Vaginal fødsel vs. C-sektion: Fordele og ulemper
Babyer kan komme ind i denne verden på en af ​​to måder: Gravide kvinder kan have enten en vaginal fødsel eller en kirurgisk fødsel ved kejsersnit, men det endelige mål med begge fødemetoder er at føde en sund baby.
I nogle tilfælde er C-sektioner planlagt af medicinske grunde, der gør en vaginal fødsel for risikabel. En kvinde ved muligvis på forhånd, at hun har brug for et C-afsnit og planlægge det, fordi hun forventer tvillinger eller andre multipla, eller fordi hun kan have en medicinsk tilstand, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk. Et C-afsnit kan også planlægges forud for tiden, fordi en kvinde har en infektion, som hun kunne overføre til sin baby under fødslen, såsom HIV eller kønsherpes, eller hvis hun oplever problemer med moderkagen under sin graviditet.
Et C-afsnit kan også være nødvendigt i visse situationer, såsom at fødte en meget stor baby i en mor med et lille bækken, eller hvis babyen ikke er i en nedadvendt position og bestræbelser på at vende babyen til denne position før fødslen har haft succes.
Undertiden er en fødselslæge om at udføre en C-sektion ikke planlagt, og det gøres af nødsituationsårsager, fordi mor, babyens, eller begge befolknings helbred er i fare. Dette kan forekomme på grund af et problem under graviditet eller efter, at en kvinde er gået i fødslen, f.eks. Hvis arbejdskraft sker for langsomt, eller hvis babyen ikke får nok ilt.
Nogle C-sektioner betragtes som valgfag, hvilket betyder, at de bliver bedt om af moderen af ​​ikke-medicinske grunde, før hun går i arbejde. En kvinde kan vælge at have en C-sektion, hvis hun vil planlægge, når hun leverer, eller hvis hun tidligere havde en kompliceret vaginal fødsel.
Selvom C-sektioner generelt betragtes som sikre, og i nogle situationer livreddende, bærer de yderligere risici sammenlignet med en vaginal fødsel. De er en større operation og involverer at åbne en gravid kvindes mave og fjerne babyen fra hendes livmoder, fordi en vaginal fødsel betragtes som for farlig eller for vanskelig.
Fordi C-sektioner hos førstegangsmødre ofte fører til gentagne C-sektioner i fremtidige graviditeter, er en vaginal fødsel generelt den foretrukne fødemetode. Det er den måde to ud af tre babyer i USA bliver født på.
Generelt siger kvinder, at fødsel vaginalt føles som mere en naturlig oplevelse, sagde Dr. Allison Bryant, en fostermedicinsk specialist på mødre ved Massachusetts General Hospital i Boston. Kvinder kan føles som om de fødte den måde, naturen tilsigtede dem, tilføjede hun.
Uanset hvordan de beslutter at føde, skal «kvinder være så informerede som muligt om deres fødselsmuligheder, så de kan få en stemme i processen, gå ind for, hvad de vil, og træffe det mest informerede valg, » sagde Bryant. Her er mere information om fordele og ulemper ved de to fødselsmetoder.
Fordele ved vaginal fødsel for moren
At gennemgå arbejdskraft og have en vaginal fødsel er en lang proces, der kan være fysisk udmattende og er hårdt arbejde for moren. Men en af ​​fordelene ved at have en vaginal fødsel er, at det har et kortere ophold på hospitalet og restitutionstid sammenlignet med et C-afsnit.
Selvom statslovene varierer, er den typiske længde på et hospitalophold for en kvinde efter en vaginal fødsel mellem 24 og 48 timer. Hvis en kvinde føler sig op til det, kan hun muligvis vælge at forlade hospitalet før den tilladte periode, der er tilladt i hendes tilstand, fortalte Bryant til Live Science.
Kvinder, der gennemgår vaginale fødsler, undgår alvorlige operationer og dets tilknyttede risici, såsom svær blødning, ardannelse, infektioner, reaktioner på anæstesi og mere langvarig smerte. Og fordi en mor vil være mindre woozy fra operationen, kunne hun holde hende baby og kan begynde at amme før efter hun har leveret.
Ulemper ved vaginal fødsel for moren
Under en vaginal fødsel er der en risiko for, at hud og væv omkring vagina kan strække og rive, mens fosteret bevæger sig gennem fødselskanalen. Hvis strækning og revning er alvorlig, kan en kvinde have brug for sting, eller dette kan forårsage svaghed eller skade på bækkenmusklene, der kontrollerer hendes urin og tarmfunktion.
Nogle undersøgelser har fundet, at kvinder, der har leveret vaginalt, er mere tilbøjelige til at få problemer med tarm eller urininkontinens end kvinder, der har haft C-sektioner. De kan også være mere tilbøjelige til at lække urin, når de hoster, nyser eller griner.
Efter en vaginal fødsel kan en kvinde også opleve langvarige smerter i perineum, området mellem hendes vagina og anus.
Fordele og ulemper ved vaginal fødsel for babyen
Nogle fordele for en baby, der fødes vaginalt, er, at en mor vil have mere tidlig kontakt med hendes nyfødte end en kvinde, der har gennemgået en operation, og hun kan indlede amning før, sagde Bryant.
Under en vaginal fødsel er muskler, der er involveret i processen, mere tilbøjelige til at skubbe væske ud i en nyfødtes lunger, sagde Bryant, hvilket er gavnligt, fordi det gør babyer mindre tilbøjelige til at lide åndedrætsbesvær ved fødslen. Babyer født vaginalt får også en tidlig dosis af gode bakterier, når de rejser gennem deres mors fødselskanal, hvilket kan øge deres immunsystem og beskytte deres tarmkanaler.
