Hvornår skal man skære navlestrengen

Let forsinkelse kan mindske transfusioner hos for tidlige babyer

18. oktober 2004 - For tidligt fødte babyer kan have mindre sandsynlighed for, at de har brug for blodoverførsler, hvis deres navlestrengsskærer skæres lidt senere end normalt.

At vente i 30 sekunder til 2 minutter inden klipning af navlestrengen kunne gøre forskellen, siger forskere, herunder Heike Rabe, MD, ph.d. fra Brighton og Sussex University Hospitaler i Brighton, England.

Navlestrengen forbinder babyen med morens morkage og leverer iltrigt blod til spædbarnet.

Efter at babyen er født, og før morkagen er født, fastgøres navlestrengen to steder og skæres mellem klemmerne.

Der er ingen officielle standarder for nøjagtigt, hvornår navlestrengen skal klemmes fast og klippes.

Rabe og kolleger gennemgik for nylig syv undersøgelser om fastspænding og klipning af navlestrengen. Dataene er baseret på næsten 300 babyer, som alle blev født tidligt (inden udgangen af ​​37 ugers graviditet). Deres undersøgelse vises i oktoberudgaven af ​​tidsskriftet The Cochrane Collaboration .

Hvornår skal man adskille baby fra navlestrengen

Forsinkelse af klemme på navlestrengen med 30 til 120 sekunder, snarere end tidlig spænding, ser ud til at være forbundet med mindre behov for transfusion og mindre blødning i spædbarnets hjerne, ifølge forskerne.

Tidlig klemme blev defineret som klemme på mindre end 30 sekunder.

Den ekstra tid lader babyen få lidt mere blod fra morkagen, hvilket kan reducere behovet for en blodoverføring.

Strategien kan dog have risici.

For eksempel har mange for tidlige babyer brug for genoplivning, som typisk udføres væk fra moderen. I disse tilfælde skal navlestrengen skæres hurtigt for at redde babyens liv.

Hvis du venter for længe, ​​kan det også tillade, at et overskud af røde blodlegemer tykkere en baby's blod, muligvis stresser det nyfødte hjerte og vejrtrækning eller endda fremkalder gulsot eller hjerneskade, ifølge nyhedsrapporter.

Undersøgelsen omhandlede ikke praksis med at «malkes» navlestrengen før skæring af den, en metode, der blev brugt af nogle praktikere til at koaksere placentablod i navlestrengen ind i babyen.

Forskerne overvejede heller ikke, om det hjælper med at holde babyen under morkagen, som nogle mener.

Et længerevarende studie af navlestrengs spændetider hos premature babyer er i gang.

Skæring af navlestrengen

Skæring af dit nyfødte navlestreng

I løbet af din graviditet har navlestrengen fungeret som forbindelsen mellem din baby og morkagen. Det har bragt vigtige næringsstoffer og blod til din baby. I de sene stadier af din graviditet har ledningen også antistoffer videregivet, hvilket gavner din babys immunsystem. Teknisk set, når din baby er født, vil navlestrengen ikke længere være nødvendig, men det anbefales stærkt at vente mindst 1 minut, før du klemmer den fast.

Hvornår skæres navlestrengen?

I de fleste tilfælde vil navlestrengen blive skåret efter fødslen; det behøver dog ikke nødvendigvis at blive skåret øjeblikkeligt. Ifølge en gennemgang fra The Cochrane Library er det muligt, at hvis du holder din baby tilsluttet deres navlestreng i længere tid end et minut, kan det resultere i specifikke sundhedsresultater. Dette kaldes forsinket klemme på ledningen.

Babyer, hvis ledninger blev fastgjort senere efter fødslen, havde en højere initial hæmoglobinkoncentration, havde større jernlagring 3-6 måneder efter fødslen og havde en større fødselsvægt.

Det er dog vigtigt at bemærke, at i den sene klemmegruppe havde flere babyer brug for fototerapi på grund af gulsot. Selvom der kan være nogle fordele ved at vente med at skære din babys navlestreng, kan ledningen muligvis blive spændt fast og skåret inden hans / hendes skuldre udsættes under fødslen, hvis ledningen er viklet rundt om deres hals.

Hvem kan klippe ledningen?

Hvis du eller din partner gerne vil hjælpe med at klemme og skære navlestrengen, skal du fortælle det til din læge. Hvis du ikke har angivet din præference for det medicinske team, kan din læge spørge, om du gerne vil skære ledningen. Dit medicinske team giver dig de nødvendige instruktioner. Hvis du er ukomfortabel med at hjælpe med denne opgave, ville din læge med glæde gøre det for dig.

