmediciner tættere på 30 procent. Flere graviditeter har mange risici for både mor og baby.

IUI-behandling har en øget risiko for infektion og ektopisk graviditet.

Sammen med risikoen for OHSS og multipler inkluderer IVF-behandlingsrisici mulig infektion, ektopisk graviditet, blødning, punktering i blæren, tarmen eller andre omgivende organer; og for tidlig fødsel (selvom du ikke bærer tvillinger.) Der er også risici ved anæstesien, der bruges under æggedannelse.

IVF-behandling kan øge risikoen for nogle fødselsdefekter, selvom dette kan diskuteres. Det er uklart, om risikoen øges på grund af behandlingen eller på grund af selve infertiliteten.

IVF med ICSI (som er når en sædcelle injiceres direkte i et æg) kan øge oddsen for, at et mandligt barn også er infertilt.

Nogle er bange for, at fertilitetsbehandlinger øger din risiko for kræft. I henhold til den seneste undersøgelse er fertilitetsbehandlinger stort set klar.

Imidlertid kan infertilitet i sig selv og aldrig bære en graviditet eller amning øge dine kræftrisici.

Vil fertilitetsbehandlinger fungere?

Succesgraden afhænger af, hvilken behandling der bruges, årsagen til din infertilitet, hvor længe du har oplevet infertilitet og din alder.

For eksempel har en kvinde med PCOS, der behandles med Clomid i en alder af 23, ikke den samme levende fødselsuccesrate som en 42-årig kvinde med lave ovariereserver.

Sørg for at diskutere med din læge deres oplevelse med tilfælde som din, og hvad han mener, at dine odds for vellykket behandling er.

IVF-behandling betragtes ofte som idiotsikker, men det er ikke sandt. IVF er ikke succesrig for alle.

De fleste par vil kræve et par cyklusser med IVF-behandling for at opnå graviditet. En stor undersøgelse fandt, at oddsen for graviditetssucces efter tre cyklusser er mellem 34 og 42 procent.

Hvad sker der, hvis fertilitetsbehandling mislykkes?

Der er så meget håb, når du begynder en fertilitetsbehandlingscyklus. Alle ønsker, at den første behandlingscyklus skal være ”den ene.” Desværre fungerer det ikke altid sådan. Det er faktisk usandsynligt, at det sker på den måde.

Husk, at selv par med perfekt fertilitet sandsynligvis ikke bliver gravide den allerførste måned, de prøver.

Hvis en cyklus mislykkes, må du ikke antage, at dette betyder, at din fremtid er dyster. De fleste behandlinger skal afprøves mellem tre og seks gange, før du kan vide, om det bliver en succes.

Din læge skal diskutere med dig, hvad det næste trin er efter en negativ graviditetstest.

Nogle mennesker antager, at hvis de første basale behandlinger mislykkes, er IVF næste. Der er imidlertid mange variationer og "niveauer" af fertilitetsbehandling, før IVF er det næste trin.

Når det er sagt, er IVF for nogle par den første anbefalede behandling.

Hvad sker der, hvis du ikke bliver gravid efter mange behandlingscykler?

Nogle par vil vælge at fortsætte med at prøve på egen hånd. (Dette kan eller måske ikke være muligt, afhængigt af årsagen til infertilitet. Men en lille procentdel af par vil blive gravide selv, selv efter infertilitet.)

Du har flere muligheder for at opbygge din familie eller gøre en indflydelse i et barns liv. Andre muligheder inkluderer:

• plejeforældre
• adoption
• at være en fantastisk tante eller onkel for din familie eller vens børn
• at leve et barnfrit liv

Hvordan kan du betale for fertilitetsbehandlinger?

Hvor meget du betaler for fertilitetstest og -behandling afhænger af hvor du bor, hvilken slags forsikring du har, og hvilke fertilitetsspecialister og klinikker der er tilgængelige i dit område.

De fleste forsikringsselskaber i USA dækker grundlæggende fertilitetstest. De betaler måske ikke for fertilitetsbehandlinger. Dækningen varierer meget, med nogle, der ikke engang kan få Clomid dækket til andre, der har delvis IVF-behandlingsdækning.

Det er også vigtigt at påpege, at behandlingsomkostningerne varierer afhængigt af, hvad du har brug for. Clomid koster muligvis så lidt som $ 50 pr. Cyklus, mens en cyklus med injicerbare fertilitetsmedicin kan være flere hundrede til et par tusind dollars.

På den anden side er den gennemsnitlige IVF-behandling omkring $ 12.000. Det kan koste betydeligt mere, hvis du har brug for mere end grundlæggende IVF.

Hvordan kan du vide, om du har dækning af fertilitetsbehandling? Du burde:

• Se på RESOLVE's stat-for-stat-guide for at finde ud af, hvad loven kræver, at den skal dækkes.
• Læs din forsikring meget omhyggeligt.
• Ring til dit forsikringsselskab og still spørgsmål.
• Tal med HR-afdelingen i din virksomhed. (Hvis din forsikringsdækning ikke inkluderer fertilitetsbehandlinger, beder du HR om at overveje at tilføje denne fordel.)

Forsikring er ikke din eneste mulighed. Du kan også være i stand til at få rabatter, ansøge om tilskud, skaffe penge gennem crowdfunding og låne penge til at betale for behandlinger.

Hvordan kan du håndtere stresset med fertilitetsbehandlinger?

Fertilitetsbehandlingsprocessen kan være meget stressende. Hvis du føler dig ængstelig og overvældet, er du langt fra alene.

Kontakt venligst support og tag ekstra særlig pleje af dig selv i løbet af dette tidsrum.

Støttegrupper, rådgivning og venner og familie (selvom de ikke har erfaring med infertilitet) kan være en kilde til styrke, når du kæmper. Du kan også finde support online, på sociale medier eller i fertilitetsbloggeringssamfundet.

Ved også, at det er OK at tage en pause.

Mens tid kan være en faktor i nogle situationer, skal du spørge din læge, før du antager, at du skal fortsætte med at skubbe igennem.

Et ord fra Verywell

Vi vil opfordre dig til at forfølge for dig selv.

Stil spørgsmål, anmod om mere tid til at tænke igennem dine muligheder, hvis du har brug for mere tid, og sørg for at forstå forståelse af risici og succesrater for enhver foreslået behandling.

Sørg altid for, at du forstår dit økonomiske ansvar, før du logger på den stiplede linje, og tøv ikke med at konsultere en reproduktionsadvokat eller tale med en fertilitetsrådgiver, især når du overvejer behandlinger som gametdonation eller surrogati.

Husk også, at det er din ret til at skifte læger eller få en anden mening, hvis det er det, der føles rigtigt for dig.

(Bemærk, at nogle IVF-refusionsprogrammer ikke tillader dig at skifte læger, før du har gennemført de aftalte cykler. Dette er en af ​​grundene til at være sikker på, at du helt forstår, hvad du underskriver.)

Denne del af dit liv vil ikke vare evigt. Der vil være et tidspunkt, hvor fertilitetsbehandlinger ligger bag dig.

Uanset om du har et barn fra behandlinger eller ej, vil du med tiden kunne komme videre og leve et fuldt glædeligt liv.