$config[ads_text5] not foundHvis en kvinde har haft en lang arbejdskraft, eller hvis babyen er stor og fødes vaginalt, er en af ​​risikoen, at babyen kan blive såret under selve fødselsprocessen, hvilket resulterer i en forslået hovedbund eller en brudt knoglen, ifølge Stanford School af medicin.
Fordele ved C-sektion for moderen
Hvis en kvinde er berettiget til at få en vaginal fødsel, er der ikke mange fordele ved at have en C-afdeling, fortalte Bryant til Live Science.
Hvis en gravid kvinde dog ved, at hun har brug for en C-sektion, kan en kirurgisk fødsel planlægges på forhånd, hvilket gør det mere praktisk og forudsigeligt end en vaginal fødsel og gennemgår en lang arbejdsdag.
Ulemper ved C-sektion for moderen
En kvinde, der har en C-sektion, forbliver typisk længere på hospitalet, to til fire dage i gennemsnit sammenlignet med en kvinde, der har en vaginal fødsel. At have en C-sektion øger også en kvindes risiko for flere fysiske klager efter fødslen, såsom smerter eller infektion på snittestedet og længerevarende ømhed.
Fordi en kvinde gennemgår en operation, indebærer et C-afsnit en øget risiko for blodtab og en større risiko for infektion, sagde Bryant. Tarm eller blære kan blive såret under operationen, eller der kan dannes en blodprop, sagde hun.
En gennemgangsundersøgelse har fundet, at kvinder, der har haft en C-sektion, er mindre tilbøjelige til at begynde tidlig amning end kvinder, der havde en vaginal fødsel.
Gendannelsesperioden efter fødslen er også længere, fordi en kvinde kan have mere smerter og ubehag i maven, da huden og nerverne omkring hendes kirurgiske ar har brug for tid til at heles, ofte mindst to måneder.
$config[ads_text6] not foundKvinder er tre gange mere tilbøjelige til at dø under kejsersnak fødslen end en vaginal fødsel, hovedsagelig på grund af blodpropper, infektioner og komplikationer fra anæstesi, ifølge en fransk undersøgelse.
Når en kvinde har haft sit første C-afsnit, er det mere sandsynligt, at hun har en C-afdeling i hendes fremtidige leverancer, sagde Bryant. Hun kan også have en større risiko for fremtidige graviditetskomplikationer, såsom placentabnormaliteter og livmorbrud, hvilket er, når livmoderen rives langs arlinien fra et tidligere C-afsnit. Risikoen for placentaproblemer øges fortsat med hvert C-afsnit, som en kvinde gennemgår.
Fordele og ulemper ved C-sektion til babyen
Babyer født ved kejsersnit kan have større sandsynlighed for vejrtrækningsproblemer ved fødslen og endda under barndommen, såsom astma. De kan også have en større risiko for dødfødsel.
I løbet af et C-afsnit er der en lille risiko for, at en baby kan blive snydt under operationen, sagde Bryant. Af grunde, der forbliver uklare, har nogle undersøgelser også antydet en forbindelse mellem babyer leveret af C-sektion og en større risiko for at blive overvægtige som børn og som voksne. En mulig forklaring er, at kvinder, der er overvægtige eller har graviditetsrelateret diabetes, kan være mere tilbøjelige til at have en C-sektion.
Redaktørens note: Hvis du gerne vil have flere oplysninger om dette emne, anbefaler vi følgende bog:
C-sektioner: Fødsel ved kejsersnit
Fortæller: Som så mange forventningsfulde forældre planlagde Alyson og Dave aldrig et kejsersnit eller c-sektion, den kirurgiske metode, der blev brugt af fødselslæger til fødte babyer.
$config[ads_text7] not foundAlyson: Jeg var bange, fordi det var en større operation, som jeg ikke ønskede eller forventede.
Fortæller: At lære at have et c-afsnit kan virke både skuffende og skræmmende. Det er ikke ualmindeligt, at dine arbejdsplaner tager en pludselig vending - som de har for Alyson og Dave på Bryn Mawr Hospital i Pennsylvania. Så det er vigtigt at være fortrolig med dine fødselsmuligheder inden den store dag.
I dag leverer mere end en tredjedel af alle amerikanske kvinder deres babyer ved kejsersnit.
Der er en række årsager til en kejsersnitlig fødsel, som:
Adskillige allerede eksisterende medicinske tilstande, der blev opdaget under din graviditet, der giver anledning til bekymring for dig og din baby. Nogle eksempler inkluderer blandt andet højt blodtryk, placenta previa, hjertesygdom og aktiv herpes.
Du har måske haft en tidligere c-sektion eller vælger at have en valgfri c-sektion, som generelt er modløs, men bliver mere almindelig.
Dit arbejde er ikke lykkedes at udvikle sig af forskellige årsager - en tilstand kaldet distocia - eller du eller din baby er i en eller anden form for nød.
Som med enhver operation er der risiko for c-sektioner, som du skal diskutere med din læge.
I det store og hele er en c-sektion, der udføres af en uddannet professionel, en sikker måde at føde en baby på.
For at forberede dig til din c-sektion og hjælpe med at forhindre infektion, kan en hospitalsmedarbejder barbere dig. Den nedre halvdel af dit mave bliver rengjort og opvasket med en antimikrobiel opløsning af jod.
$config[ads_text8] not foundDit kirurgiske team kan omfatte op til ni personer. De fleste hospitaler tillader din partner i operationsstuen, så længe han forbliver ved din side og bærer en ren kjole og maske.
Kirurg: Føler du det?
Fortæller: Når det er klart, at du ikke kan føle smerter, vil operationen begynde.
De fleste c-sektioner udføres gennem et vandret snit eller bikinisnit.
I nødsituationer eller tilfælde af forudgående operation kan hudinsnittet muligvis være lodret.