Hvorfor er der stadig et afsnit tilbage?

Din baby bliver efterladt med en lille, blå / lilla stub fastgjort til hans eller hendes maveknap. Om 1-2 uger skulle stubben falde af sig selv.

Hvis du spekulerer på, hvordan du ordentligt kan pleje din babys resterende navlestreng, kan du finde vejledning her:
Sådan plejes babyens navlestreng

Sidst opdateret: 16. juli 2019 kl. 09:09

Udarbejdet med information fra følgende kilder:

1. Arbejdskraft og fødsel i Harms, Roger W. (red.), Mayo Clinic Guide til en sund graviditet (182-3). New York, NY: HarperCollins Publishers Inc.

2. Måned 2: Uger 5 til 8 i Harms, Roger W. (red.), Mayo Clinic Guide til en sund graviditet (59). New York, NY: HarperCollins Publishers Inc.

3. Pleje af navlestrengen

4. Jaslow, Ryan (2013, 11. juli) Ved ikke at skære navlestrengen øjeblikkeligt kan det øge babyens helbred. CBS News.

5. McDonald, SJ, Middleton, P., Dowswell, T., & Morris, PS (2013). Effekt af timing af navlestrengsspænding af terminbørn på maternelle og neonatale resultater. Cochrane-biblioteket.

$config[ads_text5] not found

Hvad er navlestrengen?

Navlestrengen forbinder en baby i livmoderen med sin mor. Det løber fra en åbning i din babys mave til morkagen i livmoderen. Den gennemsnitlige ledning er ca. 50 cm (20in) lang.

Hvad gør navlestrengen?

Navlestrengen fører ilt og næringsstoffer fra morkagen ind i din babys blodbane.

Navlestrengen består af:

• 1 blodåre, der fører blod rig på ilt og næringsstoffer fra dig til din baby
• 2 arterier, der returnerer deoxygeneret blod og affaldsprodukter, såsom kuldioxid, fra din baby tilbage til morkagen

Disse blodkar er lukket og beskyttet af et klæbrigt stof kaldet Whartons gelé, som i sig selv er dækket af et membranlag kaldet amnion.

Mod slutningen af ​​din graviditet passerer placenta antistoffer gennem navlestrengen fra dig til din baby. Disse giver din baby immunitet mod infektioner i ca. 3 måneder efter fødslen. Dog overfører det kun antistoffer, du allerede har.

Hvad sker der efter at babyen er født?

Kort efter fødslen vil jordemoden:

• spænd navlestrengen ca. 3 til 4 cm (1, 5 til 2in) fra babyens maveknap med en plastikklemme
• anbring en anden klemme i den anden ende af ledningen, tæt på morkagen

Ledningen skæres derefter mellem de to klemmer, hvilket efterlader en stubbe mellem 2 og 3 cm (1 til 1, 5in) lang på din babys mave. Dette vil danne din babys maveknap, når den er helet. Din jordemoder klipper normalt ledningen, eller nogle gange kan du eller din fødselspartner gøre det.

$config[ads_text6] not found

Der er ingen nerver i ledningen, så det er ikke smertefuldt for dig eller babyen at skære det. Du kan bede om at få din baby løftet direkte på dig, inden ledningen er skåret.

Mellem 5 og 15 dage efter, at din baby er født, vil navlestubben tørre ud, blive sort og falde af. Efter at stubben er slukket, tager det normalt ca. 7 til 10 dage, før maveknappen heles fuldstændigt.

Indtil stubben falder af og maveknappen er helt helet, er det vigtigt at holde området rent og tørt for at forhindre infektion.

Hvis du bemærker blødning eller udflod fra din babys maveknap, skal du bede din jordemoder, sundhedsbesøg eller læge om råd.

Yderligere information

Sidst revideret: 28. august 2018
Næste anmeldelse skyldes: 28. august 2021

Hvornår skal du skære navlestrengen efter fødslen?

At vente med at skære navlestrengen kan være en fordel for babyer. Disse få øjeblikke betyder ekstra blodforsyning og også jern og hæmoglobin. Men hvor længe skal vi vente?

Under fødsel er det almindeligt at skære navlestrengen umiddelbart efter fødslen. Indtil for et par år siden var dette altid tilfældet. Nu er tingene imidlertid ændret.