Det lodrette eller klassiske livmodersnit, historisk brugt i c-sektioner, bruges nu kun i livstruende situationer, eller hvis din baby ligger sidelæns. Hvis du har et klassisk snit, skal alle dine fremtidige fødsler være c-sektioner.
Det lave tværgående eller Kerr-snit er det mest almindelige snit i livmoderen. Det er hvad Alyson vil modtage og er den type, der muligvis giver dig mulighed for at prøve en vaginal fødsel i din næste graviditet.
To fødselslæger bevæger sig hurtigt gennem de første lag af hud, fedt og væv, og cauteriserer snittet for at forhindre overdreven blødning. Når de når mavemusklerne, adskiller de dem for hånd for at afsløre Alysons livmoder. Et sidste snit foretages i livmoderen.
Fødsel er øjeblikke væk.
Lægen vil lede din babys hoved ud af c-sektionens åbning.
Alyson: Jeg kan føle dem skære mig og føle dem trække babyen ud, men det gjorde ikke ondt.
Fortæller: Din babys næse og mund suges ofte før den bliver leveret fuldt ud.
Alyson: Jeg kunne bestemt føle, da de faktisk trak hende ud. Det var meget pres.
$config[ads_text9] not foundHospitalets personale: Tillykke med fødselsdagen! Det er en stor pige. Det er en stor baby. Større end jeg troede!
Fortæller: Når hendes navlestreng er skåret og fastgjort, administrerer anæstesiologen et antibiotikum gennem Alysons IV-linje for at forhindre infektion.
Ikke alle c-sektioner er så hurtige. Det tager kun tre minutter at føde Alysons baby.
Du bliver muligvis nødt til at vente et par minutter på at holde din baby, fordi hun først bliver taget af en neonatal sygeplejerske for at blive renset, vejet og undersøgt fra hoved til tå.
Alyson: Det virkede som evigt, indtil de faktisk viste hende for mig.
Alyson pĂĄ hospitalet: Hun er smuk!
Alyson: Dave satte hende lige op til mit ansigt. For mig at røre hendes kind mod kinden, det var rart.
Fortæller: Endelig har Alyson og Dave deres første øjeblikke sammen med deres datter, Zuniyah.
Placental sac, der har været Zuniyahs hjem i 37 uger, leveres. Alysons livmoder rengøres derefter med kirurgisk klud. Dernæst kan der anvendes en række suturer (hvoraf de fleste opløses) og / eller hæfteklammer til at lukke snittet.
Dette er den længste del af en c-sektionsoperation. Det er normalt, at det tager 30 til 40 minutter at sy livmoderen og maven sammen.
Det sidste trin, som undertiden håndteres i nyttiggørelsesrummet, er at fjerne epidural. Det vil stadig tage et par timer, før Alyson føler sine ben igen og 12 timer eller mere, før hun kan stå eller gå.
Alyson pĂĄ hospitalet: Jeg er en mor.
Sygeplejerske: Du er en mor - ja.
$config[ads_text10] not foundFortæller: I dag forbliver de fleste mødre i c-sektionen på hospitalet i tre dage for at blive nøje overvåget for komplikationer eller infektioner og for at genvinde styrke efter operationen.
Din bedring i c-sektionen vil tage seks uger eller mere, så følg din læge råd og få lidt ekstra hjælp derhjemme.
Alyson: Jeg var ikke engang interesseret i smerterne. Jeg var bare glad for at se hende og holde hende og - hun er perfekt. [Griner] Og det gjorde alt bedre. Det gjorde det, gjorde det hele værd.
Hvad er et c-afsnit?
Et c-snit, eller kejsersnit, er fødslen af ​​en baby gennem et kirurgisk snit i moderens mave og livmoder. Under nogle omstændigheder er der planlagt et c-afsnit på forhånd. Hos andre er operationen nødvendig på grund af en uforudset komplikation. Hvis du eller din baby er i overhængende fare, har du en nødsituation i sektionen. Ellers kaldes det et ikke-planlagt afsnit.
Ifølge de amerikanske centre for sygdomskontrol havde ca. 32 procent af amerikanske kvinder, der fødte i 2015, en kejsersnit.
Hvorfor skulle jeg have et planlagt c-afsnit?
I nogle tilfælde vil din læge anbefale en c-sektion i stedet for en vaginal fødsel. For eksempel kan du kræve et planlagt c-afsnit, hvis:
- Du har haft en tidligere kejsersnit med et «klassisk» lodret livmodersnit (dette er relativt sjældent) eller mere end et tidligere c-afsnit. Begge disse øger risikoen for, at din livmoder sprækkes markant under en vaginal fødsel.
BEMÆRK: Hvis du kun har haft et tidligere c-afsnit med et vandret snit i livmoderen, kan du være en god kandidat til en vaginal fødsel efter kejsersnit eller VBAC. (Bemærk, at arttypen på din mave muligvis ikke svarer til den på din livmoder.) Eller du kan vælge at have et valgfrit c-afsnit. - Du har haft en anden form for invasiv livmoderkirurgi, såsom en myomektomi (kirurgisk fjernelse af fibroider), hvilket øger risikoen for, at din livmoder sprænger under en vaginal fødsel.
- Du bærer mere end en baby. (Du kan muligvis føde tvillinger vaginalt, eller du har muligvis brug for en kejsersnit, afhængigt af faktorer, som hvor langt i graviditeten du er, når du leverer, og tvillingerne.) Jo flere babyer du bærer, desto mere sandsynligt er det har du brug for et c-afsnit.
- Din baby forventes at være meget stor (en tilstand kendt som makrosomia). Din læge vil især sandsynligvis anbefale et c-afsnit i dette tilfælde, hvis du er diabetiker, eller hvis du havde en tidligere baby, der led et alvorligt traume under en vaginal fødsel.
- Din baby er i en bukke eller på tværs. (I nogle tilfælde, såsom en tvillinggraviditet, hvor den første baby går nedad, men den anden baby er knæk, kan brudebabyen leveres vaginalt.)
- Du er tæt på fuld tid og har placenta previa (når morkagen er så lav i livmoderen, at den dækker livmoderhalsen).
- Du har en hindring, såsom en stor fibroid, der ville gøre en vaginal fødsel vanskelig eller umulig.
- Babyen har en kendt misdannelse eller unormalitet, der ville gøre en vaginal fødsel risikabelt, såsom nogle tilfælde af åbne neuralrørsdefekter.
- Du er HIV-positiv, og blodprøver udført i slutningen af ​​graviditeten viser, at du har en høj viral belastning.
Bemærk, at din plejeperson planlægger din operation senest 39 uger - medmindre der er en medicinsk grund til at gøre det - for at sikre, at babyen er moden nok til at blive født sund.
Hvorfor skulle jeg have et ikke-planlagt c-afsnit?
Det kan være nødvendigt, at du har et ikke-planlagt c-afsnit, hvis:
- Du har et kønsherpesudbrud, når du går i fødslen, eller når dit vand går i stykker (hvad der først sker). At levere din baby ved c-sektion hjælper ham med at undgå infektion.
- Dit livmoderhalscancer stopper med at udvide sig, eller din baby holder op med at bevæge sig ned ad fødselskanalen, og forsøg på at stimulere sammentrækninger for at få tingene til at flytte igen har ikke fungeret.
Hvorfor skulle jeg have en c-sektion med nødsituationer?
Det kan være nødvendigt, at du har en nødsituation, hvis der opstår problemer, der gør vedvarende arbejde farligt for dig eller din baby. Disse inkluderer følgende:
- Din babys hjertefrekvens giver din praktiserende anledning til bekymring, og hun beslutter, at din baby ikke kan modstĂĄ fortsat arbejde eller induktion.
- Navlestrengen glider gennem din livmoderhals (en prolaps-ledning). Hvis dette sker, skal din baby leveres øjeblikkeligt, fordi en prolaps ledning kan afbryde hans iltforsyning.
- Din morkage begynder at adskille sig fra din livmodervæg (placentabruktion), hvilket betyder, at din baby ikke får nok ilt, medmindre han er leveret med det samme.
- Du forsøger en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC), og der er bekymring for en livmodersbrud på stedet for dit forrige snit i c-sektionen.
Hvad sker der lige inden et c-afsnit?
Først vil din praktiserende person forklare, hvorfor han mener, at et c-afsnit er nødvendigt, og du bliver bedt om at underskrive en samtykkeformular. Hvis din fødsel praktiserende læge er jordemoder, får du en fødselslæge til operationen, der træffer den endelige beslutning og får dit samtykke.
Typisk kan din mand eller partner være sammen med dig under det meste af forberedelsen og til fødslen. I det sjældne tilfælde, at en c-sektion er sådan en nødsituation, at der ikke er tid til din partner til at skifte tøj - eller du har brug for generel anæstesi, som ville slå dig ud fuldstændigt - er din partner måske ikke tilladt at blive i operationsstuen med du.
En anæstesiolog kommer derefter forbi for at gennemgå forskellige muligheder for smertehåndtering. Det er sjældent i disse dage at få generel anæstesi, undtagen i de mest ekstreme nødsituationer, eller hvis du ikke kan have regional smertelindring (som en epidural eller rygmarv) af en eller anden grund.
Mere sandsynligt får du en epidural eller rygmarv, som vil dæmpe den nedre halvdel af din krop, men lade dig vågen og opmærksom på fødselen af ​​din baby.
Hvis du allerede har haft et epidural til smertelindring under fødslen, vil det sandsynligvis også blive brugt til dit c-afsnit. Før operationen får du ekstra medicin for at sikre, at du er helt følelsesløs. (Du kan stadig føle noget pres eller en trækkende fornemmelse på et tidspunkt under operationen.)
Et kateter indsættes i din urinrør for at dræne urin under proceduren, og en IV startes (for væsker og medicin), hvis du ikke allerede har en. Den øverste del af dit skamhår kan være barberet, og du flyttes ind i et operationsstue.
Du kan få en antacida medicin til at drikke inden operationen som en forsigtighedsforanstaltning. Hvis der opstår en nødsituation, kan du have brug for generel anæstesi, hvilket bringer dig i fare for opkast, mens du er bevidstløs og indånder dit maveindhold i lungerne. Antacida neutraliserer din mavesyre, så det ikke beskadiger dit lungevæv, hvis du kaster op og ved indånding af dette materiale.
Du får sandsynligvis antibiotika gennem din IV for at hjælpe med at forhindre infektion efter operationen. (Nogle udøvere giver antibiotika efter operationen, men de nuværende anbefalinger kræver at give dem før operationen.)
Anæstesi administreres, og en skærm hæves over din talje, så du ikke behøver at se snittet, der foretages. (Hvis du gerne vil være vidne til fødselsøjeblikket, skal du bede en sygeplejerske om at sænke skærmen lidt, så du kan se babyen, men ikke meget andet.) Din partner, som er frisk klædt på operationsstuen, kan sætte sig ved dit hoved .
Hvordan gøres et c-afsnit?
Når anæstesien er trådt i kraft, bliver din mave opsuget med et antiseptisk middel, og lægen foretager sandsynligvis et lille, vandret snit i huden over din skamben (nogle gange kaldet et «bikinisnit»).
Lægen vil skære igennem det underliggende væv og langsomt arbejde sig ned til din livmoder. Når hun når dine mavemuskler, vil hun adskille dem (normalt manuelt snarere end at skære igennem dem) og sprede dem fra hinanden for at udsætte livmoderen nedenunder.
Når lægen når din livmoder, foretager hun sandsynligvis et vandret snit i det nederste afsnit. Dette kaldes et lavt tværgående livmodersnit.