En række undersøgelser har konkluderet, at det er bedst at vente et par minutter eller endda, indtil det holder op med at slå, inden det skæres. Men hvorfor? Vi kigger på nedenstående grunde.

$config[ads_text7] not found

Hvad er navlestrengen?

Under graviditeten er babyen knyttet til morkagen ved navlestrengen. Ledningen består af to arterier og en vene, der er beskyttet af et hvidligt væv.

Blodkarene har en bestemt spiralform. Deres job er at levere ilt og næringsstoffer til babyen for at den kan overleve i livmoderen.

Ved ni måneder gravid skal ledningen måle mellem 20 og 24 tommer lang og kun mindre end en tomme i diameter. Hvis det er længere, kan det hindre fødselskanalen.

Hvis ledningen er kortere, forhindrer dette også babyen i at forlade livmoderen og kan forårsage føtale nød. I begge tilfælde kræves en kejsersnit.

Blodet i navlestrengen indeholder stamceller, der regenererer blodlegemer. Som et resultat ekstraheres og fryses det på nogle hospitaler til senere anvendelse i behandling af blodsygdomme.

Når barnet er født, fortsætter ledningen med at slå i et par minutter. Den mest almindelige ting var, at ledningen blev skåret, så babyen begynder at trække vejret alene.

For nylig er det imidlertid blevet opdaget, at det kunne være bedre at lade ledningen stoppe med at slå eller i det mindste vente et par minutter, før klippet foretages.

Hvorfor vente med at skære navlestrengen?

Årsagen til at fødselslæger plejede at skære ledningen umiddelbart efter fødslen var at forhindre gulsot og forhindre moderen i at lide postpartumblødning.

$config[ads_text8] not found

Det ekstra blod, der leveres i løbet af få minutter efter fødslen, medfører en stigning i babyens røde blodlegemer. Deres pigment anbringes i huden og forårsager den typiske gule farve.

Dette betyder, at venter på at skære ledningen faktisk er gavnligt for babyen. Den ekstra blodforsyning betyder også en stigning i jern og hæmoglobin, der opbevares i kroppen.

Dette hjælper med at undgå anæmi i det mindste det første leveår. Det er også blevet observeret, at hyppigheden af ​​postpartumblødning ikke øges markant, hvis der er en ventetid.

Selvom disse babyer nu har en svag gul pigmentering, øges den faktiske risiko for gulsot ikke. At vente med at skære navlestrengen påvirker heller ikke resultaterne af Apgar-testen, der udføres fem minutter efter fødslen.

Hvis moderen imidlertid er blevet beroliget under fødslen, skal navlestrengen straks skæres. På denne måde fortsætter medicinen ikke videre til babyen.

Hvor længe skal du vente?

Det anbefalede tidsrum er to til tre minutter efter fødslen. På denne måde får babyen ekstra 100 ml blod. Dette betyder større mængder jern og hæmoglobin, og disse niveauer opretholdes indtil mindst seks måneders alder.

Efter dette tidsrum stopper ledningen gradvist med at slå, hvilket fører til en større risiko for gulsot. Derfor skal ledningen skæres, inden den stopper helt, normalt fem minutter efter fødslen.

$config[ads_text9] not found

Den ekstra blodforsyning betyder også en stigning i jern og hæmoglobin, der opbevares i kroppen.

For at få skåret anvender fødselslægen en klemme lige under en tomme væk fra babyens navle og en anden en ca. to centimeter væk. Skæret foretages mellem dem.

Det resterende stykke fastgøres og bindes sammen, indtil det tørrer og falder, normalt syv dage efter fødslen. På nogle hospitaler har faderen lov til at foretage udskæringen.

Imidlertid bør klipning af navlestrengen altid involvere en fødselslæge, da de ved nøjagtigt, hvad de skal gøre. Hvis du vil vente, før udskæringen foretages, skal du sørge for, at dette er skrevet på morens medicinske anvisninger.

Hvordan man skærer en navlestreng

Navlestrengen er en hård, fleksibel ledning, der bærer næringsstoffer og blod fra fødsel til baby under graviditet. Efter fødslen fastklemmes ledningen, der ikke har nogen nerveender, (for at stoppe blødningen) og skæres tæt på navlen og efterlader en stub. Stubben falder generelt i en til tre uger efter fødslen.