I sjældne tilfælde vil lægen vælge et lodret eller «klassisk» livmodersnit. Dette kan være tilfældet, hvis din baby er meget for tidligt, og den nederste del af din livmoder endnu ikke er tyndt ud til at skære. (Hvis du har et lodret snit, er det usandsynligt, at du kan prøve en vaginal fødsel med din næste graviditet.)
Så når lægen ind og trækker din baby ud. Når ledningen er skåret, har du en chance for at se babyen kort, før han afleveres til en børnelæge eller sygeplejerske. Mens personalet undersøger dit nyfødte, leverer lægen din moderkage og begynder derefter processen med at lukke dig op.
Når din baby er blevet undersøgt, kan børnelægen eller sygeplejersken muligvis overlevere ham til din partner, der kan holde ham lige ved siden af ​​dig, så du kan beundre, nuzzle og kysse ham, mens du bliver syet op, lag for lag.
Hvad sker der straks efter et c-afsnit?
Stingene, der bruges til at lukke snittet i din livmoder, opløses. Det sidste lag - huden - kan lukkes med sting eller hæfteklammer, som normalt fjernes tre dage til en uge senere (eller din læge kan vælge at bruge sømme, der opløses). Det tager meget længere tid at lukke livmoderen og maven end at åbne dig, normalt ca. 30 minutter.
Når operationen er afsluttet, bliver du kørt ind i et bedringsrum, hvor du bliver nøje overvåget i et par timer. Hvis din baby har det godt, vil han være sammen med dig i bedringsrummet, og du kan endelig holde ham. Du modtager væske gennem din IV, indtil du kan spise og drikke.
Hvis du planlægger at amme, så prøv det nu. Du kan synes at pleje er mere behagelig, hvis du og din nyfødte ligger på dine sider overfor hinanden.
Du kan forvente at blive på hospitalet i cirka tre dage. Din læge vil tale med dig om din smertestillende medicin. De fleste bruger en patientstyret anæstesi gennem din IV efterfulgt af smertepiller, som det er nødvendigt, når du er i stand til at spise og drikke.
Se vores artikel om bedring fra et c-afsnit for at få et fuldstændigt omfang af, hvad der sker efter en kejsersnit.
Hvad er mine muligheder for at deltage i min c-sektion?
Nogle hospitaler tilbyder, hvad de kalder en blid c-sektion (eller «familiecentreret» c-sektion). De foretager et par små ændringer i proceduren - såsom at placere babyen lige på dit bryst efter fødslen - for at give dig og din partner mulighed for at føle mere en del af fødselen. Spørg din praktiserende læge om disse muligheder, hvis du er interesseret.
Du kan medtage nogle præferencer for en kejsersnitlig fødsel i din fødselsplan, som at være i stand til at se fødselen eller få din baby placeret på dit bryst umiddelbart efter fødslen.
Hvad er risikoen ved at have et c-afsnit?
En c-sektion er større mavekirurgi, så det er mere risikabelt end en vaginal fødsel. American College of Fødselslæge og gynækolog råder kvinder til at planlægge en vaginal fødsel, når det er muligt.
Mødre, der har c-sektioner, er mere tilbøjelige til at have en infektion, overdreven blødning, blodpropper, mere smerter efter fødselen, et længere ophold på hospitalet og en markant længere bedring. Skader på blæren eller tarmen, selvom de er meget sjældne, er også mere almindelige. Det er også muligt, at du får en reaktion på medicinen eller bedøvelsen.
Undersøgelser har fundet, at babyer, der er født ved elektiv c-sektion inden 39 uger, er mere tilbøjelige til at have åndedrætsproblemer end babyer, der leveres vaginalt eller ved nødsituation c-sektion.
Hvis du planlægger at få flere børn, øger hvert c-afsnit din fremtidige risiko for disse komplikationer såvel som placenta previa og placenta accreta.
Når det er sagt, kan ikke eller alle c-sektioner forhindres. I nogle situationer er et c-afsnit nødvendigt for mor, baby eller begge dele. Spørg din læge nøjagtigt, hvorfor han anbefaler et c-afsnit. Tal om de mulige risici og fordele for dig og din baby i din særlige situation.
Fotos: C-sektion ar
Tjek vores diasshow med c-sektionsarr for at se, hvordan andre mødres ar ser ud i dage, uger og måneder efter fødslen.
Bemærk : Denne artikel blev gennemgået af Joseph R. Wax, MD, formand for Udvalget om Fødselspraksis for American College of Fødselslæge og gynækolog, og en specialist inden for fosterlig medicin ved Maine Medical Center i Portland.
C-sektioner: Fødsel ved kejsersnit
Fortæller: Som så mange forventningsfulde forældre planlagde Alyson og Dave aldrig et kejsersnit eller c-sektion, den kirurgiske metode, der blev brugt af fødselslæger til fødte babyer.
Alyson: Jeg var bange, fordi det var en større operation, som jeg ikke ønskede eller forventede.
Fortæller: At lære at have et c-afsnit kan virke både skuffende og skræmmende. Det er ikke ualmindeligt, at dine arbejdsplaner tager en pludselig vending - som de har for Alyson og Dave på Bryn Mawr Hospital i Pennsylvania. Så det er vigtigt at være fortrolig med dine fødselsmuligheder inden den store dag.
I dag leverer mere end en tredjedel af alle amerikanske kvinder deres babyer ved kejsersnit.
Der er en række årsager til en kejsersnitlig fødsel, som:
Adskillige allerede eksisterende medicinske tilstande, der blev opdaget under din graviditet, der giver anledning til bekymring for dig og din baby. Nogle eksempler inkluderer blandt andet højt blodtryk, placenta previa, hjertesygdom og aktiv herpes.