Under fødslen og klemme- og skæreprocessen kan bakterier invadere ledningen og forårsage infektion. Infektion af navlestrengsstubben kaldes omphalitis.

Omphalitis er sjælden i USA, Storbritannien og andre lande, hvor folk har let adgang til hospitaler.

$config[ads_text10] not found

Læs videre for at lære, hvordan man identificerer og behandler en navlestrengsinfektion.

Det er normalt, at den fastklemte ledning udvikler en slurv i slutningen. Det kan endda bløder lidt, især omkring bunden af ​​stubben, når den er klar til at falde af. Men blødningen skal være let og hurtigt stoppe, når du anvender blidt pres.

Mens let blødning er normal og normalt intet at være bekymret for, kan tegn på infektion omfatte:

• rød, hævet, varm eller øm hud omkring ledningen
• pus (en gulgrønlig væske>

Navlestrengen har direkte adgang til blodbanen, så selv en mild infektion kan hurtigt blive alvorlig. Når en infektion kommer ind i blodomløbet og spreder sig (kaldet sepsis), kan det forårsage livstruende skader på kroppens organer og væv.

Kontakt straks dit barns børnelæge, hvis du bemærker nogen af ​​ovenstående tegn på en navlestrengsinfektion. Navlestrengsinfektion er dødelig hos op til ca. 15 procent af babyer med en navlestrengsinfektion, så det betragtes som en medicinsk nødsituation.

For tidligt fødte babyer har øget risiko for alvorlige komplikationer fra denne type infektion, fordi de allerede har et svækket immunsystem.

For at bestemme den bedst egnede behandling af dit barns infektion, vil en medicinsk professionel normalt tage en pinde af det inficerede område. Denne vatpind kan derefter undersøges i laboratoriet, så den nøjagtige kime, der forårsager infektionen, kan identificeres. Når læger ved, hvilken bakterie der er ansvarlig, kan de bedre finde det rigtige antibiotikum til at bekæmpe det.

Når først årsagen til symptomerne er identificeret, afhænger behandlingen i vid udstrækning af infektionsomfanget.

Ved mindre infektioner kan dit barns læge anbefale at anvende en antibiotisk salve et par gange om dagen på huden omkring ledningen. Et eksempel på en mindre infektion er, hvis der er en lille mængde pus, men dit barn ellers virker fint.

Mindre infektioner kan blive mere alvorlige, når de ikke behandles, så det er vigtigt at se en læge, hver gang der er mistanke om en navlestrengsinfektion.

For mere alvorlige infektioner skal din baby sandsynligvis være indlagt på hospitalet og gives intravenøs antibiotika for at bekæmpe infektionen. Intravenøs antibiotika leveres gennem en nål indsat i en vene. Dit barn kan være på hospitalet i flere dage, mens de modtager antibiotika.

Babyer, der får intravenøs antibiotika, modtager dem typisk i ca. 10 dage. De kan derefter få yderligere antibiotika via deres mund.

I nogle tilfælde kan infektionen muligvis drænes kirurgisk.

Hvis infektionen har fået væv til at dø, kan dit barn også have brug for en operation for at fjerne disse døde celler.

Når den alvorlige infektion er fanget tidligt, kommer de fleste babyer sig fuldt ud inden for et par uger. Men de er normalt nødt til at blive på hospitalet, mens de får intravenøs antibiotika.

Hvis din baby havde fået operation for at dræne infektionen, kan åbningen have været "pakket" med gasbind. Gasbindet holder snittet åbent og lader pussen drænes. Når dræningen stopper, fjernes gasbindet, og såret heles fra bunden op.

For bare få år siden dækkede hospitalerne rutinemæssigt en babys snorestubbe med et antiseptisk middel (et kemikalie, der dræber bakterier), efter at det blev klemt fast og skåret. Men i dag rådgiver de fleste hospitaler og børnelæger ”tørrepleje” for ledninger.

Tørpleje indebærer at holde ledningen tør og udsætte den for luft for at hjælpe med at holde den fri for infektion. Ifølge forskning, der er offentliggjort i tidsskriftet Medicine, er pleje af tørre ledninger (sammenlignet med anvendelse af et antiseptisk middel) en sikker, nem og effektiv måde at hjælpe med at forhindre ledningsinfektion hos sunde babyer født på hospitaler i udviklede områder.