Du har måske haft en tidligere c-sektion eller vælger at have en valgfri c-sektion, som generelt er modløs, men bliver mere almindelig.
Dit arbejde er ikke lykkedes at udvikle sig af forskellige årsager - en tilstand kaldet distocia - eller du eller din baby er i en eller anden form for nød.
Som med enhver operation er der risiko for c-sektioner, som du skal diskutere med din læge.
I det store og hele er en c-sektion, der udføres af en uddannet professionel, en sikker måde at føde en baby på.
For at forberede dig til din c-sektion og hjælpe med at forhindre infektion, kan en hospitalsmedarbejder barbere dig. Den nedre halvdel af dit mave bliver rengjort og opvasket med en antimikrobiel opløsning af jod.
Dit kirurgiske team kan omfatte op til ni personer. De fleste hospitaler tillader din partner i operationsstuen, så længe han forbliver ved din side og bærer en ren kjole og maske.
Kirurg: Føler du det?
Fortæller: Når det er klart, at du ikke kan føle smerter, vil operationen begynde.
De fleste c-sektioner udføres gennem et vandret snit eller bikinisnit.
I nødsituationer eller tilfælde af forudgående operation kan hudinsnittet muligvis være lodret.
Det lodrette eller klassiske livmodersnit, historisk brugt i c-sektioner, bruges nu kun i livstruende situationer, eller hvis din baby ligger sidelæns. Hvis du har et klassisk snit, skal alle dine fremtidige fødsler være c-sektioner.
Det lave tværgående eller Kerr-snit er det mest almindelige snit i livmoderen. Det er hvad Alyson vil modtage og er den type, der muligvis giver dig mulighed for at prøve en vaginal fødsel i din næste graviditet.
To fødselslæger bevæger sig hurtigt gennem de første lag af hud, fedt og væv, og cauteriserer snittet for at forhindre overdreven blødning. Når de når mavemusklerne, adskiller de dem for hånd for at afsløre Alysons livmoder. Et sidste snit foretages i livmoderen.
Fødsel er øjeblikke væk.
Lægen vil lede din babys hoved ud af c-sektionens åbning.
Alyson: Jeg kan føle dem skære mig og føle dem trække babyen ud, men det gjorde ikke ondt.
Fortæller: Din babys næse og mund suges ofte før den bliver leveret fuldt ud.
Alyson: Jeg kunne bestemt føle, da de faktisk trak hende ud. Det var meget pres.
Hospitalets personale: Tillykke med fødselsdagen! Det er en stor pige. Det er en stor baby. Større end jeg troede!
Fortæller: Når hendes navlestreng er skåret og fastgjort, administrerer anæstesiologen et antibiotikum gennem Alysons IV-linje for at forhindre infektion.
Ikke alle c-sektioner er så hurtige. Det tager kun tre minutter at føde Alysons baby.
Du bliver muligvis nødt til at vente et par minutter på at holde din baby, fordi hun først bliver taget af en neonatal sygeplejerske for at blive renset, vejet og undersøgt fra hoved til tå.
Alyson: Det virkede som evigt, indtil de faktisk viste hende for mig.
Alyson pĂĄ hospitalet: Hun er smuk!
Alyson: Dave satte hende lige op til mit ansigt. For mig at røre hendes kind mod kinden, det var rart.
Fortæller: Endelig har Alyson og Dave deres første øjeblikke sammen med deres datter, Zuniyah.
Placental sac, der har været Zuniyahs hjem i 37 uger, leveres. Alysons livmoder rengøres derefter med kirurgisk klud. Dernæst kan der anvendes en række suturer (hvoraf de fleste opløses) og / eller hæfteklammer til at lukke snittet.
Dette er den længste del af en c-sektionsoperation. Det er normalt, at det tager 30 til 40 minutter at sy livmoderen og maven sammen.
Det sidste trin, som undertiden håndteres i nyttiggørelsesrummet, er at fjerne epidural. Det vil stadig tage et par timer, før Alyson føler sine ben igen og 12 timer eller mere, før hun kan stå eller gå.
Alyson pĂĄ hospitalet: Jeg er en mor.
Sygeplejerske: Du er en mor - ja.
Fortæller: I dag forbliver de fleste mødre i c-sektionen på hospitalet i tre dage for at blive nøje overvåget for komplikationer eller infektioner og for at genvinde styrke efter operationen.
Din bedring i c-sektionen vil tage seks uger eller mere, så følg din læge råd og få lidt ekstra hjælp derhjemme.
Alyson: Jeg var ikke engang interesseret i smerterne. Jeg var bare glad for at se hende og holde hende og - hun er perfekt. [Griner] Og det gjorde alt bedre. Det gjorde det, gjorde det hele værd.
Hvad er et c-afsnit?
Et c-snit, eller kejsersnit, er fødslen af ​​en baby gennem et kirurgisk snit i moderens mave og livmoder. Under nogle omstændigheder er der planlagt et c-afsnit på forhånd. Hos andre er operationen nødvendig på grund af en uforudset komplikation. Hvis du eller din baby er i overhængende fare, har du en nødsituation i sektionen. Ellers kaldes det et ikke-planlagt afsnit.
Ifølge de amerikanske centre for sygdomskontrol havde ca. 32 procent af amerikanske kvinder, der fødte i 2015, en kejsersnit.
Hvorfor skulle jeg have et planlagt c-afsnit?
I nogle tilfælde vil din læge anbefale en c-sektion i stedet for en vaginal fødsel. For eksempel kan du kræve et planlagt c-afsnit, hvis:
- Du har haft en tidligere kejsersnit med et «klassisk» lodret livmodersnit (dette er relativt sjældent) eller mere end et tidligere c-afsnit. Begge disse øger risikoen for, at din livmoder sprækkes markant under en vaginal fødsel.
BEMÆRK: Hvis du kun har haft et tidligere c-afsnit med et vandret snit i livmoderen, kan du være en god kandidat til en vaginal fødsel efter kejsersnit eller VBAC. (Bemærk, at arttypen på din mave muligvis ikke svarer til den på din livmoder.) Eller du kan vælge at have et valgfrit c-afsnit. - Du har haft en anden form for invasiv livmoderkirurgi, såsom en myomektomi (kirurgisk fjernelse af fibroider), hvilket øger risikoen for, at din livmoder sprænger under en vaginal fødsel.
- Du bærer mere end en baby. (Du kan muligvis føde tvillinger vaginalt, eller du har muligvis brug for en kejsersnit, afhængigt af faktorer, som hvor langt i graviditeten du er, når du leverer, og tvillingerne.) Jo flere babyer du bærer, desto mere sandsynligt er det har du brug for et c-afsnit.
- Din baby forventes at være meget stor (en tilstand kendt som makrosomia). Din læge vil især sandsynligvis anbefale et c-afsnit i dette tilfælde, hvis du er diabetiker, eller hvis du havde en tidligere baby, der led et alvorligt traume under en vaginal fødsel.
- Din baby er i en bukke eller på tværs. (I nogle tilfælde, såsom en tvillinggraviditet, hvor den første baby går nedad, men den anden baby er knæk, kan brudebabyen leveres vaginalt.)
- Du er tæt på fuld tid og har placenta previa (når morkagen er så lav i livmoderen, at den dækker livmoderhalsen).
- Du har en hindring, såsom en stor fibroid, der ville gøre en vaginal fødsel vanskelig eller umulig.
- Babyen har en kendt misdannelse eller unormalitet, der ville gøre en vaginal fødsel risikabelt, såsom nogle tilfælde af åbne neuralrørsdefekter.
- Du er HIV-positiv, og blodprøver udført i slutningen af ​​graviditeten viser, at du har en høj viral belastning.
Bemærk, at din plejeperson planlægger din operation senest 39 uger - medmindre der er en medicinsk grund til at gøre det - for at sikre, at babyen er moden nok til at blive født sund.
Hvorfor skulle jeg have et ikke-planlagt c-afsnit?
Det kan være nødvendigt, at du har et ikke-planlagt c-afsnit, hvis:
- Du har et kønsherpesudbrud, når du går i fødslen, eller når dit vand går i stykker (hvad der først sker). At levere din baby ved c-sektion hjælper ham med at undgå infektion.
- Dit livmoderhalscancer stopper med at udvide sig, eller din baby holder op med at bevæge sig ned ad fødselskanalen, og forsøg på at stimulere sammentrækninger for at få tingene til at flytte igen har ikke fungeret.
Hvorfor skulle jeg have en c-sektion med nødsituationer?
Det kan være nødvendigt, at du har en nødsituation, hvis der opstår problemer, der gør vedvarende arbejde farligt for dig eller din baby. Disse inkluderer følgende:
- Din babys hjertefrekvens giver din praktiserende anledning til bekymring, og hun beslutter, at din baby ikke kan modstĂĄ fortsat arbejde eller induktion.
- Navlestrengen glider gennem din livmoderhals (en prolaps-ledning). Hvis dette sker, skal din baby leveres øjeblikkeligt, fordi en prolaps ledning kan afbryde hans iltforsyning.
- Din morkage begynder at adskille sig fra din livmodervæg (placentabruktion), hvilket betyder, at din baby ikke får nok ilt, medmindre han er leveret med det samme.
- Du forsøger en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC), og der er bekymring for en livmodersbrud på stedet for dit forrige snit i c-sektionen.
Hvad sker der lige inden et c-afsnit?
Først vil din praktiserende person forklare, hvorfor han mener, at et c-afsnit er nødvendigt, og du bliver bedt om at underskrive en samtykkeformular. Hvis din fødsel praktiserende læge er jordemoder, får du en fødselslæge til operationen, der træffer den endelige beslutning og får dit samtykke.
Typisk kan din mand eller partner være sammen med dig under det meste af forberedelsen og til fødslen. I det sjældne tilfælde, at en c-sektion er sådan en nødsituation, at der ikke er tid til din partner til at skifte tøj - eller du har brug for generel anæstesi, som ville slå dig ud fuldstændigt - er din partner måske ikke tilladt at blive i operationsstuen med du.
En anæstesiolog kommer derefter forbi for at gennemgå forskellige muligheder for smertehåndtering. Det er sjældent i disse dage at få generel anæstesi, undtagen i de mest ekstreme nødsituationer, eller hvis du ikke kan have regional smertelindring (som en epidural eller rygmarv) af en eller anden grund.
Mere sandsynligt får du en epidural eller rygmarv, som vil dæmpe den nedre halvdel af din krop, men lade dig vågen og opmærksom på fødselen af ​​din baby.
Hvis du allerede har haft et epidural til smertelindring under fødslen, vil det sandsynligvis også blive brugt til dit c-afsnit. Før operationen får du ekstra medicin for at sikre, at du er helt følelsesløs. (Du kan stadig føle noget pres eller en trækkende fornemmelse på et tidspunkt under operationen.)
Et kateter indsættes i din urinrør for at dræne urin under proceduren, og en IV startes (for væsker og medicin), hvis du ikke allerede har en. Den øverste del af dit skamhår kan være barberet, og du flyttes ind i et operationsstue.
Du kan få en antacida medicin til at drikke inden operationen som en forsigtighedsforanstaltning. Hvis der opstår en nødsituation, kan du have brug for generel anæstesi, hvilket bringer dig i fare for opkast, mens du er bevidstløs og indånder dit maveindhold i lungerne. Antacida neutraliserer din mavesyre, så det ikke beskadiger dit lungevæv, hvis du kaster op og ved indånding af dette materiale.