Tips til pleje af tørt ledning:

• Rengør dine hænder, før du rører ved babyens ledningsområde.
• Undgå at få stubben våd så meget som muligt. Brug svampebad til at rense din baby, indtil stubben falder af, og undgå at svampe området omkring stubben. Hvis stubben bliver våd, klap den forsigtigt tør med et rent, blødt håndklæde.
• Hold din babys ble foldet under stubben, indtil den falder af i stedet for at lægge bleebåndet på tværs af stubben. Dette tillader luft at cirkulere og hjælpe med at tørre stubben.
• Svamp forsigtigt enhver tisse eller bæve, der samles omkring stubben med noget vandfugtigt gasbind. Lad området lufttørre.

Selvom der ikke i sig selv er plejetips, kan andre strategier også hjælpe med at reducere risikoen for navlestrengsinfektion, såsom at have hud-til-hud-kontakt eller amme din baby.

Ved at anbringe din bare-brystede baby mod dit eget bare bryst, kendt som hud-til-hud-kontakt, kan du udsætte din baby for normale hudbakterier. Ifølge en undersøgelse fra 2006 af nepalesiske nyfødte, der blev offentliggjort i American Journal of Epidemiology, var babyer, der fik hud-til-hud-kontakt, 36 procent mindre tilbøjelige til at udvikle en navlestrengsinfektion end babyer, der ikke havde denne slags hudeksponering.

Amning giver dig mulighed for at overføre antistoffer (stoffer, der kan hjælpe med at bekæmpe sygdom), til din baby, hvilket kan hjælpe deres immunsystem udvikle og styrke.

I USA, Det Forenede Kongerige og mange andre lande er navlestrengsinfektioner sjældne hos sunde babyer, der er fyldt på længere sigt, født på hospitaler. Men ledningsinfektioner kan ske, og når de gør det, kan de blive livstruende, hvis de ikke fanges og behandles tidligt.

Kontakt straks din læge, hvis du bemærker rød, mør hud omkring ledningen eller pus, der drænes fra stubben. Du skal også kontakte en læge, hvis din baby udvikler feber eller andre tegn på infektion. Din baby har det bedste skud på fuld bedring, hvis behandlingen startes hurtigt.

UMBILISK TÆNDING: HJÆLPNING ADVARSEL!

Opdrættere og dyrlæger skynder sig at skære navlestrengen en tomme eller to fra maven, men her er grunden til at du skal lade dæmningen tygge ledningen som naturen tilsigtede.

Hvis hvalpen bliver leveret men næppe, og dæmningen ignorerer den og scooter eller drejer rundt, lægger for meget belastning på navlestrengen, beroliger hende og / eller holder hende stille i mindst et helt minut, eller indtil hun passerer morkagen.

Hvis hun ikke har en tendens til hvalpen (at fjerne sæk, slikke ansigt og næsebor, og til sidst tygge ledningen, kan det skyldes, at en anden hvalp er tæt på fødslen, så du træder ind.

Tag hurtigt fat i navlestrengen med et papirhåndklæde til sklisikring og træk forsigtigt med konstant tryk. Morkagen dukker normalt lige ud, men hvis den ikke gør det, skal du vente og gentage med den næste sammentrækning. Træk ikke i ledningen, medmindre hun trækker sig sammen.

Bemærk: Hvis hun har flere sammentrækninger, men ingen moderkage, skal du stoppe. Navlestrengen kunne være sammenfiltret omkring et andet foster. Bare hold antallet af morkager og vær tålmodig. Hvis hun fortsætter med at have ikke-produktive, men hårde sammentrækninger, skal du skære ledningen på den delvist leverede hvalp og ringe til din dyrlæge.

Hvad du vil lære om navlestrengen og hvalpehvalpe er i modsætning til hvad du har fået at lære, og hvad de fleste dyrlæger gør (tid er penge), men tro mig, selv en første gangs dæmning ved hvad de skal gøre. Hun slikker den nyfødte. Slikke, slikke, slikke. Det stimulerer hvalpen. Hun fjerner effektivt sækken fra den nyfødte ansigt, og uden at have travlt, skærer hun til sidst ledningen. Hvis du lader hende være i fred, får hun hvalpen til at gå ganske pænt.