Du får sandsynligvis antibiotika gennem din IV for at hjælpe med at forhindre infektion efter operationen. (Nogle udøvere giver antibiotika efter operationen, men de nuværende anbefalinger kræver at give dem før operationen.)
Anæstesi administreres, og en skærm hæves over din talje, så du ikke behøver at se snittet, der foretages. (Hvis du gerne vil være vidne til fødselsøjeblikket, skal du bede en sygeplejerske om at sænke skærmen lidt, så du kan se babyen, men ikke meget andet.) Din partner, som er frisk klædt på operationsstuen, kan sætte sig ved dit hoved .
Hvordan gøres et c-afsnit?
Når anæstesien er trådt i kraft, bliver din mave opsuget med et antiseptisk middel, og lægen foretager sandsynligvis et lille, vandret snit i huden over din skamben (nogle gange kaldet et «bikinisnit»).
Lægen vil skære igennem det underliggende væv og langsomt arbejde sig ned til din livmoder. Når hun når dine mavemuskler, vil hun adskille dem (normalt manuelt snarere end at skære igennem dem) og sprede dem fra hinanden for at udsætte livmoderen nedenunder.
Når lægen når din livmoder, foretager hun sandsynligvis et vandret snit i det nederste afsnit. Dette kaldes et lavt tværgående livmodersnit.
I sjældne tilfælde vil lægen vælge et lodret eller «klassisk» livmodersnit. Dette kan være tilfældet, hvis din baby er meget for tidligt, og den nederste del af din livmoder endnu ikke er tyndt ud til at skære. (Hvis du har et lodret snit, er det usandsynligt, at du kan prøve en vaginal fødsel med din næste graviditet.)
Så når lægen ind og trækker din baby ud. Når ledningen er skåret, har du en chance for at se babyen kort, før han afleveres til en børnelæge eller sygeplejerske. Mens personalet undersøger dit nyfødte, leverer lægen din moderkage og begynder derefter processen med at lukke dig op.
Når din baby er blevet undersøgt, kan børnelægen eller sygeplejersken muligvis overlevere ham til din partner, der kan holde ham lige ved siden af ​​dig, så du kan beundre, nuzzle og kysse ham, mens du bliver syet op, lag for lag.
Hvad sker der straks efter et c-afsnit?
Stingene, der bruges til at lukke snittet i din livmoder, opløses. Det sidste lag - huden - kan lukkes med sting eller hæfteklammer, som normalt fjernes tre dage til en uge senere (eller din læge kan vælge at bruge sømme, der opløses). Det tager meget længere tid at lukke livmoderen og maven end at åbne dig, normalt ca. 30 minutter.
Når operationen er afsluttet, bliver du kørt ind i et bedringsrum, hvor du bliver nøje overvåget i et par timer. Hvis din baby har det godt, vil han være sammen med dig i bedringsrummet, og du kan endelig holde ham. Du modtager væske gennem din IV, indtil du kan spise og drikke.
Hvis du planlægger at amme, så prøv det nu. Du kan synes at pleje er mere behagelig, hvis du og din nyfødte ligger på dine sider overfor hinanden.
Du kan forvente at blive på hospitalet i cirka tre dage. Din læge vil tale med dig om din smertestillende medicin. De fleste bruger en patientstyret anæstesi gennem din IV efterfulgt af smertepiller, som det er nødvendigt, når du er i stand til at spise og drikke.
Se vores artikel om bedring fra et c-afsnit for at få et fuldstændigt omfang af, hvad der sker efter en kejsersnit.
Hvad er mine muligheder for at deltage i min c-sektion?
Nogle hospitaler tilbyder, hvad de kalder en blid c-sektion (eller «familiecentreret» c-sektion). De foretager et par små ændringer i proceduren - såsom at placere babyen lige på dit bryst efter fødslen - for at give dig og din partner mulighed for at føle mere en del af fødselen. Spørg din praktiserende læge om disse muligheder, hvis du er interesseret.
Du kan medtage nogle præferencer for en kejsersnitlig fødsel i din fødselsplan, som at være i stand til at se fødselen eller få din baby placeret på dit bryst umiddelbart efter fødslen.
Hvad er risikoen ved at have et c-afsnit?
En c-sektion er større mavekirurgi, så det er mere risikabelt end en vaginal fødsel. American College of Fødselslæge og gynækolog råder kvinder til at planlægge en vaginal fødsel, når det er muligt.
Mødre, der har c-sektioner, er mere tilbøjelige til at have en infektion, overdreven blødning, blodpropper, mere smerter efter fødselen, et længere ophold på hospitalet og en markant længere bedring. Skader på blæren eller tarmen, selvom de er meget sjældne, er også mere almindelige. Det er også muligt, at du får en reaktion på medicinen eller bedøvelsen.
Undersøgelser har fundet, at babyer, der er født ved elektiv c-sektion inden 39 uger, er mere tilbøjelige til at have åndedrætsproblemer end babyer, der leveres vaginalt eller ved nødsituation c-sektion.
Hvis du planlægger at få flere børn, øger hvert c-afsnit din fremtidige risiko for disse komplikationer såvel som placenta previa og placenta accreta.
Når det er sagt, kan ikke eller alle c-sektioner forhindres. I nogle situationer er et c-afsnit nødvendigt for mor, baby eller begge dele. Spørg din læge nøjagtigt, hvorfor han anbefaler et c-afsnit. Tal om de mulige risici og fordele for dig og din baby i din særlige situation.
Fotos: C-sektion ar
Tjek vores diasshow med c-sektionsarr for at se, hvordan andre mødres ar ser ud i dage, uger og måneder efter fødslen.
Bemærk : Denne artikel blev gennemgået af Joseph R. Wax, MD, formand for Udvalget om Fødselspraksis for American College of Fødselslæge og gynækolog, og en specialist inden for fosterlig medicin ved Maine Medical Center i Portland.