Jeg hører nogen sige »du skal" slynge "en hvalp, der ikke kan trække vejret.» Korrekt. Jeg holder øje med at se, at hver pisking gisper, trækker den første store åndedrag ind og farver op. Hvis en nyfødt er blågrå, slap, ikke bevæger sig; Grib ham og morkagen ved hjælp af papirhåndklæder for at opretholde et fast greb om den glatte hvalp. Stå op. Vugge ham på ryggen i begge hænder. Løft hænderne over dit hoved, og slyng hvalpen kraftigt nedad mellem dine knæ. Du bliver muligvis nødt til at gentage, hvis han er alvorligt iltberøvet. Centrifugalkraften renser lungerne og skræmmer sandsynligvis helvede fra en nyfødt, hvilket får ham til at refleks-gispe. Uanset hvad det fungerer. Hvis ikke, tryk forsigtigt ribbeholderen ned, mens du puster ind i munden og næseborene. Udånd ikke dit kuldioxid, bare en mundfuld frisk iltet luft. Når han trækker vejret og munden bliver lyserød, skal du give ham tilbage til mor.

Okay, tilbage til en normal levering. Dammen renser hvalpen, ruller ham frem og tilbage, og hvis hun virkelig er god til dette, vil hun begynde at skubbe ham tættere på sine varme yver. Bemærk, at jeg ikke sagde, at hun gnagede i navlestrengen. Hendes første job er at rive sækken væk fra hovedet. Derefter slikker hun og stimulerer hvalpen. Det får ham til at gå. Han gisper, blæser lungerne.

Hvis du ikke griber ind (dyrlæger klemmer navlen, læg hvalpen på et håndklæde og lad ham trække hæmostaten rundt!), Vil det tage hende et par minutter at komme rundt og tygge navlestrengen. Læs det igen! Hun var INGEN HURRY for at klippe ledningen. Instinktivt gør hun først tingene først.

Hun slikkede ham kraftigt for at stimulere blodcirkulationen gennem den stadig fastgjorte navlestreng, der blandt andet leverer ilt, stamceller og den endelige blodoverførsel fra hendes krop til hans. Nu når han er ude på egen hånd, har han brug for det vitale hæmoglobin, og det tager et minut eller to, før alt drænes fra morkagen. Har du nogensinde bemærket, hvordan hun trækker morkagen højere end hvalpen, da hun tygger gennem navlestrengen? Tyngdekraften hjælper med at dræne de gode ting ind i den nyfødte hvalp. Endelig og sidst makker hun livslinjen, gennem hvilken han åndede gennem og spiste i 60 til 65 dage.

Hvis vi blander os, sukker hun ved fratræden og fortsætter med at rense sin nyeste skat. Hvis du holder dig ude af vejen, forlader hun navlestrengen, indtil hun er tilfreds med, at hvalpen vriker og trækker vejret. Gå ikke i panik, hvis han trækker sækken, mens han kæmper mod yveret. Husk, hvad dyrlægerne gør ... Hvis hun er træt, uerfaren eller scooter for meget, og det bliver nødvendigt at skære ledningen efter et par minutter, skal du ikke bruge skarpe saks. Måske bemærkede du, at hendes tænder sliber og makulerer navlestrengen. Jeg har brugt den samme rustne kedelige saks i 49 år.

Bemærk, at en god jordemoder engang gjorde nøjagtigt, hvad en god tæve gør. Hun rensede den nyfødte ansigt, sørgede for, at han trækkede vejret, blev babyrosa, derefter svirmede hun (indpakket) ham, fødsel, navlestreng og alt og overleverede ham til sin ængstelige mor. I dag kan hun muligvis lægge den nyfødte på sin mors mave og skære navlestrengen. Før saks brugte mennesker deres tænder. Faktisk er mange af religiøse eller kulturelle grunde ikke fjernet navlestrengen. Det skrumpes simpelthen ned og falder af på få dage.

Tænk over det. For et århundrede siden var de fleste læger mænd, kun erfarne med husdyrfødsler, hvor navlestrengen bryder sammen, når kalven eller føllene rammer jorden, eller moren rejser sig.

Efterhånden som fødselslæge udviklede sig, er det uheldigt, at medicinske skoler ikke kunne ansætte en god mellemkone til at lære fyre, hvornår man skulle skære navlestrengen. Der er stadig debat; mange læger mener, at ledningen ikke bør klippes, før den holder op med at pulse (op til 5 minutter). Ulogisk set klemmer eller klipper dyrlæger navlestrengen inden for det første minut (se foto ovenfor), hvilket stopper den vigtige overførsel. Er det den moderne praksis, der forklarer den stadigt stigende rate af problemer med hjerne-nervesystemet (inklusive autisme) og indlæringsvanskeligheder hos både mennesker og dyr.